布托啡诺、曲马多、哌替啶用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的疗效观察

目的 比较布托啡诺、曲马多、哌替啶用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法选择拟行剖宫产术、年龄18~45岁、体质量47~90kg、ASAⅠ或Ⅱ级、无心脑肺肝肾系统疾病的足月孕产妇150例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各50例,3组均行腰硬联合麻醉,分别经静脉给药,观察产妇术中及术后寒颤情况,Ⅰ组为布托啡诺（0.01mg/kg）,Ⅱ组为曲马多（1mg/kg）,Ⅲ组为哌替啶（1mg/kg）分别记录用药前及用药后3、5、10min寒颤的评分与患者MAP、HR、RR、Sp O2的变化以及不良反应。结果 Ⅰ组、Ⅱ组产妇均于用药后5min寒颤停止,Ⅲ组用药后10min寒颤停止。BP、HR、RR3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组中Sp O2有9例〈95.0%,Ⅰ组、Ⅱ组无Sp O2下降,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应：恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率：Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组有统计学差异（P〈0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 静脉注射布托啡诺、曲马多、哌替啶均能有效抑制剖宫产术中的寒颤反应,但布托啡诺起效时间快,维持时间长,呼吸抑制少,不良反应小更适于治疗剖宫产术中的寒颤反应。布托啡诺（0.01mg/kg）比曲马多（1mg/kg）和哌替啶（1mg/kg）更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。

小剂量布比卡因等比重液腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术中的应用研究

目的观察小剂量布比卡因等比重液腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术中的应用效果。方法轻、中度妊高征需行剖宫产术患者80例随机分为连续硬膜外麻醉(EA)组和腰硬联合麻醉(CSEA)组各40例。比较2组麻醉平面到达T6时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分、麻醉并发症及不良反应。结果 CSEA组麻醉平面到达T6时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均短于EA组,差异有统计学意义(P<0.05),CSEA组麻醉效果明显优于EA组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组使用麻黄碱人数多于EA组,差异有统计学意义(P<0.05);其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量布比卡因等比重液腰硬联合麻醉应用于轻中度妊高征剖产术,效果确切,在作好术前准备和术中管理的前提下,麻醉过程平稳,对产妇胎儿影响小,因此该方法安全可行,值得临床推广。

右美托咪定对硬膜外麻醉患者的镇静效应及其对呼吸循环的影响

目的观察右美托咪定(Dex)对硬膜外麻醉患者的镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法选取2019年6月-2020年1月龙岩市妇幼保健院收治的行硬膜外麻醉患者100例,在麻醉成功后根据随机抽样法分为观察组和对照组,每组50例。对照组输注咪达唑仑用于镇静,观察组以右美托咪定为主镇静。记录比较2组给药前(T0)、输注后10 min(T1)、停止输注时(T2)呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、Ramsay镇静评分,并记录用药不良反应发生情况。结果T1~T2时,观察组Ramsay镇静评分高于T0,也高于对照组,另外RR、HR优于对照组(P<0.05);T1~T2时,2组MAP、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者用药不良反应总发生率为28.00%,低于对照组的48.00%(χ^(2)=4.245,P=0.039)。结论右美托咪定应用于硬膜外麻醉中的镇静效果良好,对呼吸、循环功能影响小,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。

腹横肌平面阻滞与硬膜外麻醉用于下腹壁手术的麻醉效果比较

目的探讨腹横肌平面阻滞用于下腹壁手术的麻醉效果。方法选择我院择期行下腹壁手术的患者60例,随机将其分为两组,每组30例。Ⅰ组使用腹横肌平面阻滞,Ⅱ组使用硬膜外麻醉。观察并记录两组患者给药前(基础值)、给药后5、10、15、20、25、30min各时点HR、SBP、DBP及术中HR、SBP、DBP的变化;观察记录感觉阻滞起效时间、达最大麻醉平面时间、感觉阻滞范围、维持感觉阻滞时间;观察记录运动阻滞程度(改良Bromage评分)以及止痛效果;对麻醉质量进行综合评价;记录术后各时点静息和运动VAS评分以及不良反应的发生情况进行比较。结果Ⅰ组给药前与给药后30min HR、SBP、DBP无明显变化,Ⅱ组给药前与给药后30min HR、SBP、DBP比较均明显降低(P<0.05),但均未≥30%,不需要用血管活性药;术中两组HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间大于Ⅱ组,达到最大麻醉平面时间组间无明显差异,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组维持感觉阻滞平面时间大于Ⅱ组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组改良Bromage评分0~Ⅰ级,Ⅱ组Ⅰ~Ⅱ级,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组止痛效果与麻醉质量综合评价满意率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组术后各时点静息和运动VAS评分1~3分为轻度疼痛,Ⅱ组术后各时点静息和运动VAS评分2~5分为轻、中度疼痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的不良反应发生率明显少于Ⅱ组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹横肌平面阻滞应用于下腹壁手术,对循环影响小,具有术后持续镇痛时间长的优势,有效性高,安全性好,临床值得推广。

老年人下肢手术98例布比卡因相对单侧腰硬联合麻醉

随着社会的老龄化，老年人下肢手术日益增多。老年人由于生理机能减退，并存疾病较多，因此在麻醉的选择上尽可能选用对生理功能干扰少，安全范围大，便于调节和麻醉效果确切的方法和药物。我科2008年2月至2010年2月，将布比卡因相对单侧腰硬联合麻醉应用于老年人下肢手术。现将结果报告如下。

瑞芬太尼联合七氟醚在产科全身麻醉中的应用价值体会

目的对比瑞芬太尼联合七氟醚方式、常规方式的效果。方法本文收治对象为产科全身麻醉患者,总例数为200例,收取时间在2018年1月2日~2019年5月10日之间,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组100例(实施瑞芬太尼联合七氟醚方式)、对照组100例(实施常规麻醉),将两组的不同时间段Apgar评分、不同时间段BIS值、拔管时间、出血量、不同时间段炎性因子水平进行对比。结果观察组胎儿娩出1 min评分(7.21±2.61)分、5 min评分(8.91±1.35)分、10 min Apgar评分(9.51±0.91)分与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组切皮时、切子宫时、胎儿娩出时BIS值(45.21±4.61)、(45.01±2.31)、(43.01±1.21)与对照组具有显著差异(P<0.05)。观察组拔管时间(7.27±0.26)min、出血量(725.18±16.27)mL与对照组拔管时间(8.45±2.19)min、出血量(920.15±16.23)mL具有显著差异(P<0.05)。观察组炎性因子水平与对照组相比具有差异,P<0.05。结论瑞芬太尼联合七氟醚在产科全身麻醉中具有显著的应用价值,取得显著的麻醉效果,值得研究。

城乡规划过程中实现可持续人居环境的探讨

由于城市化进程的加快,逐渐出现了人居环境与城市发展之间难以相互协调的问题,为了给居民营造更为和谐的人居环境,实现可持续发展,就必须在城乡规划的过程中,实现人居环境的合理设计。本文即针对城乡规划过程中,可持续人居环境建设存在的问题与发展策略进行了探讨,以供参考。

舂陵国家湿地公园建设问题及对策

针对湿地公园建设,以舂陵国家湿地公园为研究对象,介绍几条湿地公园建设常见问题,并在此基础上提出有效的应对策略,明确湿地公园建设发展方向,旨在为进一步促进湿地公园建设及发展奠定良好基础。

让生活气息扑面而来——浅谈记者如何写活经济新闻

作为一名在党报从事新闻采编15年并在经济新闻战线坚守了8年的记者，笔者认为经济新闻虽然带有很强的专业性、政策指导性、服务实用性，但是经济新闻同样可以用喜闻乐见的形式写活。可以选准切入点，从小处入手，善于讲故事，善于包装策划，善于运用群众语言，使冷静的报道变得鲜活起来。

承担社会责任 实现人生价值

新闻工作者，作为历史的记录者，时代的嘹望者，我们有责任不辱使命。我们应该用锐利的眼睛、理性的头脑记录这个伟大的时代。作为党报的新闻工作者，

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石滩大桥是广深铁路增建四线重点控制工程,而钢桁梁施工部分:钢桁梁自重900多吨、拼装难、施工场地狭窄,架设风险大,以下对架设作简要分析。

浅谈如何让经济新闻贴近读者

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具支试管的妙用

具支试管是化学实验仪器之一，但在中学化学实验中却使用得很少。其实，它大有妙用，不仅可在课堂上进行多种演示实验，也可以用于开展课外活动。既可以代替启普发生器，又可以代替烧瓶等。用它进行实验有用药苗少、使用方便、装置简单、效果良好等优点。

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频频曝光的虐童事件，虽然只是个案，但却暴露了学前教育管理方面的滞后，以及财政投入有限所造成的现实困境。虐童事件的发生，或许不仅仅是某个幼师的责任。

写生不是画地形图,揭秘“不为人知”的林丰俗——对话李伟铭

2019年3月19日至4月18日,'自然与田园——林丰俗的绘画世界'画展在广东美术馆举行,作为本次画展的学术主持,李伟铭先生接受了《南方日报》记者的专访,以下为专访部分内容摘录:南方日报:在大众印象里,林丰俗低调平和,那么他在整个岭南画坛中有怎样的个性化标签?李伟铭:在广东现代画坛上,类似林丰俗的这种画家应该不少,如去年在深圳何香凝馆展过的谭华牧,谭在生时似乎没有举办过个展,身后也就举办过这个展览。谭是民国前期留日的洋画家,林丰俗的前辈。如果说林老师有一点近似谭先生的话,那就是他们都有很浓的乡土情怀,画的都是生活中常见、熟悉的东西。