1999～2008年中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况分析

目的分析中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况,为制订恶性肿瘤防治对策与措施提供依据。方法对1999～2008年全镇恶性肿瘤死亡资料进行死因分类并流行病学分析。结果 1999～2008年全镇恶性肿瘤标化死亡率为103.81/10万,男女性别比为2.03∶1。10年间主要恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、食管癌、直结肠癌、鼻咽癌,占恶性肿瘤死亡居民的64.51%。在恶性肿瘤死亡年龄分布上,<40岁组保持在较低的水平,≥40岁组恶性肿瘤的死亡率随着年龄的增长而升高。单癌种以肺癌的死亡率最高,且有逐年上升趋势。消化系统肿瘤占恶性肿瘤死亡居民的46.54%。结论恶性肿瘤已成为古镇镇居民死亡的主要疾病,应加强肿瘤防治力度,提高居民防癌控癌意识。

农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的 了解心脑血管病 (CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本 ,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式。方法 对古镇社区 6 3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预 ,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等。结果 通过 10年的干预 ,全人群血压知晓率为 70 2 9%高血压管理率和控制率逐年提高 ,其中管理率达到 80 50 % ,总控制率达到 45 80 % ,而血压 <160 / 95mmHg控制率为58 80 % ,血压 <14 0 / 90mmHg控制率为 3 2 80 % ;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降 ,其差值分别为 7 2 3mmHg和 3 92mmHg ;全人群CVD相关知识、态度及行为 (KAB)水平明显提高 ;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势 ,分别由 1997年的 14 6 90 / 10万和 10 8 63 / 10万下降到 2 0 0 2年的 10 5 83 / 10万和 69 90 / 10万 ,6年来分别减少了 41 0 7/ 10万和 3 8 73 / 10万 ,且发病年龄后移 ;经济学分析表明 ,1997～ 2 0 0 1年的平均效益 -成本比为 2 3 2。结论 以社区为基础的CVD综合防治是有效的 。

中山市古镇镇居民高血压及其危险因素现况调查

目的:了解中山市古镇镇居民高血压的患病率及及其危险因素,为社区高血压综合防治措施的制定和开展提供依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,获得有效样本共12164人,由经过统一培训的调查员,采用同一标准进行高危因素问卷和血压测量。结果:古镇居民高血压患病率13.80%;男女性高血压患病率分别为14.53%和13.28%,差异有统计学意义P﹤0.01。高血压患病率随年龄增加而递增,40岁始患病率明显增高;高血压危险因素为肥胖及超重、高龄、高血压家族史、饮酒、运动。结论:影响本地区高血压发生的高危因素主要包括高血压家族史、糖尿病史、BMI、饮酒和情绪控制能力等因素;吸烟、高盐饮食和体育锻炼等三个因素对当地高血压的影响有待进一步研究。

男男性行为人群HIV高危行为调查及综合干预评价

目的观察综合干预对男男性接触者(MSM)艾滋病相关知识知晓率、高危行为的影响。方法采用自行设计的调查表,对94例2014年来自中山市富裕农村社区艾滋病自愿咨询检测门诊寻求咨询检测服务的MSM进行调查,比较干预前、后艾滋病相关知识知晓率、高危行为的变化。结果采取综合干预措施后,94名调查对象的艾滋病基本知识知晓率较干预前普遍上升(P<0.01),高危行为(与同性发生肛交行为、与2个或以上同性发生肛交行为等)发生率较干预前普遍下降(P<0.01或P<0.05),安全套使用情况得到明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论选择合适的综合干预措施,可有效提高MSM人群艾滋病基本知识知晓率,减少高危行为,有利于减少和控制HIV在该人群中的传播。

中山古镇农村社区人群心脑血管病相关知识、态度及行为水平的调查

目的 了解广东省中山市古镇农村社区人群心脑血管病 (CVD)相关知识、态度及行为(KAB)水平的现状 ,为CVD的社区健康教育及综合防治提供指导。方法 利用根据WHO行为危险因素检测调查问卷修订的调查表 ,采用三阶段整群随机抽样法 ,对中山古镇社区 1 5～ 5 9岁人群的CVD相关KAB进行抽样调查。结果 人群对吸烟危害健康、正常血压参考值的知晓率分别为72 4 0 %和 4 8 0 7% ;4 5 77%的人认为饮食与慢性病的关系很大 ,75 2 9%的人认为 35岁以上每年应测量血压 ,5 8 94 %的人认为 4 0岁以上每年应测量血脂 ;人群吸烟、戒烟、饮酒、定期测血压、定期测血脂、规律锻炼的比例分别为 2 6 4 4 %、2 3 2 7%、2 6 73%、2 3 4 4 %、1 2 79%和 1 8 76 % ;不愿意参加体育锻炼的主要原因是没有时间。结论 农村社区人群CVD相关KAB仍处于低水平 。

中山市古镇社区人群慢性病综合防治效果评价

目的 评价中山市古镇社区人群慢性非传染性疾病 (慢性病 )综合防治的效果 ,探讨农村社区开展慢性病综合防治的工作模式。方法 1997年 12月～ 1998年 5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区 6 92 0名 2 0～ 74岁常住居民进行了慢性病的基线调查和KAP问卷调查 ,随后对全镇 6 3万人口采取了以社区为基础的慢性病综合干预 (内容包括高血压管理、控烟、全民健身运动、全民爱国卫生运动、合理膳食及糖尿病管理 )、监测和评价活动。结果 (1) 1997～ 2 0 0 2年人群高血压防治及控烟、全民健身运动等方面的知识水平和健康行为有上升趋势 (P <0 0 1) ;(2 )全社区人群高血压的患病率由 1998年的 16 99%下降到 2 0 0 0年的 15 16 %和2 0 0 2年的 13 4 8% ;(3)高血压的管理率和控制率均呈逐年上升趋势 ,分别由 1997年的 2 5 6 6 %、 4 4 3%上升到 2 0 0 2年的 80 5 0 %、 4 5 80 % ,差异均具有显著性意义 (P <0 0 1) ;(4)社区人群脑卒中的发病率和死亡率呈逐年下降的趋势 ,分别由 1997年的 136 90 / 10万和 93 6 3/ 10万下降到 2 0 0 2年的 115 83/ 10万和 6 9 90 / 10万 ,6年来分别减少了 2 1 0 7/ 10万和 2 3 73/ 10万 (P <0 0 5 ) ;(5 ) 1997～ 2 0 0 2年居民?

中山市古镇以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的理论与实践

目的 探索适合中山市古镇农村开展社区卫生服务的工作模式。方法 1997年 12月～ 1998年 5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区 6 92 0名 2 0～ 74岁常住居民 ,进行了慢性非传染性疾病 (慢性病 )的基线调查和KAP问卷调查。对全镇 6 3万人采取了以社区为基础的慢性病综合干预、监测和评价。结果 (1)社区诊断 :①社区 6 0岁以上老年人口占 11 6 6 % ,平均期望寿命 73 98岁 ;② 1997年社区居民首位死因是脑血管病 ,其次是恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、心脏病、损伤和中毒 ;③ 1998年 2 0～ 74岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为 16 99%和 4 16 % ,体重指数 >2 6者占 14 4 5 % ;④主要危险因素是吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂饮食 ,男性高于女性 (P <0 0 1) ;⑤社区居民慢性病相关知识、态度及行为水平低于 1991年的全国平均水平 (P <0 0 1) ;⑥社区居民对社区卫生服务的需求增加 (P <0 0 1)。 (2 )监测评价 :①社区居民慢性病防治的知识水平和健康行为有上升趋势 (P <0 0 1) ;②社区居民高血压的患病率由 1998年的 16 99%下降到 2 0 0 2年的 13 4 8% ;③高血压的管理率和控制率分别由 1997年的 2 5 6 6 %、 4 4 3%上升到 2 0 0 2年的 80 5 0 %、 4 5 80 %

广东省中山市古镇社区人群心脑血管疾病社区干预效果的评价(英文)

背景:已经有诸多大样本实验说明针对心脑血管疾病的危险因素进行社区综合防治可降低其发病率和死亡率,但对干预的过程评价和效果评价有待于更多的样本证实。目的:了解心脑血管疾病综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区心脑血管疾病综合防治的工作模式。设计:以社区正常人群为研究对象,社区干预试验。单位:广东省中山市古镇人民医院社区卫生服务科,广州医学院神经科学研究所。对象:选择1992-03/2002-03广东省中山市古镇中心8个村20～74岁常住居民共3.2万人,男1.46万人,女1.74万人。方法:进行以社区为基础的心脑血管疾病综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等。主要观察指标:①全人群心脑血管疾病相关的知识、态度及行为水平。②高血压管理率和控制率。③脑卒中的发病率和死亡率。结果:①通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%。②高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率由1997年的25.66%上升到2002年的80.50%,总控制率由1997年的4.43%上升到2002年的45.80%,而血压<160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)控制率为58.80%,血压<140/90mmHg控制率为32.80%。③干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg。④全人群心脑血管疾病相关知识、态度及行为水平明显提高。⑤全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移。⑥经济学分析表明,1997/2001的平均效益-成本比为2.32。结论:以社区为基础的心脑血管疾病综合防治措施能提高社区人群心脑血管疾病相关知识、态度及行为水平,并能降低脑卒中的发病率和死亡率。

中山市古镇镇3～6岁儿童单纯性肥胖的流行病学调查

目的对中山市古镇镇3～6岁儿童单纯性肥胖与流行病之间的关系进行调查研究。方法所选择的对象为从2010年1月至2012年12月,中山市古镇镇3～6周岁患有儿童单纯性肥胖的患儿。本次医学活动分三个阶段,首先为初调阶段:2010年1～12月;其次是问题查找阶段:2011年1～12月;最后为措施落实阶段:2012年1～12月,总结三个阶段儿童单纯性肥胖与流行病之间的关系。结果通过采取各种措施控制和降低儿童单纯性肥胖率,该群体中各种患有心肺等方面的流行病均呈下降的态势。结论 3～6周岁儿童单纯性肥胖有碍于儿童的身体正常发育及健康,引发各种流行病,合理控制肥胖率,可以有效降低该年龄段流行病的发生率。

中山古镇农村社区慢性非传染性疾病综合防治模式研究

探索适合农村社区慢性非传染性疾病 (慢性病 )预防与控制的工作模式 ,切实提高慢性病的防治水平。通过基线调查及专题调查 ,了解本社区主要慢性病的流行状况及其危险因素 ,针对这些危险因素进行综合性的干预试验 ,并监测其变化、评价其效果。开创了“政府领导、部门协作、社区搭台、卫生唱戏”的良好格局 ,基本形成了以社区力量为主导 ,健康教育与健康促进为中心内容 ,基层医院医生对人群进行高血压及慢性病危险因素筛查为起点 。

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治模式研究

目的 :探讨我国慢病综合防治与镇区医院发展模式。方法 :公共卫生决策分析方法。结果 :慢病综合防治必须有社会系统思维和可持续发展思维。实施专家—政府的决策模式 ,调动社会资源 ,把慢病防治转化为社会公共政策实施。应用健康教育与促进 ,社区监测与卫生服务等手段 ,进行质控管理 ,提高AKP水平。形成一个富有社会权威与生态效应的发展逻辑模型。结论

健康教育对改进中山市古镇基层医务人员高血压相关知识、态度、行为的效果

目的 调查健康教育对改进中山市古镇基层医务人员高血压相关知识态度、行为的效果。方法 以集中授课的方式对中山市古镇基层医务人员开展高血压健康教育。采用分层抽样方法 ,按 3个级别 ,抽取中心医院 1家、卫生院两家、卫生站 18家的 172名内科医生 ,在健康教育前后 ,以调查问卷的方式开展调查。结果 培训后高血压知识率明显提高 ,中心医院医生的知识率高于卫生院及卫生站的医生。培训后各级医院医生高血压医疗行为的肯定回答率明显高于培训前。总之 ,医疗机构级别越高 ,医生的医疗行为提高得越明显。结论 健康教育有利于提高基层医务人员高血压相关知识、态度。

高血压患者实行双向转诊临床路径的效果观察及系统评价

目的:观察与评价高血压患者实行双向转诊临床路径的临床应用效果。方法:随机选取2013年7月-2016年2月我院收治的高血压患者40例,分为对照组与观察组。对照组20例,为自行来我院就诊患者。观察组20例,为我院与下属社区双向就诊患者。比较2组患者就诊满意度、首次就诊时间、再次就诊率。结果:观察组就诊满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组首次就诊时间短于对照组,再次就诊率明显低于对照组(15.0%vs 50.0%,P<0.05)。结论:双向转诊临床路径可提高高血压患者就诊满意度,缩短首次就诊时间,降低再次就诊率,具有重要的临床应用价值。

中山古镇慢病综合防治知信行模型的效果评价

目的 评价慢病综合防治知信行模型的实施效果。方法 流行病学调查与典型相关分析。内容 评价健康宣传、慢病防治知识知晓水平、健康促进效果、疾病防治效果等。结果 全人群健康教育覆盖率 10 0 % ,对人群健康监测、慢病监测、测血压 ,高血压知识知晓率 6 2 %。对慢病病种、高危因素构成正确认识率 38%。对健康教育、健康促进认同比率 4 0 %。参加体育锻炼比率 55% ,社区人群平均吸烟率下降 0 9%。人群少饮酒率 32 % ,居民膳食脂肪摄入总热量 2 5% ,35岁以上人群A型行为者减少 15%。高危人群高血压、糖尿病、脑卒中、精神病 (复发 )、龋齿发生率下降 18%。肿瘤生命质量指数提升 9% ,寿命年增加 6 %。古镇居民期望寿命平均提高 12 71岁。总体上达到或超过预计阶段国家标准水平。典型相关系数都为 1 0。典型冗余分析 ,各方第二、三典则变量解释的方差比例累计为 0 90 93～ 0 994 8。健康宣传产出—健康教育覆盖率—社区居民慢病知识知晓率—心理、行为变化的相关关系显著。

中山市慢病综合防治知信行研究

目的 建立慢病综合防治知信行模型。方法 公共卫生政策分析 ,流行病学调查与典型相关分析。内容 知信行模式的组织基础、基本内容及关键因素具体实施、新技术应用、实施效果等。结果 通过具体社区建设 ,质量控制及可持续发展的配套机制建立 ,自动适应、自我生成、梯度推进效应逻辑模型创立 ,全面推动抽象社区的形成 ,从而推动慢病综合防治知信行模型的建立。通过模型实施 ,健康教育、行为干预、健康监测等实施效果显著。总体上达到或超过设计阶段国家标准水平。结论 中山古镇创立了慢病综合防治的知信行模型 。

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治研究

目的 探讨慢性病综合防治模式。方法 公共卫生决策分析。结果 1)慢病综合防治模式涵盖了思维、方法、目标、指标、策略、决策与管理模式 ,实施逻辑模型等。必须遵从社会系统思维和可持续发展思维。实施专家———政府决策模式 ,三级防治网及人才技术体系是技术保障 ,关键是镇村一体化管理。 2 )慢病综合防治的基本手段是管理模式转换、健康教育、健康促进、健康监测、经济投入机制、质量控制等六大综合干预措施。抽象社区形成和发展是成功的标志。必须实施动态监控 ,调动社会公共资源 ,实施政府———社会———个人综合投入 ,医院应急投入的资金投入机制。富有社会权威、高效运行、自我推进的发展逻辑模型和可持续发展保障机制是社会职业化发展基础 ,社会医学迈向社会实用化的标志。慢病防治投入———产出周期相对较长 ,效果相对稳定。结论 中山市古镇慢病防治模式代表了中国现代社会慢病防治基本模式 。