肿瘤医院 ICU 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌疑似爆发流行原因分析

目的：通过分析肿瘤医院重症医学科（ICU）内鲍曼不动杆菌（AB）菌株来源分布、耐药性、抗菌药物使用情况和危险因素，探讨2015-08～2015-12耐碳氢酶烯类鲍曼不动杆菌疑似爆发流行发生原因，为防治院内鲍曼不动杆菌的感染提供临床依据。方法采用回顾性方法，分析2013-01～2015-12入住肿瘤医院 ICU 患者感染鲍曼不动杆菌标本来源分布情况；抗菌药物使用率、使用强度和耐药率的相关性；收集鲍曼不动杆菌感染患者的病例资料，采用单因素分析，筛选出鲍曼不动杆菌感染的危险因素；再将P＜0.1的危险因素进行非条件Logistic多元回归分析，筛选出医院感染的独立危险因素。结果2013～2015年ICU 检出鲍曼不动杆菌157株，其中多药耐药76株（48.41%），泛耐药18株（11.46%），耐药性逐年增加，鲍曼不动杆菌在痰液中的检出率为80.3％，尿液中为9.7％，血液、引流液和伤口分泌物中均为2.5％；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁钠的耐药率分别为45.43%和30.67%，耐药性随着使用率和使用强度的增加逐年增加，喹诺酮类使用量稳定，耐药率（41.62%）无明显变化；单因素分析显示，使用糖皮质激素、机械通气、住ICU时间≥7 d、使用碳青霉烯类抗菌素、使用广谱抗菌药物≥7 d是鲍曼不动杆菌院内感染的危险因素（P＜0.1），多因素Logistic回归分析显示，鲍曼不动杆菌院内感染的独立危险因素有机械通气、住 ICU 时间≥7 d、使用碳青霉烯类抗菌药物和使用广谱抗菌药物≥7 d。结论肿瘤医院 ICU 鲍曼不动杆菌检出的主要部位在下呼吸道，耐药率和广谱抗菌药物的使用率、使用强度呈正相关，肿瘤医院 ICU 鲍曼不动杆菌感染的危险因素是机械通气、住 ICU 时间≥7 d、使用碳青霉烯类抗菌药物和使用广谱抗菌药物≥7 d，给予院感集束化防控措施可以ICU内鲍曼不动杆菌感染的发生。

新疆地区不同民族输卵管性不孕患者生殖道微生物分布对比分析

目的探讨不同民族输卵管性不孕症患者生殖道微生物的分布特点。方法选择新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心就诊的输卵管性不孕患者558例,采用质谱分析对不同民族输卵管性不孕患者生殖道微生物检测,荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测不孕症患者宫颈液中解脲支原体和衣原体,阴道分泌物进行细菌培养和阴道清洁度检测。比较分析不同民族输卵管性不孕患者生殖道微生物分布特点。结果汉族、哈萨克族、维吾尔族、蒙古族和回族输卵管性不孕患者生殖道微生物质谱图谱存在明显差别,图谱中峰值主要集中于100～200质荷比,不同民族图谱差异主要集中于0～100质荷比。哈萨克族支原体阳性率为56.52%,在5个民族中最高（P〈0.05）。不同民族输卵管性不孕患者生殖道清洁度差异有统计学意义（P〈0.05）。不同民族输卵管性不孕患者生殖道优势生长菌差异有统计学意义（P〈0.05）。菌哈萨克族、维吾尔族和蒙古族输卵管性不孕患者优势菌乳酸杆明显低于汉族和回族,并且大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率明显增高。结论输卵管性不孕患者微生物分布的差异可能与不同民族不孕有关,新疆地区不同民族输卵管性不孕可能与生殖道微生物分布不同有关，

富硒麦草茶的研制

以富硒小麦幼苗、绿茶、枸杞子、菊花和三七花为材料,研制富硒麦草茶。采用观感评价及口味品尝方法,确定麦苗杀青条件与富硒麦草茶原料配比。结果表明:对小麦幼苗喷洒200 mg/L亚硒酸钠溶液,小麦生长良好,嫩绿,富硒;麦苗最佳杀青温度为90℃,用2%异抗坏血酸钠和0.6%柠檬酸护色效果最好;按60%麦苗、20%绿茶、12%枸杞子、5%菊花和3%三七花的配比制成的茶,外观和口感最好。