静息态fMRI观察不同时长睡眠剥夺后成人脑局部一致性变化

目的探讨健康成人经不同时长(24/36 h)睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)后静息态脑局部一致性的变化。材料与方法 28名健康受试采用重复测量自身对照试验设计,分别于正常睡眠状态、24 h睡眠剥夺后及36 h睡眠剥夺后行静息态功能磁共振成像扫描。采用局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)分析方法,再以SPM8软件进行单因素方差分析,设对比差异有统计学意义(FWE校正,P<0.001),体素范围(K值)>20。结果 SD后较正常睡眠对比,Re Ho显著升高的脑区为:右侧梭状回、额中回、颞中回及左侧丘脑和岛叶,以右侧额中回最为显著;显著降低的脑区为:右侧楔前叶、额上回、缘上回及左侧额中回、中央后回、角回,其中以左侧中央后回最为显著;随着剥夺时间的延长,较24 h失眠剥夺组,36 h睡眠剥夺后全脑Re Ho显著升高的脑区为:双侧丘脑、右侧颞叶、海马旁回及左侧额中回;Re Ho显著降低的脑区为:双侧额中回、中央后回、左侧楔前叶、枕中回及右侧额上回和补充运动中枢。结论 SD所引起的一系列行为学变化是通过"调节"相关脑功能区功能的活跃程度来实现的,主要集中在双侧额叶、丘脑、左侧颞叶及相关运动功能区,并且调节的强度与睡眠剥夺时长有密切关系,随着睡眠剥夺时间延长,相应脑功能区的变化越显著。

睡眠剥夺对健康成人学习记忆网络影响的功能磁共振研究

目的探讨36 h完全睡眠剥夺对健康受试学习记忆网络的影响。方法利用血氧水平依赖功能磁共振成像技术分别采集18例健康成年男性正常睡眠状态及36 h完全睡眠剥夺后静息态功能磁共振数据,利用REST软件自动化解剖标记模板,选取双侧海马为种子点做功能连接,再以SPM 8软件进行配对t检验,比较睡眠剥夺前后双侧海马与全脑功能连接的变化。最后将功能连接显著的脑区与韦氏记忆量表的记忆商差值(睡眠剥夺后减去正常睡眠状态)做相关分析。结果与睡眠剥夺前对比,36 h睡眠剥夺后:双侧海马种子点主要与右侧后扣带回皮质呈显著正功能连接;与双侧中央后回呈显著负功能连接。与睡眠剥夺前相比,韦氏记忆量表的记忆商显著降低,功能连接与韦氏记忆量表的记忆商差值相关分析显示:双侧海马种子点与右侧后扣带回皮质间功能连接与韦氏记忆量表的记忆商差值之间呈负相关性(左侧:r=-0.463,P=0.015;右侧:r=-0.546,P=0.003)。结论与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺对双侧海马功能连接存在显著影响,主要表现为与右侧扣带回皮质间功能连接显著上升,而与双侧中央后回间功能连接显著下降。其中前者可能是睡眠剥夺后学习记忆能力调控方面的重要神经机制。

合并重度扩张性心肌病全髋关节置换术的麻醉处理

全髋关节置换术（totalhipreplacement，THR）患者多为高龄，常合并心血管或其他脏器功能不全并发症。术中可因创伤大、失血多、骨水泥不良反应、肺栓塞等导致围手术期死亡率增高。扩张性心肌病患者的心脏收缩泵血功能差，心肌代偿机能受到影响，因此合并重度扩张性心肌病行全髋关节置换术的患者麻醉风险极大。本文总结了5例合并重度扩张性心肌病老年患者行THR手术的麻醉，报道如下。

经颅电刺激对睡眠剥夺后脑局部一致性影响的fMRI表现

目的运用功能磁共振成像(fMRI)观察24h睡眠剥夺对脑局部一致性(ReHo)的影响,并初步探讨经颅电刺激对睡眠剥夺后脑ReHo变化的干预作用。资料与方法采用自身前后对照的研究设计,16例健康受试者参加试验,并分别在清醒状态、睡眠剥夺后及给予经颅电刺激(真刺激或假刺激)后进行静息态fMRI扫描,应用ReHo分析方法,计算全脑在不同状态下的ReHo值,并分析睡眠剥夺前后及睡眠剥夺后经颅电刺激(真、假刺激)组间的差异。结果与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后ReHo显著增加的脑区主要包括左侧中央前回、右侧中央后回、双侧颞叶及丘脑;下降的脑区主要包括右侧楔前叶、左侧枕上回、边缘叶及双侧角回、额上回、额中回。经颅电刺激作用于前额叶区域后,与假刺激组相比,真刺激组ReHo增加的脑区主要包括双侧楔前叶、角回以及右侧额、上中回;ReHo下降的脑区主要包括左侧额叶内侧面、右侧中央前回、海马旁回、黑质以及双侧颞叶、脑桥等。结论睡眠剥夺可引起大量脑区的ReHo发生改变。以经颅电刺激的方式刺激前额叶区域后,可使因睡眠剥夺引起ReHo降低的脑区得到改善,以双侧楔前叶/后扣带回皮质为主,表明经颅电刺激作用于前额叶区域能干预因睡眠剥夺引起的脑功能紊乱。

铁路5G-R承载技术与组网方案研究

针对铁路5G-R系统组网和业务流量流向等需求,重点分析5G回传网络的切片分组网(SPN)、IP无线接入网2.0版(IP RAN2.0)和分组增强型光传送网(OTN)(含OSU)等3种承载技术方案,提出适用于5G-R的承载技术方案,即优选SPN,可选IP RAN2.0,在标准及产品成熟后可选择分组增强型OTN(含OSU)。回传网络组网方案采用汇聚层和接入层联合承载,汇聚层和接入层采用链型组网、层间多点互联,回传网络保护方案采用SNCP 1+1/1∶1线性保护等保护方案,从而实现大带宽、少跳数、低时延及高可靠承载。

GSM-R网络越区切换掉话分析及优化方案

越区切换作为GSM-R系统中的基本技术,是保证GSM-R网络服务质量的重要指标。而越区切换掉话是网络优化中出现的典型问题,分析了GSM-R网络越区切换掉话的原因并提出了优化方案。

津秦与大秦铁路并线区段GSM-R网络联调联试

津秦高速铁路与大秦线并线区段的联调联试及业务开通工作,是整个津秦高速铁路工程的重点和难点。简述并线区段联调联试的目标特点;针对新建工程和既有营业线的技术难点,提出了类似并线区段联调联试及开通的过渡方案;树立了并线区段联调联试的典型案例。

人低温离体灌注心脏心肌缺血损伤早期蛋白组学研究

目的分析离体心脏灌注早期心肌缺血损伤释放出的蛋白质组成,并探讨这些蛋白的生理学过程和功能。方法收集人离体心脏停跳后即刻、30 min和60 min后的4℃灌注液,样品首先用MARS柱去除高丰度蛋白,用10×103分子筛脱盐浓缩、溶液内酶解,得到肽段用mRP柱进一步脱盐,通过液相-芯片-离子阱质谱(HPLC-Chip-MS/MS)技术进行鉴定和生物信息学分析,建立离体心脏灌注早期心肌缺血释放蛋白全谱图,通过GO注释和EBI数据库对这些蛋白进行功能和定位分析以及BLAST比对。结果得到高可信蛋白176个(Score≥8,SPI≥70%);经GO注释分析,主要参与细胞、生物学调节、代谢等生理学过程,具有结合功能、催化活性以及酶调节活性等;通过EBI数据库对106×103未知蛋白和29×103未知蛋白进行BLAST比对发现前者是一种出胞蛋白,后者性质目前尚不明确。结论离体心脏灌注获得的176个高可信蛋白对进一步研究心肌缺血损伤早期生物学标记物具有重要的意义。106×103和29×103的2个未知蛋白可能是未发现的心肌早期缺血损伤蛋白标记物。

BOLD-fMRI技术在睡眠剥夺中的应用研究进展

现代睡眠医学的提出,吸引了大量学者致力于睡眠本质的研究。睡眠（sleep）作为普遍存在的自然现象,是日常生活中不可或缺的重要组成部分,有观点认为人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,然而对于睡眠的本质了解甚少[1]。睡眠的生理意义作为睡眠医学的重要研究方向,针对睡眠医学的研究中常用处理措施为不同时长的睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）。

GSM-R网外干扰问题的分析处理及经验

GSM-R网络作为铁路专用移动通信系统,承载着调度通信、CTCS-3级列控系统(C3)数据传送、调度命令信息传送、无线车次号信息校核等诸多重要行车业务.GSM-R网络的服务质量关系到列车的行车安全.但由于GSM-R网络与公众电信网络共用900 MHz(E-GSM)频段,容易受网外电磁干扰影响服务质量,因此需要针对网外干扰开展密切监测,发现疑似干扰要迅速、果断采取措施,以保障高速铁路行车通信业务的正常使用.

京津城际铁路调度命令信息一次传送成功率分析

调度命令信息无线传送系统是保障铁路行车安全的重要组成部分,然而京津城际铁路自开通运营以来,却存在着调度命令信息一次传送成功率低的问题,为此从系统原理和功能验证等方面进行了分析,并以此为基础,阐明了改善或解决的建议。

铁路综合视频监控系统的初步规划构想

充分分析铁路行业各专业对视频监控系统的需求,同时讨论了整合兼容既有视频监控系统的可行方案,并以此为基础,阐述建设铁路综合视频监控系统的初步设计构想。该构想基本满足目前调查的各运用专业的需求,同时充分考虑了整合既有视频监控系统资源,规划构想广域性多层次的综合视频监控系统。

GSM-R系统最小可用接收电平的估算

根据GSM-R系统特点,从移动终端性能和系统所采用调制方式的特性出发,提出一种GSM-R系统最小可用接收电平的估算方法,对GSM-R系统场强覆盖规划、测试、标准制定和优化工作有一定的参考意义。

脊髓星形胶质细胞FGFR3在神经病理性疼痛中的表达改变及作用

目的观察成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)在坐骨神经分支选择结扎后神经病理性疼痛中大鼠脊髓的表达变化。方法 40只SD雄性大鼠,分为假手术对照组(sham)和手术组(SNI),每组20只。使用坐骨神经分支选择结扎方式建立大鼠神经病理性疼痛模型,观察sham组和SNI组大鼠术前1 d以及术后1、3、5、7 d的行为学改变并检测2组大鼠的机械痛阈,采用免疫荧光双标观察2组大鼠术后7 d脊髓背角星形胶质细胞FGFR3和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的共表达,Western blot法检测SNI术后各时间点2组大鼠FGFR3蛋白表达。结果术前1 d 2组大鼠机械痛阈无明显差异(P>0.05),术后1、3、5、7 d SNI组大鼠机械痛阈值分别为(6.67±2.12)、(3.17±0.99)、(2.33±0.65)、(1.75±0.31),相应时间点sham组大鼠机械痛阈值分别为(12.75±2.83)、(12.33±2.84)、(12.08±2.57)、(11.50±2.65),SNI组大鼠机械痛阈在各时间点较sham组明显降低(P<0.05);术后7 d患侧脊髓背角GFAP阳性表达的细胞,FGFR3也呈阳性表达;术后1、3、5、7 d sham组大鼠脊髓FGFR3蛋白表达分别为(0.192 8±0.013 0)、(0.213 6±0.021 4)、(0.294 6±0.025 1)、(0.266 4±0.027 3),相应时间点SNI组大鼠脊髓FGFR3蛋白表达分别为(0.280 4±0.015 3)、(0.328 2±0.026 3)、(0.567 7±0.027 0)、(0.528 8±0.032 8),与sham组比较,SNI组脊髓FGFR3蛋白表达随时间增长而上调(P<0.05)。结论在神经病理性疼痛过程中FGFR3表达下调并可能参与GFAP的激活,提示FGFR3在神经病理性疼痛的发生以及发展过程中可能发挥着重要的作用。

双源CT冠状动脉血管成像对先天性冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值

目的评价双源冠状动脉CTA对先天性冠状动脉-肺动脉瘘(congenital coronary artery-pulmonary fistula,CCPF)的诊断价值,从而提高CPF的检出率。方法回顾性分析我院自2014年8月至2016年7月行双源CT冠脉成像的受检者共3500例,全部病例均行多平面重建(multi-planar reconstrcution,MPR)、容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)及冠脉管腔评估等后处理。结果收集的3500例受检者中共发现CPF9例,其中包括4例左、右冠状动脉-肺动脉瘘,2例右冠状动脉-肺动脉瘘,2例左前降支-肺动脉瘘,1例右冠状动脉圆锥支-肺动脉瘘。结论双源冠脉CTA能够准确诊断CPF,可作为CPF诊断的首选方法。

CTA对股动脉显著性狭窄后侧枝循环的研究

目的探讨CTA所评估的股动脉显著性狭窄(大于50%)后股深动脉侧枝循环的作用。方法回顾性分析45例股动脉显著性狭窄组患者与40例健康对照组的CTA。统计病例组来自同侧股深动脉代偿的征象,即旋股外侧动脉降支(和)或股深动脉降支偏利现象(与对侧相比血管增粗,分支增多或直接与股动脉直接相通)的出现频率,并与对照组进行比较。同时记录45例病例组偏利现象的评分及股动脉狭窄的程度,对不同的狭窄程度分组并进行组间比较分析。结果病例组病变同侧股深动脉偏利现象的出现频率明显高于对照组(P<0.1)。不同狭窄组之间偏利现象的评分差异有统计学意义(P<0.1),狭窄程度由小到大其偏利现象的评分依次降低。结论股动脉显著性狭窄后,CTA可以通过观察病变同侧股深动脉及其分支偏利现象间接评价来自旋股外侧动脉降支和(或)股深动脉降支的侧枝循环状况。CTA所评价的股动脉显著性狭窄与侧枝循环之间有密切的相关性。CTA准确评价股动脉狭窄程度及侧枝循环情况对临床的诊治及预后周围动脉闭塞性疾病重要的指导意义。

GSM-R网络越区切换优化及案例分析

正1概述GSM-R系统主要提供列调、电调等调度通信业务;提供各种车-地信息传送业务,如调度命令、无线车次号校核和监控等信息的传送;提供区间维护作业通信和应急移动通信服务;在CTCS-3(ETCS-2)级列控系统中作为车-地通道传输安全数据。越区切换是指在无线通信系统中,当移动台从一个小区(指基站或基站覆盖范围)移动到另一个小区时。

铁路通信网络安全防护研究

按照中国国家铁路集团有限公司工电部提出的铁路通信网安全防护“整合、集中、防护”的分步实施策略,基于铁路通信网络的特点及安全风险,结合铁路数据通信网安全专项整治工作,提出网络安全工作思路,并通过网络安全关键技术的梳理,研究提出建设铁路通信网络安全管理中心的必要性和部署策略。

铁路时间同步网运用现状与发展方向

随着我国铁路自动控制和信息化水平的快速提升,以及各类专业应用系统的大规模部署和联网,彼此间时间不同步的问题凸显,甚至给安全管理带来困扰。为此需要尽快健全、优化既有铁路时间同步网,研究完善时间同步信号引接、传递的技术方法和演进路线,尽快实现铁路各专业应用系统的时间同步。阐述时间同步的基本概念和实现方法,分析铁路时间同步运用的现状及存在问题,并提出解决思路和下一阶段的发展方向。

经颅电刺激对睡眠剥夺后双侧后扣带回皮质功能连接紊乱干预作用的初步研究

目的:探讨经颅电刺激对睡眠剥夺后双侧后扣带回皮质功能连接紊乱的干预作用。方法:研究采用自身前后对照的试验设计。16名受试者均接受2次24 h睡眠剥夺,2次睡眠剥夺间隔3周,受试者分别于第1次正常睡眠后、24 h睡眠剥夺后、经颅电刺激(真或假刺激)干预后(真、假刺激电流大小均为1 mA,电流作用时间分别为20 min、2 s,干预实验均持续20 min)及第2次经颅电刺激(假或真刺激)干预后采集静息态磁共振成像数据。以睡眠剥夺前收集静息态功能磁共振数据作为基线,选取双侧后扣带回皮质作为种子点进行全脑功能连接分析,观察睡眠剥夺前后及经颅电刺激真、假刺激后大脑的功能连接变化。结果:与正常睡眠后相比,24 h睡眠剥夺后双侧后扣带回皮质与双侧丘脑间的功能连接上升(P<0.01),与右侧楔前叶、海马旁回以及双侧岛叶间的功能下降(P<0.01)。与假刺激相比,给予真刺激后左侧后扣带回皮质与右侧楔前叶功能连接上升(P<0.01);与双侧丘脑、岛叶及右侧大脑皮质功能连接下降(P<0.01)。右侧后扣带回皮质与全脑的功能连接在双侧丘脑、右侧岛叶及大脑皮层间也存在下降(P<0.01)。结论:24 h睡眠剥夺可引起双侧后扣带回功能连接紊乱,而经颅电刺激可在一定程度上改善睡眠剥夺后的功能连接紊乱。