1094例孕妇全血微量元素缺乏的调查

目的了解孕妇不同孕期血液铁、钙、锌、镁、铜5种微量元素的缺乏状况,为孕妇保健提出依据。方法采用原子吸收光谱法测定血液5种微量元素,分早孕组、中孕组、晚孕组进行统计分析。结果5种微量元素测定,铁、钙、锌、镁、铜缺乏分别为42.60%、35.23%、14.26%、1.56%、0.31%。不同孕期5种微量元素缺乏各有特点。结论不同孕期5种微量元素缺乏各有特点。早孕以缺铁为主,中、晚孕期以缺乏铁、钙、锌3种微量元素为主,孕妇应及时补充缺乏的微量元素。

定量比值法筛查玉林市新生儿G-6-PD缺乏症

目的了解玉林市G-6-PD缺乏症的检出率。方法用G6PD/6PGD比值法。结果筛查玉林市10 326名新生儿,共检出G-6-PD缺乏者604例,检出率5.85%。其中男婴503例,占男婴检查人数的8.86%;女婴101例,占女婴检查人数的2.17%。结论玉林市新生儿G-6-PD缺乏症检出率较高,应在新生儿期常规开展G-6-PD检测,及早诊断,采取有效防范措施,预防由G-6-PD缺乏引起的新生儿高胆红素血症及核黄疸的发生。

地中海贫血的实验室分子诊断技术研究进展

地中海贫血是最常见的血红蛋白病之一,具有遗传性,其主要类型为α-及β-型。目前实验室针对α-、β-型地中海贫血的分子学诊断方法主要是基于PCR法的多种检测技术,此外还有多重连接探针扩增技术、基因芯片技术、高通量测序技术等,各种技术均有其优缺点,合理选择检测方法有助于提高地贫的检出率,还能够引导患者及时进行产前诊断,为降低人口出生缺陷和提高人口素质提供有效的临床依据。本文就目前应用于地中海贫血的多种实验室分子诊断技术作一综述。

玉林市城区幼儿园2643名3～6岁儿童贫血调查

目的了解玉林市城区幼儿园儿童贫血状况,为儿童贫血的防治提供依据。方法采集手指末梢血,采用血细胞分析仪测定儿童血红蛋白含量,以血红蛋白<110g/L为贫血标准,按性别、年龄进行统计分析。结果3～6岁幼儿园儿童贫血患病率为6.01%,均为轻度贫血,呈小细胞低色素性。其中男童贫血患病率为5.11%,女童贫血患病率为6.74%,差异无显著性;3岁儿童贫血患病率为7.17%,4岁儿童贫血患病率为6.38%,5岁儿童贫血患病率为5.95%,6岁儿童贫血患病率为5.05%,贫血的年龄分布差异无显著性。结论儿童保健工作仍要重视和早期干预儿童贫血,深入社区幼儿园进行检查是发现儿童贫血的有效方法。

细菌性阴道病的实验室检测方法的研究进展

细菌性阴道病（BV）是由于阴道内微生态的平衡失调，厌氧菌和加特纳菌为主的细菌在阴道内过度生长，兼性厌氧乳酸杆菌受抑制所引起的一种无阴道粘膜炎症表现的综合征。是妇产科最常见的疾病之一，该病对女性生殖系统有严重的危害，而BV主要通过实验室诊断，现对BV的实验室检测方法的研究与进展作一综述。

玉林市9386名新生儿疾病筛查结果分析

目的了解玉林市新生CH、PKU、G-6-PD缺乏症的的发病率及筛查率。方法CH筛查指标为血促甲状腺素(TSH),实验方法用酶联免疫法(ELISA);PKU筛查指标为血苯丙氨酸,实验方法用细菌抑制法(Guthrie);G-6-PD缺乏症筛查用G6PD/6PGD比值法结果CH发病率为1:1564;PKU未检出;G-6-PD缺乏症发病率为5.82%。结论开展新生儿疾病筛查可早发现CH、PKU及G-6-PD缺乏症,是提高出生人口素质的重要措施,应推广新生儿疾病筛查,提高普查率。

玉林437例高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变的分析

目的调查玉林地区妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染与宫颈上皮内瘤病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的关系。方法应用导流杂交基因芯片技术（Hybri Max）,对妇科门诊就诊的3 317例有性生活史的妇女,采集宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,对检查HPV高危型别阳性者进行宫颈活组织检查。结果自2014年7月至2015年6月期间,共检测我院就诊病例3 317例,检出高危型HPV感染者694例,阳性率为20.92%。对437例进行宫颈活组织检查,CIN 26例,占5.95%（26/437）,其中CINⅡ-Ⅲ12例,占2.74%（12/437）。结论玉林地区妇女高危型HPV感染率及高危型HPV感染者宫颈病变检出率均较高,本地区妇女宫颈上皮内瘤病变常见的高危型HPV类型为HPV16、52、58、18、33。

学龄前儿童乙肝感染贫血和体格发育调查3320例分析

目的:2008年对玉林市城区幼儿园儿童进行乙肝感染、贫血、身高、体重测量检查。方法:由经过培训的儿童保健科和检验科医务人员,深入玉林市城区幼儿园,使用统一制定的儿童检查表,进行身高、体重测量及乙肝感染、贫血检查。结果:儿童体检共计3320人,幼儿园儿童乙肝感染率为0.21%,贫血患病率5.27%,体重达标1850人,达标率55.72%,身高达标1315人,达标率39.61%,体检中肥胖者85人(2.56%),营养不良182人(5.48%)。结论:营养不良、肥胖、贫血、乙肝感染对儿童的生长发育及成年健康都有危害,应加强管理措施,控制发展,提高我国人口素质。

导流杂交基因芯片技术在人乳头状瘤病毒分型检测中的应用

目的:探讨导流杂交基因芯片技术(HybriMax)在人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染分型检测中的应用价值。方法:采用HybriMax技术,对妇科门诊就诊的1 087例有性生活史的妇女,行宫颈细胞HPV感染分型检测。并将其中356例与细胞病理学诊断结果做比对。结果:1 087例样本中HPV阳性301例,阳性率为27.69%(301/1 087),检出HPV亚型18种,检出率较高的亚型依次为16、52、58、18、11、6、33、53。HPV检出率随着宫颈病变程度的加重而增高,CINⅠ组为31.25%(20/64),CINⅡ组为51.16%(22/43),CINⅢ组为80.77%(21/26),宫颈癌组为94.12%(16/17),各组间检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。HybriMax法发现宫颈癌的敏感性为94.1(16/17),特异性为69.62%(236/339),阳性预测值为13.45%(16/119),阴性预测值为99.58%(236/237)。结论:HybriMax技术对发现宫颈癌有较高的敏感性,是临床HPV感染分型检测较理想的方法,可作为宫颈癌和宫颈上皮内瘤病筛查的常规方法。

广西玉林市4671名孕产妇HIV抗体检测结果分析

目的了解玉林市孕产妇HIV感染情况。方法初筛检测用酶联免疫吸附试验(ELISA),确认实验用蛋白印迹法(WB)。结果HIV抗体阳性3例,感染率0.06%。结论玉林市孕产妇人群中已发生HIV感染,面临着HIV母婴传播的威胁,实施孕期自愿咨询与检测、预防用药、人工喂养等措施是预防HIV母婴传播的有效措施。

中国广西玉林地区育龄人群地中海贫血基因突变类型的分析

目的:了解广西玉林地区育龄人群地中海贫血基因类型的分布。方法:采用PCR结合反向斑点杂交和琼脂糖凝胶电泳方法对31769例疑似地中海贫血的育龄人群进行α、β地中海贫血基因检测分析。结果:31769例疑似地中海贫血的育龄人群中检出22254例地中海贫血缺失或突变,检出率达70.05%,其中α地中海贫血、β地中海贫血和α复合β地中海贫血检出率分别为45.86%(14569/31769)、19.45%(6178/31769)和4.74%(1507/31769)。28种α地中海贫血基因类型以--SEA/αα、-α3.7/αα、-α4.2/αα、αCSα/αα和αWSα/αα为主,检出率分别为28.18%、6.29%、3.66%、1.93%和1.89%,并检出罕见基因突变--Thai、HKαα;16种β地中海贫血基因类型以β41-42/βN、β-28/βN、β-17/βN和β654/βN常见,检出率分别为9.41%、3.05%、2.86%和2.18%;93种α复合β地中海贫血基因类型以--SEA/αα、-α3.7/αα复合β41-42/βN常见,检出率分别为1.05%和0.56%。结论:本地区育龄人群中地中海贫血检出率较高,基因类型具有多样性,α地中海贫血以--SEA/αα为主,β地中海贫血以β41-42/βN常见,该结果可为地中海贫血干预和临床咨询提供依据。

胚胎停育的实验室检测技术研究进展

胚胎停育是常见的妇产科疾病,且发生率呈上升趋势,严重影响患者的身心健康。多种危险因素可导致胚胎停育,其中遗传学因素最为常见,故精准地找到胚胎停育的病因是预防再次妊娠失败的重要手段。传统的细胞培养核型分析技术是胚胎停育遗传学诊断的金标准,但仍具有一定的应用局限性。原位荧光杂交技术、荧光定量聚合酶链反应、多重连接探针扩增技术、微阵列技术及高通量测序等分子诊断技术可弥补核型分析的不足,与核型分析联合应用可提高异常染色体检出率,为胚胎停育提供有效的诊断依据。了解胚胎停育的危险因素,选择合理的诊断技术,有利于更快速、经济、准确地查找病因,并对临床治疗及干预有积极作用。

耐甲氧西林葡萄球菌138株药敏分析

目的了解该院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2009年门诊及病区送检的标本进行微生物病原学培养分离,对其MRS药敏结果进行统计分析。结果培养分离出205株葡萄球菌,其中,MRS138株占67.32%。在17种药物敏感试验中MRS只对少数的几种药物敏感,药物敏感前5位的是呋喃坦啶(药物敏感率为100.00%)、万古霉素(95.65%)、利福平(84.78%)、罗米沙星(72.46%)、氯霉素(70.29%)。耐药100%有阿莫西林/棒酸、氨苄西林、苯唑青霉素,耐药95%以上的有头孢唑啉、亚氨硫霉素、青霉素。结论加强病原微生物的耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物是减少病原微生物抗药性的有效措施。

从“胃心相关”论治脾胃病

通过论述胃与心在部位、经络、五行、气血与功能方面的相关性,以及现代医学对胃心相关理论的发展,阐述胃心同治的重要性。并结合导师陈宝贵教授的临床应用对胃心相关理论作一浅析。

3150例妇女宫颈乳头状瘤病毒感染的调查分析

目的探讨玉林市妇女乳头状瘤病毒(HPV)的感染率、病毒型别分布情况,分析感染的相关风险因素,为玉林市妇女宫颈HPV感染和宫颈癌防治提供临床依据。方法对玉林市自愿参加HPV感染检测的3 150例有性生活史的妇女,进行问卷调查,调查内容为基本人口学特征、生活行为;进行妇科检查以了解外阴、阴道、宫颈、子宫和附件等的情况;采集子宫颈细胞标本进行HPV21种亚型分型检测。结果 3 150例样本中HPV阳性682例,HPV总感染率为21.65%(682/3 150),其中,高危型HPV感染率为17.27%(544/3 150),低危型HPV感染率为4.38%(138/3 150)。感染率较高的型别依次为HPV52型5.21%、16型4.41%、58型3.27%、18型1.75%、11型1.71%、6型1.52%、68型1.52%。性伴侣多、性生活年龄早、文化程度低、有性传播疾病史、未采取避孕措施等是HPV易感因素(P<0.05)。结论根据调查问卷及相应的检测结果,52、16、58、18亚型是玉林市妇女最常见的感染HPV亚型,感染的相关危险性因素主要为性伴侣个数多、性生活较早、有性传播疾病史等。

中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响的临床观察

目的观察中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量的影响。方法将100例中晚期肿瘤癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均常规西医基础治疗,治疗组加予中医五行音乐疗法,对照组加予西方自然音乐疗法。两组疗程均为30天,观察比较疼痛数字评分法(NRS)评分、肿瘤患者生存质量调查表(QLQ-C30)评分及美国东部肿瘤协作组体力状况量表(ECOG-PS)评分的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,NRS评分分级差异有统计学意义,治疗组疼痛症状的缓解明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,QLQ-C30评分中的总体健康状况评分、症状领域全部评分、单项领域全部评分、功能领域全部评分差异有统计学意义,治疗组对生存质量的改善明显优于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,ECOC-PS评分差异有统计学意义,治疗组体力状况的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论中医五行音乐疗法可显著改善中晚期肿瘤癌痛患者的生存质量,降低其癌痛痛感,提高其体力水平。

急性亚硝酸盐群体中毒急救护理体会

亚硝酸盐为白色结晶或粉末,外观性状与食盐相似,口味与食盐相差不大,故易被误食引起中毒。该资料对一起发生在2010年7月16日,河南省杞县食用含有亚硝酸盐的驴肉汤后,集体中毒33例患者的抢救护理,现报道如下。

补脾益气推拿手法配合定向透药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚)的临床观察

目的:对比和分析补脾益气推拿手法配合定向透药临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚)的治疗效果情况。方法:选取本院所收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚)患者共计100例作为本次调查研究对象,采取随机数字法,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规基础治疗与运动锻炼,观察组患者则在常规治疗基础上使用补脾益气推拿手法与中药定向透药治疗,对比两组患者临床指标及总治疗效果情况差异。结果:观察组患者临床症状与肺功能、血流变得到显著改善,外周血氧饱和度、免疫指标均显著优于对照组,且临床治疗总有效率显著优于对照组,差异较为明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论:为慢性阻塞性非疾病稳定期肺脾气虚证候的患者采取补脾益气推拿手法结合定向透药治疗,可以显著改善患者临床现有综合情况,提升临床治疗效果,值得进行临床推广和实际应用。