《2022年加拿大妇产科医师协会“双绒毛膜双胎妊娠管理”指南》要点解读

在过去数十年中,由于孕妇生育年龄推迟及广泛应用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART),全球双胎出生率显著上升,在加拿大,该比率从1991年的2%升至2009年的3.14%。近年来,这一趋势已趋于稳定,到2018年为3.12%,约占所有活产婴儿3%[1]。双胎妊娠和多胎妊娠是加拿大早产发生率增加的主要原因之一,双胎妊娠发生多种不良妊娠结局的风险较单胎妊娠明显增加,包括流产、早产、胎儿先天性异常、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、手术分娩和产后出血等。这不仅影响母婴的生活质量,而且消耗大量公共卫生资源。2022年,加拿大妇产科医师协会(SOGC)针对双绒毛膜双胎妊娠(简称双绒双胎)的管理,发布了第428号临床实践指南[2],以替代2000年发布的第91号指南和第92号指南。该指南结合了最新的循证医学证据,旨在为临床管理双绒双胎提供实践依据,以降低双绒双胎相关风险并改善围产结局。本文对该指南要点进行如下解读。

水利水库工程施工质量控制问题探讨

水利水库工程与我国农业生产有着十分重要的关系。本文主要对水利水库施工质量控制中所存在的问题进行分析和探讨,并重点提出相应的解决措施。

概念图示在初中历史教学之中的运用

概念图示在初中历史教学之中的运用对策要结合多媒体课件开展教学;要加强概念图的研究;要充分发挥学生的个性才能,教会学生整体把握知识结构,进行系统性的学习,运用逻辑关系将历史知识串联起来,有助于学生构建自己的知识体系,从而内化知识。本文分析了概念图示在初中历史教学中的意义,总结了概念图示在初中历史教学之中的运用对策。

浅议控制出生性别比失调的方法

本文对控制出生性别比失调的方法进行了简要论述。

子宫疤痕粘连引起计划生育手术困难的探讨

本文就1990～1997年10例因剖宫产术后子宫切口疤痕粘连致计划生育手术困难者的发生原因、诊断、及其并发症的预防进行探讨。 一、临床资料 受术者年龄25～38岁。术时孕周<8周1例。9、14、20周各1例。剖宫产术后距本次妊娠时间,<5年者7例,>5年者3例,最短2年,最长11年。术后腹壁切口延期愈合或伴术后感染发热史者9例。术前查体,腹壁切口疤痕大而不规则者6例,宫颈短小悬吊于前穹窿或侧穹窿,暴露困难者7例,子宫后倾后屈3例,宫体与腹壁粘连活动受限1例。

高水头弧形闸门的自振特性研究

以某水利枢纽工程高水头弧形闸门为例,应用ANSYS软件对闸门在不同开度情况下干湿模态特征进行了计算分析,为设计方案的提供了依据,同时也对同类闸门的设计提供了参考。

雪藕池套养泥鳅生态养殖试验

2009年笔者在雪野水库良种场实施雪藕池内套养泥鳅试验,经过1年的栽培、养殖试验,掌握了一定的种、养管理技术,现总结如下：

吉林铁路地区高中、中专和技校学生SCL-90测评结果分析

采用症状自评量表SCL 90 ,对吉林铁路地区 5 87名高中、中专和技校学生进行了心理健康状况的测评。结果显示 :中专生阳性项目数均值高于高中和技校学生P <0 .0 5。高中生、中专生强迫、抑郁、敌对、偏执和精神病性的因子均分高于国内正常人青年组 ,P <0 .0 5～ 0 0 1。中度以上心理障碍者发生率 (因子均分≥ 3)为中专生的 39 2 3% ;技校学生 34 92 % ;高中生 2 1 79% ,此项结果低于大学生 ,与中学生一致。提示 ,在中学这一特定年龄阶的不同人群的心理问题不容忽视 ,对中学生开展心理咨询刻不容缓。