抢救重度出血性休克手术麻醉1例

1 临床资料 患者，男；33岁。因车祸由120急救车送来医院急救中心。经检查，患者神志清，头皮外伤，无颅骨折及颅内出血征象。左臀部疼痛剧烈，不能仰卧，X线平片示左侧坐骨骨折。于门诊头皮清创缝合，预计出血150ml。患者突然血压下降，经“B”超检测证实。腹腔内有大量积血，随即平车人手术室拟行急症剖腹探查术。术前诊断：内脏破裂、失血性休克。但患者神志尚清晰，烦燥不安，拒绝仰卧位。

地佐辛与芬太尼应用于眼底手术静脉镇痛的效果比较

目的探讨局部麻醉眼底手术患者应用地佐辛静脉镇痛的临床效果。方法选取1141例眼底病变患者,随机分为治疗组913例和对照组228例,2组患者均采用一次性静脉给药,治疗组患者采用地佐辛静脉镇痛,对照组患者采用芬太尼静脉镇痛,采用VAS评分,比较2组患者手术开始20 min、1 h、2 h及术毕的镇痛效果及不良反应。结果 2组患者术中镇痛VAS评分差异无显著性差异(P>0.05);对照组患者麻醉不良反应明显多于治疗组患者(P<0.05)。结论眼底手术局部麻醉加地佐辛静脉辅助,镇痛效果好,术中术后不良反应少,值得在临床推广。