机器人联合虚拟现实对脑卒中病人运动功能和日常生活活动能力影响的Meta分析

目的:通过Meta分析综合评价机器人联合虚拟现实训练对提高脑卒中病人运动功能和日常生活活动能力的效果,为机器人联合虚拟现实训练在临床康复中的应用提供决策依据。方法:计算机检索PubMed,Web of Science,the Cochrane Library,EMbase,中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于康复机器人联合虚拟现实对脑卒中病人运动功能和自理能力影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月。由2名研究员独立筛选评价文献并提取资料后,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项随机对照试验,涉及677例病人。Meta分析结果显示,相较于传统康复训练和单独机器人训练,机器人联合虚拟现实训练对脑卒中病人下肢运动[MD=3.52,95%CI(0.96,6.08),P=0.007]、改良Barthel指数[MD=6.67,95%CI(3.61,9.73),P<0.0001]和功能独立性测量得分[MD=5.91,95%CI(0.29,11.53),P=0.04]的改善效果较好,差异有统计学意义。两组上肢运动功能比较,差异无统计学意义[MD=3.40,95%CI(-1.62,8.43),P=0.18]。结论:现有证据表明,机器人联合虚拟现实训练可改善脑卒中病人的运动功能,提高日常生活活动能力,但其对上肢运动功能的改善效果还需进一步研究。

虚拟步态训练对帕金森病异常步态患者的护理效果

目的探讨虚拟步态训练对帕金森病异常步态患者的护理效果。方法选取2017年1—12月我院收治40例帕金森病患者作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,两组患者均常规给予抗帕金森药物治疗与康复训练,对照组在此基础上进行强化肌力训练,研究组在对照组基础上进行虚拟步态训练,比较两组患者干预前后的Barthel指数和Webster评分和干预前后的步态参数。结果干预前两组患者Barthel指数、Webster评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后研究组Barthel指数低于对照组,Webster评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);干预前两组患者各项步态参数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后研究组各项步态参数均优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对帕金森病异常步态患者而言,虚拟步态训练的应用可有效改善患者日常活动能力,纠正步态异常,提高康复效果,值得临床推广应用。

宏基因组二代测序技术辅助诊断内脏利什曼病1例

1例患者因“反复高热、肝脾肿大、伴全血细胞减少待查”收住入院,排除细菌、病毒、真菌感染及血液系统疾病后,采集患者外周血行宏基因组二代测序,结果显示婴儿利什曼原虫感染。rk39快速诊断试剂检测显示抗利什曼原虫抗体阳性,骨髓涂片检出利什曼原虫无鞭毛体,最终确诊为内脏利什曼病。给予葡萄糖酸锑钠、激素进行抗感染、保肝、升白细胞等治疗及个性化护理后,患者康复出院。宏基因组测序技术在不明原因发热患者病因检测中具有重要价值,值得临床推广应用。

生活空间概述及对老年脑卒中患者的护理启示

老年脑卒中患者普遍存在生活空间受限。生活空间受限会增加患者跌倒、虚弱、痴呆的发生率,降低患者的生活质量,进而导致其再入院率及死亡率增加。该文主要介绍了生活空间的概念、理论模型及测量工具。围绕老年脑卒中患者生活空间水平、影响因素等方面进行综述,以期为医护人员开展相关研究、制订关于老年脑卒中患者生活空间的干预方案提供参考。