八段锦结合健康教育对血脂异常患者的影响研究

目的:观察八段锦锻炼结合健康教育和饮食干预对血脂异常患者血脂及其体重等相关因素的影响。方法:将97例观察对象按随机原则分为对照组、教育组及八段锦组3组,分别于研究开始和随访1年后进行血脂、体重及体重指数相关指标的检测。结果:经两两均数的SNK检验,干预后TC、HDL-C教育组及八段锦组分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而干预后LDL-C八段锦组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),教育组与另外2组分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。经配对t检验,教育组和八段锦组干预后体重、体重指数分别与干预前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而3组干预后的体重和体重指数分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:八段锦锻炼配合血脂异常健康教育和饮食干预等中医养生法是调节血脂异常的有效措施。

基于古文献数据的鼾症用药规律挖掘

目的:基于《中华医典》、中医传承辅助平台(V2.5)软件,总结古文献中鼾症相关病因病机,分析古文献中中医药治疗鼾症的用药规律。方法:收集《中华医典》中有关鼾症的病因病机和治疗方药,运用中医传承辅助系统(V2.5)分析方药的四气、五味、归经、用药频率、组方规律、潜在新方等。结果:共筛选出265条条文,涉及134味中药,挖掘出12个核心组合和11个新处方。结论:古文献中鼾症的病因病机主要集中在“风温”“肺绝”“死证”“少阴证”“痰证”“气虚证”方面,与现代医学论述的中医病机有所不同;常用药物及组合以益气健脾祛湿为主,兼清心除烦、养阴补血;核心组合及新处方可为鼾症的中医药治疗提供新思路。

中医养生法对高血压亚健康状态的影响作用研究

目的:研究八段锦锻炼结合高血压健康教育和饮食控制等中医养生法对高血压亚健康状态的干预作用。方法:将103例正常高值血压入选对象按随机的原则分为对照组、教育组和八段锦组,3组分别采取不同的干预措施,分别于实验开始和随访12月后进行相关指标的检测。结果:随访12月后,教育组和八段锦组收缩压均较对照组显著下降(P<0.05);八段锦组舒张压则较对照组和教育组均有显著下降(P<0.05)。教育组和八段锦组在血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、血糖等相关指标方面和对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);干预1年后,对照组、教育组和八段锦组高血压发生率分别为50.0%、6.1%、0,教育组、八段锦组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:八段锦锻炼结合高血压健康教育和饮食控制等中医养生法是干预高血压亚健康状态的有效措施。

赖新生运用“引气归元法”治疗干燥综合征经验

本文探析赖新生运用"引气归元法"治疗干燥综合征的临床经验。赖教授认为,"归元"为病机转化的枢要,濡养元神为治疗本病的关键。其创用"引气归元法",固化元气、通补脏腑,强调针药结合,辨证循经论治,重阴兼瘀、疏肝安神,临床疗效显著。

四子散药熨法治疗痰浊阻肺型中重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察四子散药熨法治疗痰浊阻肺型中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为2组各30例。2组患者均按照慢性阻塞性肺疾病诊疗规范采取分级治疗,治疗组在规范分级治疗方案的基础上辅以四子散药熨治疗肺俞。每天2次,治疗1周为1疗程,治疗2疗程。结果:治疗2疗程后,治疗组FEV1较疗前改善,同时也较对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,2组FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医症状评分比较,治疗组咳嗽、咳痰、喘息、乏力症状均较治疗前评分改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四子散药熨法治疗中重度COPD稳定期患者可改善FEV1,提高总有效率,改善部分中医症状。

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效研究

目的:观察补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效及其对Th17/Treg平衡机制的影响。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组患者行抗感染、支气管解痉剂、祛痰剂等常规对症治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上口服补中益气汤加减治疗,连续14天为1个疗程,随后每周4剂,并随访2个月。观察治疗前后两组患者的临床症状和体征改善情况,采用中医证候评分、BODE指数、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分综合评价两组患者的治疗效果;采用酶联免疫法检测治疗前后白介素(IL)-10、IL-17、IL-23血清浓度水平。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为85.00%(17/20),对照组总有效率为70.00%(14/20),差异具有统计学意义(P=0.039<0.05)。两组患者治疗前BODE指数比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后对照组BODE差值为2.00±1.65,治疗组BODE差值为3.10±1.52,差异具有统计学意义(P=0.035<0.05),提示治疗组临床表现改善情况明显优于对照组。两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后治疗组CAT差值为11.95±2.04,对照组CAT差值为7.65±1.90,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。两组患者治疗前IL-17与IL-23血清浓度比较未见明显统计学差异,提示具有可比性(P>0.05)。治疗组治疗后IL-17血清浓度明显较对照组减少(37.15±2.96vs 46.15±4.74,P=0.000<0.05),且IL-23亦较对照组显著降低(454.85±16.81vs520.15±20.23,P=0.000<0.05)。结论:补中益气汤能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床症状与体征,疗效显著;同时可能通过调节Th17/Treg平衡机制抑制炎症因子的分泌,从而有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的严重程度。

针灸临床带教PBL教学法的应用

通过PBL教学法实例的介绍,阐述PBL教学法在临床实习中促进学生的学习兴趣、自主学习和获得结论方面具有优越性,适用于经过系统学习已有一定理论基础的实习生。

小针刀松解夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察小针刀松解夹脊穴治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:采用随机表法将60例CSR患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在受累神经节段夹脊穴和阿是穴采用小针刀治疗,1周1次,4次为1个疗程;对照组选取电针疏密波刺激阿是穴(或激痛点)每次30min,隔日1次,10次为1个疗程。疗程结束后分别对患者临床症状、体征进行评分,比较两组患者治疗前后临床疗效差异。结果:治疗结束后,试验组总有效率率为93.33%,与对照组(70%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者症状积分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀松解夹脊穴治疗CSR疗效优于电针治疗,能更好地改善CSR患者的症状和体征。

小针刀联合四子散热熨疗法治疗神经根型颈椎病30例

目的:观察小针刀联合四子散热熨疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组在受累神经节段夹脊穴和阿是穴采用小针刀治疗,1次/周,术毕于颈椎两侧采用四子散热熨疗法,30min/次,隔日1次;对照组单纯采用小针刀治疗。两组均治疗4次,治疗结束后分别对患者临床症状、体征进行评分,比较两组患者治疗前后临床疗效差异。结果:治疗结束后,观察组愈显率为93.33%,与对照组(70%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状积分改善,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合四子散热熨疗法治疗CSR疗效优于单纯小针刀治疗,能更好地改善CSR患者的症状和体征。

试述针刺调气和取穴脉法

引《黄帝内经》《难经》等重点篇章和后世学者的论述,对中医经典中的针刺调气思维和选穴方法进行论述。认为针刺是通过调气来治疗临床疾病,以脉诊测气机,定得气,准确取穴是实现调气的关键步骤,可使用四时脉法、人迎气口脉法、三部九候脉法来选经择穴。

BODE指数对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床预后的评估价值

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与预后的相关性,为利用BODE指数预测COPD患者的预后提供依据。方法选择2013年10月至2014年10月在广东省中医院大学城院区呼吸内科治疗后出院的稳定期中重度COPD患者66例进行观察性研究,测定所有患者入组时的肺功能、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度、体重指数(BMI),按BODE指数评分标准进行评分分级。出院一年后,使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分表评价患者生活质量;记录出院一年内患者就诊次数、住院次数、住院天数、呼吸衰竭发生次数、机械通气次数、住院费用和死亡数;用Spearman相关分析方法分析BODE指数与患者预后的相关性。结果入组前BODE指数越高,一年后患者SGRQ各项评分越高,一年内患者就诊次数、住院天数、呼吸衰竭次数、机械通气次数、费用、死亡发生人数亦越多,差异具有显著统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析显示,BODE指数与SGRQ总分及机械通气次数、住院费用呈高度正相关(r=1.24,P<0.01;r=1.2,P<0.01;r=1.62,P<0.01),同就诊次数及死亡人数呈较高程度正相关(r=0.85,P<0.01;r=0.44,P<0.01),同住院次数、住院天数及呼吸衰竭次数呈弱相关性(r=0.33,P<0.01;r=0.15,P<0.01;r=0.12,P<0.05)。结论 BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,其对稳定期中重度COPD患者生活质量下降及未来一年内发生的就医情况有较好的预测价值。

不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的研究不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法选择2014年5月至2015年5月来我社区卫生服务中心就诊的中重度COPD患者44例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各22例。两组患者均按照指南规范给予药物治疗,对照组同时给予常规运动锻炼指导,观察组在此基础上增加呼吸训练、家庭氧疗和心理干预等综合康复措施,指导随访6个月。比较两组患者治疗后的日常生活评分(ADL)、肺功能、生存质量、心理状况和并发症情况。结果指导康复干预6个月后,观察组患者的ADL评分为(5.02±0.8)分,高于对照组的(4.23±1.2)分;呼吸频率为(25.6±2.8)次/min,低于对照组的(33.1±5.2)次/min;心理状况评分(152.1±19.6)分,低于对照组的(180.1±26.4)分;以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复干预6个月后,观察组患者在生理机能[(82±6.1)分]、生理职能[(81.8±5.6)分]、身体健康[(86.5±3.2)分]及社会能力[(82.2±3.7)分]评分方面高于对照组[(73±5.5)分、(72.5±4.9)分、(74.9±2.9)分、(70.8±5.4)分],差异均有显著统计学意义(P<0.01);在躯体疼痛[(86.4±4.9)分]、精神健康[(79.4±3.4)分]、情感职能[(76.8±4.1)分]、精力方面[(88.1±5.6)分]的评分高于对照组[(75.6±8.5)分、(72.5±6.6)分、(69.7±3.3)分、(78.9±5.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心理状况评分为(152.1±19.6)分,对照组为(180.1±26.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施能明显改善社区COPD患者的生存质量,值得推广应用。

基于中医传承辅助平台的新型冠状病毒肺炎辨证分型与用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析各省、直辖市新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)中医治疗方案的辨证分型及用药规律。方法:检索各省、直辖市卫生健康委员会、中医药管理局官方网站,搜集有关COVID-19的中医诊治方案,提取中医辨证分型及方药,建立数据库,应用中医传承辅助平台分析不同分型的用药规律。结果:检索得到中医药防治COVID-19方案27个,处方162条,中药157味,挖掘出轻型、普通型、重型、危重型、恢复期各分型的核心组方和新处方。结论:地方方案的中医证型、处方用药和国家方案基本一致,体现了COVID-19“湿、毒、闭、虚”的病机特点,而潜在的新处方可为治疗COVID-19提供新思路。

中医全科慢性病管理模式对痛风伴高尿酸血症老年患者的效果分析

目的研究中医全科慢性病管理模式(TCM-CDGP)对痛风伴高尿酸血症老年患者的作用。方法选取2018年3月至2019年3月沙河街、沙东街社区卫生服务中心社区痛风伴高尿酸血症患者124例,按随机数字表将患者分为对照组与观察组,每组62例。对照组给予常规膳食指导与宣教随访,间歇期予别嘌醇治疗,急性期予塞来昔布治疗。而观察组给予TCM-CDGP干预,间歇期不予药物治疗,急性期予塞来昔布减量治疗。两组患者均连续观察1年。观察两组患者干预前后的症状和体征、急性期发作次数与专科就诊次数、干预前后健康调查简表(SF-36)与匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)的改善情况以及干预前后的血清尿酸含量水平。结果观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为77.42%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组干预后血尿酸水平明显低于对照组(P<0.05),急性期发作次数与专科就诊次数均明显少于对照组(P<0.01),干预后SF-36明显高于对照组(P<0.05),PSQI明显低于对照组(P<0.01)。结论 TCM-CDGP能够改善患者的临床症状与生活质量,还可减少急性发作次数与专科就诊次数,作用可能与降低患者血尿酸水平有关。

连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流行性感冒

目的:研究连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿乙型流行性感冒的临床疗效。方法:选取沙东街社区卫生服务中心、沙河街社区卫生服务中心2018年12月-2019年3月收治的60例甲型流行性感冒患儿为研究对象,使用随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予磷酸奥司他韦治疗,观察组给予连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗。两组均连续治疗5d。观察两组临床症状与体征,采用中医证候评分进行疗效评价。观察两组体温恢复与鼻咽症状改善所需时间。检测两组治疗前后血清白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)含量;检测两组治疗前后尿常规和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量。观察两组不良反应发生情况。随访1周,观察两组发热复发率和咳嗽症状发生率。结果:观察组总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全退热时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸道局部症状消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清WBC计数高于对照组,差值多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CRP低于对照组,差值多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清ALT与AST含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后尿常规检查均未见异常改变。两组治疗期间均无不良反应发生。对照组发热复发率(16.67%,5/30)明显高于观察组(6.67%,21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组咳嗽症状发生率(66.67%,20/30)明显高于观察组(26.67%,8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦能够显著改善甲型流感患儿的临床症状,不仅能够缩短病程,还可以减少感染后呼吸道症状,安全性可,其作用与抑制CRP的分泌有关。

健康教育对老年功能性便秘治疗效果的影响分析

目的探讨社区健康教育对提高老年功能性便秘临床疗效的影响,为降低功能性便秘提出对策。方法选择2018年3月—2018年9月到社区卫生服务中心就诊的老年功能性便秘患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,根据两组患者便秘的情况,均应用药物进行通便治疗。对照组患者给予常规用药指导;试验组患者在常规治疗的基础上每2周一次回到社区卫生服务中心接受健康教育。健康教育内容包括膳食指导、学习呼吸肌锻炼法和腹部按摩法、学习规律如厕、运动锻炼、精神心理引导和用药指导等。两组患者自行填写症状日记和《便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)》用于观察便秘疗效,每周接受1次电话回访,共观察8周。在入组时、8周后分别采用焦虑自评量表(SAS)对所有研究对象进行心理状态评估。结果共有65例老年功能性便秘患者纳入研究,其中试验组35例,对照组30例。试验组、对照组便秘治疗有效率分别为82.9%和56.7%,试验组的便秘症状改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组焦虑量表平均得分为(13.54±6.75)分,与干预前的平均得分(55.64±17.36)分相比较有大幅度下降,也低于对照组干预后的平均得分(39.64±18.54)分,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论健康教育对改善功能性便秘具有一定的效果,可提高患者生活质量。

小针刀联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病中的应用效果

目的:探讨小针刀联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将100例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在激痛点或阿是穴行小针刀治疗(每周1次),术后给予耳穴贴压,对照组则采用常规电针、TDP照射治疗(每次30min,隔天1次),治疗1个月后观察两组临床疗效及生活质量改善情况。结果:观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组症状体征评分、VAS评分、WHOQOL评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病疗效显著,能有效缓解患者的疼痛及相关症状体征,提高患者的生活质量。

家庭医生心理干预对广泛性焦虑症老年患者的效果

目的研究家庭医生心理干预对广泛性焦虑症老年患者的效果。方法选取2017年12月至2018年12月,广州市天河区沙东街、沙河街社区卫生服务中心签约家庭中≥65岁老年广泛性焦虑症患者72例,按随机数字表分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规家庭医生服务,观察组在对照组基础上给予心理干预治疗。两组均连续干预3个月。观察两组患者干预前后临床症状改善情况。用广泛性焦虑自评量表(GAD-7)与社会支持评定量表(SSRS)进行评价。观察两组患者干预前后生活质量与与睡眠质量改善情况;用老年人生活自理能力评估表(ADL-E)与匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行评价。结果观察组患者干预后GAD-7得分低于对照组;观察组患者干预后SSRS得分高于对照组;观察组患者干预后ADL-E得分低于对照组;观察组患者干预后PSQI得分低于对照组。结论家庭医生心理干预能改善广泛性焦虑症老年患者的临床症状,不仅能够提高社会支持水平,还可以提高患者生活自理能力与睡眠质量。

同伴互助模式对2型糖尿病患者糖脂代谢及心理健康影响

目的同伴互助模式是以一个拥有特定行为、压力及经验的人去支援其他有相似情况的目标群组,已在世界范围内被广泛应用于慢性疾病,在临床上得到了较好效果。本研究观察在社区医生管理下的同伴互助模式对2型糖尿病患者糖脂代谢及心理健康的影响。方法选取2018-01-01—2019-01-01在广州市天河区沙东街、沙河街社区卫生服务中心就诊的140例2型糖尿病患者作为研究对象,按照性别、年龄和病程匹配的原则分成观察组和对照组,每组各70例。两组均予以2型糖尿病常规治疗,均给予传统糖尿病健康教育;观察组在对照组基础上,实施以医生为中心的同伴互助模式干预,两组均连续观察6个月。观察两组治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP);空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分。结果干预后,观察组BMI(t=6.09,P<0.01)、SBP(t=11.88,P<0.01)和DBP(t=18.20,P<0.01)水平均低于对照组,差异有统计学意义。干预后观察组FBG与HbAlc水平分别为(7.18±0.63)mmol/L和(6.62±0.41)%,低于对照组的(9.46±0.75)mmol/L和(7.46±0.53)%,t值分别为19.48和10.49,均P<0.01。干预后观察组TC、TG和LDL-C水平分别为(4.12±1.13)、(1.43±0.89)和(2.19±0.44)mmol/L,低于对照组的(5.13±1.28)、(2.03±1.26)和(2.82±1.04)mmol/L,t值分别为4.95、2.32和4.67,P值分别为<0.01、0.02和<0.01。观察组HDL-C水平为(1.74±0.42)mmol/L,高于对照组的(1.31±0.53)mmol/L,t=5.32,P<0.01。观察组HAMD和HAMA评分分别为(5.76±1.28)和(5.17±1.41)分,低于对照组的(8.83±2.24)和(8.96±2.87)分,差异有统计学意义,t值分别为10.10和9.73,均P<0.01。结论同伴互助模式下的糖尿病教育和管理形式,可以有效地控制2型糖尿病患者血糖、血脂水平,且有利于缓解患者抑郁和焦虑情绪。

社区2型糖尿病合并脑梗塞患者中医辨证分型及危险因素的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者合并脑梗塞的中医辨证分型及相关危险因素。方法:采用回顾性研究分析的方法,随机选取2017年7月以来广州市天河区沙东街社区卫生服务中心及广州市天河区沙河街社区卫生服务中心就诊的312例2型糖尿病患者,根据是否合并脑梗塞分为糖尿病组、脑梗塞组,比较两组患者在受教育程度、年龄、病程、身高、体重、腰臀比、吸烟、饮酒、饮食偏嗜、静态生活时间等情况,以及行为生活方式及实验室生化指标的差异,探讨2型糖尿病患者发生脑梗塞的危险因素;其次,对两组糖尿病患者进行中医辨证分型,对脑梗塞组证型占比最高的患者开展相关性研究。结果:多因素Logistic回归研究分析表明,腰臀比>0.8(OR 2.026,P=0.004)、静态生活方式>5小时(OR 1.626,P=0.045)、HbA1c>8%(OR 1.013,P=0.029),LDL-C升高(OR 1.431,P=0.012)、UA升高(OR 1.341,P=0.027)、DBP偏低(OR 1.726,P=0.049)是糖尿病人群发生脑梗塞的危险因素;脑梗塞发病率以肝肾阴虚型发病率最高,与其余三型比较差异极显著(P<0.01);中医证型与2型糖尿病病程之间存在正相关(Spearman相关系数为0.251,P<0.01);失眠(OR 1.924,P=0.000)、大便干燥(OR 5.126,P=0.002)是该证型糖尿病患者合并脑梗塞的相关危险因素。结论:对于2型糖尿病患者,社区慢性病管理需要干预其生活习惯、腰臀比、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、DBP(舒张压);肝肾阴虚型2型糖尿病患者发生脑梗塞的机率更高,对于肝肾阴虚型糖尿病患者,中医方面需要注意滋补肝肾,养心安神、润燥通便,以期望在一定程度上降低该型2型糖尿病患者的脑梗塞发生风险。