老年颈动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的影响因素

目的探讨老年颈动脉狭窄患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)异常检出情况,分析该人群轻度认知功能障碍(MCI)发生的危险因素。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月苏州大学附属第一医院健康管理中心收治的337例颈动脉斑块伴狭窄的患者的临床资料,采用个人信息问卷、MoCA量表、简易精神状态量表(MMSE)对患者进行调查。根据MoCA量表评分情况,将患者分为认知功能正常组(173例)和MCI组(164例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。采用二元logistic回归分析MCI发生的危险因素。结果老年颈动脉斑块伴狭窄患者MCI的检出率为48.66%(164/337),其中左侧颈动脉狭窄组患者MCI检出率高于右侧颈动脉狭窄组(56.38%和39.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,受教育年限(OR=0.595,95%CI 0.453~0.782;P<0.001)、白蛋白(OR=0.153,95%CI 0.033~0.712;P=0.017)为颈动脉狭窄患者伴发MCI的保护因素;近1个月日平均睡眠时间<8 h(OR=2.532,95%CI 1.655~3.932;P=0.025)、高血压病程(OR=1.221,95%CI 1.029~1.448;P=0.022)、体质量指数(OR=1.112,95%CI 1.021~1.535;P=0.012)、血小板计数(OR=1.032,95%CI 1.002~1.062;P=0.036)、单核细胞计数(OR=1.186,95%CI 1.052~1.338;P=0.012)、糖化血红蛋白(OR=2.205,95%CI 1.291~4.470;P=0.015)为危险因素。结论左侧颈动脉斑块伴狭窄的患者罹患MCI的风险较右侧颈动脉斑块伴狭窄的患者高;近1个月日平均睡眠时间<8 h、高血压病程、体质量指数、血小板计数、单核细胞计数、糖化血红蛋白是老年颈动脉狭窄患者伴发MCI的危险因素。