肺结核大咯血的护理体会

目的总结83例肺结核大咯血患者的护理经验,探讨肺结核大咯血的护理要点和注意事项,进一步指导临床实践。方法对肺结核大咯血患者护理要点为:加强心理护理,密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,向患者宣教大咯血时的注意事项,同时要做好消毒隔离,防止疾病的播散。结果经积极治疗和正确护理,79例患者顺利止血,3例发生咯血窒息,其中2例抢救成功,1例死亡。结论肺结核大咯血常常发病突然,来势凶猛,病情危急,护理的正确与否直接关系到病情的转归和预后,认真做好肺结核大咯血的护理,既有利于止血,又可有效地防止各种并发症的发生。

中心静脉导管胸腔内留置后的护理风险干预

目的探讨护理风险干预对胸腔内留置中心静脉导管（CVC）引流积液术后安全性的影响。方法将2010年7月~2012年1月行中心静脉导管置管引流的66例结核性胸腔积液患者作为观察组,在引流管常规护理的基础上给予护理风险干预;回顾2009年1月~2010年6月仅给予常规护理的52例CVC置管引流的结核性胸腔积液患者作为对照组;比较两组患者引流管扭曲或折叠、堵塞、滑脱及穿刺部位继发感染等并发症的发生情况。结果观察组患者发生管道扭曲或折叠、堵塞及滑脱发生率分别为7.58%、4.55%和3.03%;对照组分别为21.15%、17.31%和15.3%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组穿刺部位感染的发生率为4.55%,也明显低于对照组的15.38%。结论实施护理风险干预措施,可减少中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液术后并发症的发生,提高引流管安全性。

肺结核合并糖尿病的护理干预

目的通过对86例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,对血糖的控制,痰菌转阴情况的观察,探讨肺结核合并糖尿病的护理要点,进一步指导临床,提高康复率。方法将该类患者随机分为干预组和对照组各43例。护理干预的措施有合理饮食、重视血糖检测、做好用药的指导、做好心理护理、加强基础护理、预防疾病传播和继发感染、做好出院指导等。结果经过2个月的强化疗程结束后干预组血糖控制情况、痰菌阴转率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病与肺结核常合并存在,互相影响,治疗上也不像单的糖尿病或单一的肺结核那样简单,护理上也并非是2疾病护理的简单相加。通过积极的护理介入和干预,有助于患者对疾病的正确认识,不仅可以提高对治疗的依从性,掌握自我护理能力,而且能够提高治疗效果,降低并发症,减少复发率。

中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效观察及护理

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效及护理方法。方法将60例结核性胸腔积液患者随机均分为治疗组和对照组,比较2组在症状改善情况、胸腔积液消失时间、抽液次数、护理工作及并发症的发生率等方面的差异。结果 2组各项观察指标比较均差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,值得临床推广应用。

经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞患者的围术期护理

目的:探讨经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效及护理方法。方法:将15例耐多药肺结核空洞患者每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药1次,并加强操作前的准备、操作中的配合、操作后的护理。结果:经治疗6个月后,空洞治疗有效率达73.30%,病灶治疗有效率达80.00%,痰菌转阴率93.30%,临床症状改善率100%。并发症:2例微量气胸,1例痰中带血,8例穿刺部位隐痛。结论:每周经皮肺穿刺空洞内注入抗结核药治疗耐多药结核,并加强围术期护理,疗效好,并发症少,值得临床推广。