机械通气危重病人卧位与中心静脉压的关系研究

目的:探讨机械通气危重病人不同卧位与中心静脉压(CVP)的关系。方法:选取大同市某三级甲等医院重症医学科收治的9例机械通气危重病人作为研究对象,每日4个固定时点进行4种卧位的CVP测量,选择不确定作业相关矩阵建立广义估计方程。结果:卧位与CVP测量值有关,床头抬高30°半卧位与平卧位CVP值差异无统计学意义(P=0.272),两种卧位CVP值高度相关(r=0.751,P<0.001);床头抬高30°左侧30°卧位CVP值比平卧位约低5.564 cmH 2O(P<0.001),偏差较大;床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值比平卧位约低0.800 cmH 2O(P=0.031),在21:00测量、年龄较大及床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值较大、心率和呼吸频率较快、24 h出入量较少,平卧位的CVP值较高,且广义估计方程对平卧位的CVP值预测效果好于用床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值直接替代(t=2.181,P=0.033)。结论:不能采用平卧位测量CVP值的机械辅助通气危重病人可首先考虑将床头抬高30°半卧位的CVP值作为平卧位CVP值的估计值;其次,可考虑采取床头抬高30°右侧30°卧位测量CVP值,并利用本研究提出的预测模型对平卧位CVP值进行估计。

庄礼兴穴位埋线辨治小儿难治性癫痫经验

总结庄礼兴穴位埋线辨治小儿难治性癫痫经验。庄礼兴认为本病致病因素主要为伏邪,涉及五脏及脑窍等脏腑,其中脾、肾为伏邪生成之所,心、肝为伏邪引动之源。伏邪随经脉逆阻神窍,神机失用为其主要致病病机。本病病性属本虚标实,以标实为主。庄礼兴强调,在伏邪的生成及致病过程中,督脉和膀胱经发挥着重要的桥梁及沟通作用,故治疗上应重视督脉及膀胱经穴位的取用,施以补虚泻实之穴位埋线,临床疗效颇佳。

针刺治疗帕金森病抑郁的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗帕金森病抑郁(PDD)的效果。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMbase、PubMed、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集针刺治疗PDD的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2021年11月。由2名经过Meta分析的研究者独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件和Stata13.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,包括1184例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,观察组能降低PDD患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[加权均数差(WMD)=-3.38,95%置信区间(CI)为-4.79~-1.98,P<0.00001]、综合帕金森病评分量表(UPDRS)评分(WMD=-6.67,95%CI为-7.50~-5.84,P<0.00001)、UPDRSⅡ评分(WMD=-2.19,95%CI为-2.61~-1.78,P<0.00001)、UPDRSⅢ评分(WMD=-3.32,95%CI为-3.99~-2.65,P<0.00001),提高总有效率(RR=1.25,95%CI为1.17~1.33,P<0.00001)及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平(WMD=2.47,95%CI为1.03~3.91,P=0.0008)。结论:当前有限证据表明,针刺治疗PDD比较对照组在改善抑郁症状、日常生活和运动功能方面有优势。

球坐标变换、主成分二次推断函数及改进非劣分类遗传算法在不含“0”缓释剂混料组分配比优化的效果研究

目的针对不含“0”混料组分配比中重复测量数据及不同时点累计释放度的多目标优化,研究基于球坐标变换的主成分二次推断函数和改进非劣分类遗传算法优化混料处方配比的效果。方法对尼莫地平缓释片不含“0”混料的处方配比的试验数据进行处理,使用球坐标变换方法去除定和约束,主成分二次推断函数建立模型解决组分的共线性及重复测量数据的相关性,根据药典对各时点累积释放度的要求,采用改进非劣分类遗传算法进行多目标优化,寻找最优的配比方案。结果当HPMC、乳糖、海藻酸钠的比例分别为26.49%、64.64%、8.87%时,3h、6h、9h、12h的累积释放度分别为21.21%、50.66%、77.60%、99.60%,均在处方筛选范围。比通过建立Scheffé多项式模型寻找到5个最优方案更好。结论针对不含“0”混料组分缓释制剂重复测量数据处方配比的多目标优化,采用球坐标变换的主成分二次推断函数和改进非劣分类遗传算法优化混料处方配比的效果满意,且研究者可在Pareto非劣解集中选择可行、合理的混料成分配比方案。

新时期背景下土木工程施工管理的优化措施探讨

近些年,伴随我国经济实力的不断增强,促使土木工程建设工作受到了重视。为了满足当前土木工程建设需求,则需要在土木工程项目开展阶段,同步做好施工管理工作。如果要想让土木工程项目的施工管理取得更大的成效,施工管理人员就应在善于总结工作经验和不足的基础上,探索施工管理改进措施,确保各个环节的工作都能达到最佳的质量标准,从而大幅度提升土木工程的施工效率。然而,当前,我国的土木工程施工管理仍存在许多改进空间,因此,必须持续努力,加强管理能力,提高管理水平,发挥施工管理效用。基于此,本文以土木工程为例,结合以往工作经验,对土木工程施工技术管理优化措施展开探讨与分析,期望能够为相关工作者提供一些启发与帮助。

地方国有建筑企业绩效考核存在问题及对策研究

近几年,地方国有建筑企业迅猛崛起。对于以项目为基本业务单元的建筑施工企业来说,如何运用科学的策略对项目管理人员进行合理的考核与评价,从而发挥员工的主观能动性,实现企业长远发展,成为了地方国有建筑企业必须要关注的关键点。基于此,为建立更加科学完善的绩效考核体系,发挥绩效考核作用,本文结合理论及实践,在分析现阶段地方国有建筑企业发展现状、绩效考核现状、存在问题的基础上,提出具体的优化对策,以期为同类型建筑企业提供参考。

典型山地压覆煤层冲击地压与瓦斯协同防治技术研究

山地对其下部煤层冲击地压具有主导作用、对瓦斯赋存规律具有控制作用。典型山地压覆控制型冲击地压、瓦斯富集属于宽沟煤矿特有的冲击地压、瓦斯富集类型,其显现特征与地层结构具有密切的关联性。针对此类型,通过现场监测数据分析,采用Winkler弹性地基梁和渗流理论,探讨了山地对煤层埋深、应力、渗透率影响机制,分析研究了典型山地压覆煤层冲击地压与瓦斯赋存规律及其瓦斯涌出的相关性。研究结果表明:煤层受力特征、渗透率变化规律与埋深、地表标高变化表现出强相关关系;山地垂直压力作用下,煤层应力分布、渗透率分布表现出显著非线性特征,山峰正下方应力最大,渗透率最小;渗透率、煤层应力协同控制着煤层冲击、初始瓦斯含量值;协同防治技术应用效果显著,在工作面回采期间,无瓦斯异常涌出现象,上隅角瓦斯浓度低于0.50%,回风流瓦斯浓度低于0.22%。此外,工作面未发生106J级别以上的大能量微震事件,有效地解决了煤层冲击地压和瓦斯涌出异常的问题,确保了工作面的安全回采。

U型和Y型通风方式下工作面流场特征及瓦斯浓度分布规律探究

保证采煤工作面的安全通风是矿井安全生产的重要保障。不同通风类型下工作面流场形态和瓦斯浓度分布特性不同,为探究采煤工作面不同通风类型下瓦斯浓度分布及流场分布特征,以U型和Y型通风方式为例,运用COMSOL数值分析软件,建立了工作面和采空区瓦斯流动的物理模型,并对两种通风类型下的工作面和采空区流场分布和瓦斯浓度分布规律进行了模拟研究。结果表明:在U型通风条件下,工作面有三个瓦斯易产生积聚的地点,瓦斯浓度达到了1.25%,而Y型通风条件下只存在一个,瓦斯浓度1.20%~1.25%之间;在采空区瓦斯浓度分布方面,U型通风条件下不管是瓦斯积聚区域面积还是瓦斯浓度均大于Y型通风条件;两种通风类型下,流场在工作面都经历的复杂到简单再到复杂的转换过程,Y型通风较于U型通风,采空区瓦斯浓度整体降低,并且在Y型通风条件下,采空区上隅角的流场情况发生改变,可有效解决U型通风条件下,上隅角瓦斯积聚的问题。

新街台格庙矿区清洁能源利用供热系统设计与应用

为了将新街台格庙矿区在矿井生产中所产生的大量余热资源进行合理高效地利用,以实现“节能降碳,绿色环保”的目的,调查分析了矿区可用的余热资源及供热负荷现状。根据调研结论,提出并确立了一种“多种清洁能源综合利用供热”方案,并对该方案及采用传统锅炉供热方案的投资效益及环境效益进行了对比分析,研究结果表明,相比传统锅炉供热系统,清洁能源利用供热系统可减少近14.84%投资运行费用,且极大减少了污染物的排放,环境效益显著。

相变蓄冷材料包间隙对冷却服热湿传递特性的影响

热害是深井开采的主要灾害之一,严重影响矿工的心理情绪及身体健康,大面积的机械制冷降温能耗高投资大。冷却服是1种应用于高温工作场所的有效个体防护设施,由于存在着热防护时间不理想、热舒适性差等问题而未能广泛使用。设计了一种相变蓄冷材料(Phase Change Cold Storage Material简称PCCSM)填充式冷却服,运用数值模拟方法研究了PCCSM包分布间隙分别为2、4、6、8、10 mm的5种冷却服的热防护和湿扩散特性,综合分析传热及传湿,得出4 mm间隙为最优的PCCSM包分布间隙,既能兼顾防护服的热防护性,同时对湿传递也具有很好的效果。

正交试验优选西洋参总皂苷的提取工艺

目的优选西洋参中总皂苷的最佳提取工艺。方法采用紫外分光光度法,以西洋参中总皂苷含量为指标,采用L9(34)正交试验设计,考察加水倍量,提取时间,提取次数对总皂苷含量的影响,优选最佳提取工艺条件。结果西洋参总皂苷的最佳水提工艺为加入5倍量水,煎煮3次,每次1.5小时。结论本试验可为大工业生产中合理地提取西洋参中总皂苷提供参考。

巷道围岩失稳垮冒风险等级分类与差异性分级管控

以典型富水泥化巷道围岩稳定性控制为工程背景,分析支护失效影响因素,选取单轴抗压强度值、岩体完整性系数、岩体基本质量指标BQ值、围岩松动圈和围岩变形收敛率等5个指标,构建围岩局部失稳监控指标体系,进行失稳垮冒风险等级分类,并给出以“四段铰接锚杆桁架+高强注浆锚索补强+卸压槽”为核心的巷道围岩差异性分级管控技术措施,采用工程地质调研、现场实测方法对巷道支护失效机理和支护方案进行了分析,验证了富水泥化巷道围岩“四段铰接锚杆桁架+高强注浆锚索补强+卸压槽”为核心的差异性分级管控技术措施的有效性,为类似地质条件的富水泥化巷道安全掘进及围岩稳定性控制提供借鉴和指导。

流速对盘管内冰浆流动及换热特性的影响研究

冰浆作为一种性能优越的潜热蓄能和输送介质,在蓄冷空调中具有极大的应用潜力。但由于冰浆输运、储存过程中受到诸多因素的影响呈现复杂的流动特征,如分层、聚集等,容易堵塞管道,目前仍未大规模应用。文章模拟研究了一定冰浆含冰率以及管外径条件下入口速度对盘管内冰浆流动及换热特性的影响。结果表明:冰浆在盘管的流动过程中,弯管部位都会出现与单相液体流动一样的二次流,速度越大、二次流现象越明显。入口速度对冰浆在盘管内流动与换热特性影响较大,流速过小,管道顶部冰粒子聚集易形成滞留层,不利于冰浆流动,但有利于冰粒子的相变释放潜热;流速过大时,管道内冰粒子均匀悬浮,流动状态好,但冰浆在管道内持续的时间短,不利于相变释放潜热,针对本文条件,冰浆在末端设备流动入口速度不应超过0.5 m/s,比较理想的入口速度为0.25 m/s左右。

冬季高校教室温湿度及PM2.5、PM10变化规律研究

以西安某高校教室为研究目标,运用相关仪器进行实地监测及数据分析的方法,研究了教室内温湿度变化及PM2.5、PM10的变化规律。结果表明:冬季教室内温度的变化与上课时间的安排及课间人员的流动密切相关,冬季节正常天气下教室内湿度与温度两者之间的变化呈现出显著的负相关关系,降雨降雪天气教室内相对湿度变化受室外湿度影响波动较大。室外PM2.5及PM10浓度与室内两者的浓度均有显著正相关性,教室朝向对PM2.5及PM10浓度有较大影响。

文物精神价值挖掘与传承研究

当前我国的文物保护理念还停留在对文物本体的保存层面。文物的价值不仅在于本体,更在于其蕴含的精神,文物保护不能只满足于对文物本体的保护,更应该关注对文物精神价值的保护,后者才是文物保护的终极目的。文物的精神价值是一种抽象的存在,当前承载这一价值的是文物工作者和文物爱好者两大群体。文物工作者群体是承担文物保护使命的主力军,文物爱好者群体则是实现文物保护目标的生力军。因此文物保护工作不仅要保护文物本体,更应该对其精神价值的承载者予以保护、引导,在当前文物保护完全关注“物”的大环境中,切莫忽视了对这类“人”的保护。。

基于Python的LSTM模型对流感预测的研究

目的 探讨基于keras的LSTM模型和SARIMA模型预测我国北方省份流感样病例数的可行性,为流感防控工作提供合理的预测方法。方法 利用国家流感中心2013-2019年北方省份的周流感监测数据构建LSTM模型和SARIMA模型,并进行预测。采用平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)评价两种模型的预测效果。结果 LSTM、SARIMA模型的MAE值分别为304.19、352.74,RMSE值分别为398.71、521.07;相比之下,LSTM模型的预测性能优于SARIMA,较SARIMA模型预测性能分别提高了13.76%、23.5%。结论 基于Keras的LSTM模型的预测效果较好,优于SARIMA模型,可为流感预测提供科学依据。

基于重采样和Voting异质集成的分类模型在肝硬化并发肝性脑病风险预测中的探索性研究

目的针对肝硬化并发肝性脑病风险预测的因素具有高维性、冗余性及类间不均衡的特征,研究变量筛选后的重采样和Voting异质集成分类模型的风险预测性能。方法收集2006年1月-2015年12月某三甲医院消化内科肝硬化住院患者950例,68例并发肝性脑病,采用logistic逐步回归进行风险预报因子初筛;再采用SMOTE重采样技术及其改进算法处理不平衡数据;最后采用SVM、MLP、随机森林以及综合以上三种算法预测结果的Voting异质集成分类算法构建肝硬化并发肝性脑病的风险预测模型。结果logistic回归筛选了7个风险预报因子,采用重采样技术后的分类模型的预测性能整体上优于不平衡数据模型,以SVM-SMOTE最优;相同重采样技术后的Voting异质集成与随机森林分类模型的预测性能优于SVM和MLP,其中Voting异质集成分类模型的性能略高于随机森林。综合各模型性能可知,采用SVM-SMOTE重采样技术处理的Voting异质集成模型在识别肝硬化并发肝性脑病的效果最好,测试集各评价指标值分别为:AUC=0.947、准确率=0.877、精确度=0.898、召回率=0.855、F1分数=0.876。结论针对肝硬化并发肝性脑病风险预测因素的高维性、冗余性及类间不均衡的特征,本文所提出的基于logistic逐步回归特征筛选、SVM-SMOTE重采样的Voting异质集成模型的预测效果较为满意。

基于数据挖掘探讨中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的用药规律

目的基于数据挖掘探讨中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统,收集自建库至2021年4月发表的关于中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的相关文献,筛选并建立数据库,基于中医传承辅助平台(V3.0)分析用药规律。结果最终筛选得到386首处方,涉及273味中药,药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,辅以辛、甘之品,归经以肝、心、脾、肺经为主。用药频次排在前5位的中药为当归、延胡索、甘草、白芍、柴胡,常用药物组合有当归-延胡索、当归-柴胡、红花-桃仁等,挖掘出药物关联规则5条及新处方6首。结论中医药治疗带状疱疹后遗神经痛补虚与祛瘀并重,从虚、郁、瘀三个角度论治,在活血化瘀药的基础上,加以益气扶正、疏肝泻热之品。

如何提高初中美术教学的有效性

教学的有效性是教育教学的生命。随着新课程改革的实施,教学理念也在不断地更新,对于美术学科来说,如何把新的教学理念和教学方法渗透到教学中去,提高美术课堂教学的有效性,是我们应该研究的一个课题。下面笔者将根据多年的教学经验谈谈对初中美术有效性教学的点滴认识。

低温矿井涌水用于煤矿井下集中降温的应用研究

针对核桃峪煤矿在生产过程中井下涌水量大且温度较稳定的特点,综合分析井下工作面冷负荷需求及矿井涌水水质、水量、水温状况,确定矿井涌水做冷凝热散热源的井下集中降温系统的可行性方案。该方案使用低温矿井涌水来冷却制冷机冷凝端管路中的高温制冷剂,从而使制冷机能长期、稳定、安全地运行,并达到矿井涌水变害为利的效果。