AFP联合ALT和T-Bil检测在肝细胞肝癌中的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)在肝细胞肝癌(HCC)患者血清中的表达水平及其联合ALT和T-Bil检测在HCC诊断中的应用价值。方法选取乐山市中医医院2017年1月~2019年12月确诊为肝细胞肝癌的初诊患者552例(HCC组),其中早期HCC患者196例(早期HCC组),另选取肝脏良性疾病1857例作为对照组,检测和比较HCC患者和对照组患者血清AFP、ALT和T-Bil水平,以AFP/(ALT×T-Bil)作为AFP联合ALT和T-Bil诊断HCC的联合诊断方式,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析和比较AFP和联合诊断方式对HCC的诊断效能。结果HCC组患者血清AFP水平明显高于对照组(P<0.001),而血清ALT和T-Bil水平均明显低于对照组(P<0.001)。AFP血清水平和联合诊断方式计算结果与HCC的肿瘤大小呈明显的正相关(r=0.325,P<0.001;r=0.217,P<0.001)。联合诊断方式诊断HCC和早期HCC的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.869(95%CI:0.852~0.886)和0.841(95%CI:0.812~0.870),均明显高于AFP的0.782(95%CI:0.758~0.806)和0.741(95%CI:0.702~0.779)(P<0.001)。以AFP≥20 ng/ml肝脏良性疾病人群为对照,联合诊断方式诊断AFP≥20 ng/ml的HCC和早期HCC的AUROC分别为0.960(95%CI:0.949~0.972)和0.945(95%CI:0.924~0.964),均明显高于AFP的0.805(95%CI:0.773~0.837)和0.734(95%CI:0.673~0.795)(P<0.001)。结论联合诊断方式适用于HCC的诊断,尤其在诊断AFP≥20 ng/ml的HCC和早期HCC时,联合诊断方式的诊断价值能得到进一步的提高。

你了解血常规三分类、五分类吗

当拿到血常规检验报告单的时候,你是否对上面的“三分类”“五分类”感到疑惑?下面就给大家简单介绍下血常规的三分类、五分类,教你看懂血常检验报告单!血液是由血浆和血细胞共同组成的,其中血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,它们都有不同的功能。

尿素解离法纠正化学发光法检测梅毒螺旋体抗体假阳性结果的效能评价

目的观察化学发光法检测梅毒螺旋体抗体(anti-Treponema pallidum,anti-TP)假阳性结果的分布情况,探讨尿素解离法纠正化学发光法检测假阳性结果的效能。方法化学发光法检测血清anti-TP为1.00~<20.00 COI并行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、甲苯胺红不加热血清试验检测的血清样本409份,随机选取21份血清样本为实验组(8份既往梅毒感染患者血清样本,7份活动期梅毒感染患者血清样本和6份anti-TP假阳性血清样本),余388份为验证组(161份既往梅毒感染患者血清样本,177份活动期梅毒感染患者血清样本和50份anti-TP假阳性血清样本)。采用尿素解离法联合化学发光法检测实验组血清样本anti-TP含量,确定最佳尿素解离浓度,计算样本亲和指数(avidity index,AI)。以含0 mol/L和最佳尿素解离浓度的化学发光法anti-TP检测试剂盒检测验证组血清样本anti-TP含量,计算AI并确定AI阈值。以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验为金标准,计算尿素解离法联合化学发光法诊断anti-TP阳性的灵敏度和特异度。结果anti-TP假阳性结果分布于1.00~<15.00 COI范围内,且假阳性率随anti-TP检测值降低而逐渐升高。尿素解离浓度为6.0 mol/L时,验证组既往梅毒感染患者血清样本的AI为0.370~0.714,活动期梅毒感染患者血清样本的AI为0.351~0.809,anti-TP假阳性患者血清样本的AI为0.028~0.360。以0.350为AI阈值,尿素解离法联合化学发光法诊断anti-TP阳性的灵敏度为100.00%,特异度为96.00%。结论尿素解离法可纠正化学发光法检测anti-TP假阳性结果。

宽胸理肺汤联合左氧氟沙星治疗老年克雷伯杆菌肺炎疗效研究

目的观察宽胸理肺汤联合左氧氟沙星对老年克雷伯菌肺炎临床疗效。方法将我院收治的90例老年克雷伯菌肺炎患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用宽胸理肺汤联合左氧氟沙星治疗。观察两组患者临床疗效,治疗后咳痰、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间,治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙酶原(PCT)水平比较。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组咳痰、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);两组WBC、CRP、PCT均下降,且观察组WBC、CRP、PCT均低于对照组(P<0.05)。结论宽胸理肺汤联合左氧氟沙星可缩短老年克雷伯菌肺炎患者病程,降低炎症因子表达,疗效显著。