营养预后指数评估术前营养状态对食管癌术后并发症的预测价值

目的:探讨营养预后指数(prognostic nutritional index,PNI)评估术前营养状态对食管癌术后并发症的预测价值。方法:回顾性分析2016年3月至2017年12月154例食管癌行开胸根治术患者的临床资料,根据PNI划分为低PNI组(PNI<45,中重度营养不良,n=58)和高PNI组(PNI≥45,营养正常或轻度营养不良,n=96)。对比2组术后并发症发生情况,单因素和多因素logistic回归分析影响食管癌术后并发症的相关因素。结果:本组食管癌患者存在营养不良(PNI<45)的比例为37.7%(58/154)。低PNI组术后总体并发症(60.3%vs 37.5%)、严重并发症(22.4%vs 10.4%)、手术部位感染(29.3%vs 12.5%)、吻合口瘘(20.7%vs 9.4%)发生率显著高于高PNI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现年龄、基础疾病、病理分期、术中失血量、新辅助放化疗、手术时间、PNI与术后总体并发症有相关性,基础疾病、术中出血量、PNI与术后严重并发症有相关性。多因素logistic回归分析发现基础疾病(OR=1.16,95%CI 0.987~1.413,P=0.048)、低PNI(PNI<45)(OR=2.31,95%CI 1.058~6.821,P=0.036)是术后总体并发症的独立危险因素,低PNI(PNI<45)(OR=2.91,95%CI 1.067~10.131,P=0.040)是术后严重并发症的独立危险因素。结论:术前低PNI是食管癌开胸根治术后并发症的独立危险因素,临床上可通过PNI评估术前营养状况,必要时术前给予营养支持治疗。

创新高校财务管理途径

党的十七大以完善社会主义市场经济体制为目标，提出了科学发展观的指导思想，为高校各项改革稳步推进和高等教育事业的持续发展指明了方向。高校财务管理者对此必须要有全面的认识，做到适应形势，加快知识更新，努力探索新的财务管理途径，促进高校事业更好地发展。然而，怎样以科学发展观为指导，如何顺应新形势的变革，通过理财模式的创新，激发办学活力，

对高校财务监管问题的思考

随着高等教育事业的快速发展、高校资源的日益增加,如何依法规范财务管理,加强财权运行的有效监管,确保教育经费安全和使用效益,遏制高校经济案件发生,在财务收支的关口处从源头上预防腐败和财务风险,是摆在我们面前的一个重要课题。

浅议高校国有资产管理

高等学校国有资产的管理是一个系统工程,它需要政府和学校共同努力,政府应加强对学校国有资产管理的宏观调控,高校内部需要实施全员和全过程的管理,提高国有资产的使用效率和经济效益。如何加强高校国有资产管理,是我们面临的一个重要课题,如何实现科学规范化管理,需要我们在改革工作的实践中提高认识,进一步深入探讨与研究。

对高校科学理财的思考

科学理财,有利于促进高校教育经费的合理、有效利用,增强学校对资金的管理责任,使其资金保值增值,发挥更大的经济效益。

对预算会计职能作用的浅思考

随着市场经济体制改革的不断深入，国家理财领域逐步拓宽，预算会计的管理内容和管理形式也发生了很大变化。在新形势下，预算会计人员必须依照《会计法》的规定，正确履行国家赋予的职责权限，与时俱进，开拓创新，充分发挥其职能作用。

高校财务风险与防范探讨

在新经济环境下,高校财务存在着各种各样的风险,有市场风险、管理风险、也有财务风险,最终都要表现在财务方面。因此,高校在财务管理过程中,必须建立财务风险预警系统,对财务风险实施控制,及时完整地收集、传递、分析、评价财务信息,使财务管理和活动始终处于受控状态,形成良好的动态循环。

加强高校内部会计控制的几点建议

内部控制制度是高校的一项组织制度，建立科学严密的内控制度，正确处理监督与发展的关系，是确保高校财务安全有效运行的关键。高校不仅要从源头上而且还要从制度上高度重视内部会计控制建设与实施，强化单位内部涉及会计工作的各项经济业务及相关岗位的控制，促进高校财务工作的健康发展。

浅谈高校财务绩效评价

高校以绩效为导向，构建一种基于绩效评价导向型的高校财务管理系统是合理安排财务资金，加强财务管理、提高资金使用效益的重要基础。本文通过以绩效管理为目标，就如何科学管理资财，提出了可行的绩效管理评价方法。

浅谈高校财务管理现状与对策

随着市场经济体制改革的不断深入，高校财务管理思想在组织收入、编制预算、安排支出、控制负债及资金管理上发生了深刻的变化。财务管理从功能定位、角色转变和工作重点上都得到较大拓展，财务管理的服务意识与手段也发生了变化，财务运行及财务监控体系逐步建立与完善。因此，高等学校面临的内外部客观环境发生了巨大变化，高校的资金来源和资金投向趋于多元化，计划经济体制下的原有的重核算、轻管理的高校财务管理模式已不再适应高校的事业发展。

浅谈商业贿赂治理对策

随着市场化进程的加快，市场竞争日趋激烈，商业贿赂在一些行业、领域滋生蔓延，破坏市场经济秩序和交易规则，诱发腐败行为和经济犯罪，毒化社会风气，损害人民的切身利益，成为我国经济社会生活中的一大公害。防治商业贿赂是一项艰巨而复杂的任务，必须用发展的思路和改革的方法，从源头上进行预防和治理。

浅谈高校内部控制

一个单位财务管理状况的好坏，与该单位内部控制制度是否完善、严密有着密切的关系。如果内部会计控制制度不完善，就会产生各种管理上的漏洞，或失去控制，必然会使单位的经济活动产生混乱，从而危及单位的生存与发展。会计核算和内部会计控制是相互联系、相辅相成的，没有有效的内部会计控制，会计核算的质量就难以得到保证，内部控制制度则无从谈起。要想使单位的财务管理状况获得好转和处于良性状态，做到健康有序，不断发展，必须要从建立和完善内部会计控制制度着手。

浅谈高校财务监督

随着高校办学规模的扩大、筹措资金渠道拓宽，高校面临的内外部客观环境发生了巨大变化，资金来源和资金投向趋于多元化。面对高校发展的新形势、新特点、新任务，如何依法规范财务管理，加强对财权运行的有效监督，确保资金运行安全和使用效益，遏制高校经济案件的发生，在财务收支的关口处从源头上预防腐败和财务风险，是高校近期和今后一段时期内的重要任务。

浅论高校科学理财新途径

高校如何顺应新形势的变革，通过理财模式的创新，加强财务管理，建立内部控制体系，并对高校重大项目的资金运作进行科学、合理、系统的统筹安排，拓展理财途径，已成为学校管理者迫切需要解决的新课题。

加强高校内部控制势在必行

内部控制是高校管理的重要组成部分，对明确和规范高校内部各部门、各岗位的职责和行为，对提高管理效率和保护资产的安全与完整，对规范会计秩序，防止会计信息失真等都具有重要作用。

高校科学理财之我见

高校理财活动是学校管理体系的重要组成部分，如何顺应新形势的变革，通过理财模式的创新，激发办学活力，提高办学效益，充实办学的物质基础，已成为学校管理者迫切需要解决的课题。

80岁以上肺癌43例术后肺部并发症原因分析与护理

目的:探讨高龄肺癌患者术后肺部并发症原因及护理。方法:回顾分析我院对43例早期非小细胞肺癌术后发生肺部并发症的临床资料。结果:术后发生肺部并发症15例,其中肺不张8例,呼吸衰竭2例,肺漏气3例,间质性肺炎1例,细菌性肺炎1例,死亡2例。结论:高龄肺癌患者术后易发生肺部并发症,做好围手术期的护理,可获得满意疗效。

“被”字结构欧化现象的规范

"被"字结构,一直是欧化现象研究的重点。本文对比分析了汉英被动句句法差异,考察了现代"被"字结构的用法演变,指出"被"字结构欧化现象,有其存在的合理性。善加利用其善性欧化,能使汉语更富有张力和活力;欧而不化的,则应尽量规避。

“小金库”滋生腐败的土壤

“小金库”的存在无疑为腐败的滋生提供了生长的“沃土”。要从根本上铲除“小金库”滋生和存在的奈件。要把它当作一个系统工程来抓，注重从“小金库”产生的主观意识、滋生的腐败行为、引起的法律后果抓起。必须从源头上进行预防和治理，各单位要齐抓共管，形成合力，不仅要把监督关口前移，还要加大财务监督力度，建立统一协调的监督检查机制，要对执行“收支两条线”管理规定的情况进行经常性检查，对各专项资金的使用情况进行抽查，对侵占资金的单位按规定进行严厉处罚。

体外循环心脏术后机械通气患者真实体验的质性研究

目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏术后患者预防性机械通气期间的真实体验,为临床护理提供依据。方法采用目的抽样法,选取2013年10-12月在南京军区福州总医院心胸外科行CPB心脏手术后机械通气的8例患者为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行半结构式、面对面访谈,并采用Colaizzi的现象学7步分析法对访谈资料进行分析后整理提炼主题。结果 CPB心脏术后机械通气患者的真实体验可提炼为5个主题:(1)忍受心前区的不适;(2)普遍存在不良情绪;(3)忍受气管插管造成的不适;(4)自我表达受限;(5)期待社会支持。结论医护人员应做好CPB心脏术后机械通气患者的症状管理,注重健康宣教,加强社会支持。