珠海市某综合医院5年住院死亡病例统计分析

目的 了解珠海市某综合医院2008-2012年住院死亡病例的性别、年龄、季节和病种的构成情况,探讨病例的死因构成。方法 提取所有死亡病例病案首页相关数据,以病案首页出院第一诊断作为分类病种,利用excel 2003和SPSS16.0进行数据整理和分析。结果 5年来,该院住院病人平均病死率为1.30%,死亡病例中50－80岁的老年患者占59.20%,男性病死率明显高于女性,无明显的季度因素,威胁人群健康的前5位死因是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。结论 政府应加强疾病的保健宣传工作,增强人们的自我保护意识;医院应努力提高疾病的诊治水平,做到早发现、早诊断、早治疗,采用先进的技术与设备,提高疾病患者的存活率和生存质量。

急性心肌梗死早期血脂分析

目的:探讨急性心肌梗死患者早期血脂特点。方法:将311例行冠脉造影的患者根据病史、实验室检查及冠脉造影结果分为冠脉正常组、非急性心肌梗死冠心病组、急性心肌梗死组,分析各组的TC、HDL-C、LDL-C水平并进行对比。结果:急性心梗组早期TC、LDL-C均较冠脉正常组高,TC的差异有统计学异常,TC、LDL-C较非急性心梗组低,且LDL-C的差异有显著性;非急性心梗组TC、LDL-C均较冠脉正常组高,差异有显著性。HDL-C在急性心梗组最低,与冠脉正常组及非急性心梗组相比,差异均有显著性。结论:急性心肌梗死早期HDL-C即有明显下降,TC、LDL-C则升高不显著,且有下降趋势,因此不能以急性心肌梗死早期的血脂水平来决定临床的降脂治疗。

电子病历实施中的问题与对策

随着社会的不断发展进步,科技水平的提高,使得很多行业早已实现了自动化。而人们生活水平的飞速提升,促使着社会各界对于医院的服务水平有着更高的要求。医院在实现自身的数字化发展时,最先应该做的就是结合自身实际情况建立科学的电子病历体系,这样才能够及时为患者提供良好的医疗服务,为当地居民的卫生水平提供保障。本文笔者针对医院电子病历实施过程中存在的问题进行了深入分析,并针对这些问题提出了自己的解决建议。

临床输血病历质控浅析

输血病历作为医疗核心制度和三级甲等医院评审的核心条款之一,也是医疗纠纷或医疗事故的是非认定、责任判定与司法鉴定的依据,其记录是否规范完整就显得尤为重要。本文通过深入分析输血病历的质控现状和输血病历质量存在的问题,在传统的完整性质控基础上,采取以问题为导向的病历专项质控模式,分别从合理性、有效性、安全性、规范性四个维度十六项指标对输血病历进行评价,促使临床医师不断提高临床合理用血和安全用血水平,做好输血医疗文书的规范记录工作,减少医疗纠纷。

经尿道电子输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合

肾结石是尿路结石中最常见的疾病。近年来,微创技术的发展使得尿路结石的治疗发生了革命性的进步[1]。随着泌尿外科腔内手术技巧的日趋熟练与腔镜设备的不断改进,电子输尿管软镜开始应用于临床,具有微创、安全、有效和数字图像清晰等优点[2],且有向下270°、向上180°的弯曲度,能轴向180°旋转,几乎可到达肾内集合系统所有位置,在肾结石中起到重要的作用。

改良手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的手术配合

胃癌是一个全球性的疾病,在癌症相关死亡中名列第二位[1]。近年来,腹腔镜技术对推动胃肠外科领域的技术进步发挥了越来越重要的作用。手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术是指手术医生通过蓝蝶手助装置,进行改良腔镜技术的手术方式。对于进展期胃癌的外科治疗,该术式从淋巴结清扫程度、肿瘤切除范围和近期临床疗效上,均能够达到与开腹手术相当的水平,并具有创伤小、出血少、并发症发生率低等优点[2]。

活血化瘀方联合外科手术治疗急性肢体动脉栓塞疗效观察

目的:观察活血化瘀方联合外科手术治疗急性肢体动脉栓塞的临床疗效。方法:将急性肢体动脉栓塞患者80例随机分为2组各40例,对照组给予Fogarty导管取栓术,观察组在对照组的基础上加用活血化瘀方治疗,观察2组临床疗效。结果:总有效率观察组为90.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访观察半年,患肢动脉再栓塞发生率观察组为9.5%,对照组为34.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现患肢缺血坏死、截肢等并发症。结论:采取活血化瘀方联合外科手术治疗急性肢体动脉栓塞,可提高临床效果,减少患肢动脉再栓塞,值得临床推广应用。

新课标下小学语文阅读教学改革

阅读教学是小学语文教学的基本环节，提高小学生的阅读能力是极其重要的，阅读能力的提高不但能够加强小学生的语言素养，让小学生去理解鉴赏文学作品，更能提高学生其它学科的学习能力。在《小学语文新课程标准》（以下简称《新课标》）的引领下，小学语文阅读教学应朝着培养学生具有感受、欣赏、理解和评价等综合能力这个总体目标而努力。目前的小学语文阅读教学中存在着师生交流比较肤浅、忽视对学生阅读兴趣和良好学习习惯的培养等问题，本文就小学语文阅读教学改革，结合自身的教学实际提出自己的一些看法。一、引导学生有创意、多角度的体验性朗读。树立体验性阅读教学观《新课标》准明确指出：“朗读能发展学生的思维，激发学生的情趣。学生朗读能力逐步提高，对课文内容的理解就会逐步加深。”在阅读教学中，恰当地、充分地运用朗读手段，可以帮助学生理解课文内容，发展语言、思维能力和陶冶情感。同时．朗读也是一种艺术的再创造，它在使无声的书面语言变成有声有色的口头语言的过程中，眼、口、耳、脑等多种感官并用，既可以促进学生对知识的理解和记忆，又可以帮助学生积累大量的词汇和句子，提高学生的理解能力和表达能力。

以探究式教学成就科学高效课堂——以“酸和碱之间发生的反应”为例

以玉环独特的三期土质条件进行酸碱测定实验加以导入并进行系列探究实验,引导学生从定性到定量、从宏观到微观、从理论到实践,多角度多层次地帮助学生理解酸和碱之间发生的反应本质,有助于学生把课堂知识运用在生活、生产和科学研究中。

病案管理人员职业倦怠成因分析与对策探讨

当今社会,医务人员的心理健康问题日趋严重,职业倦怠在病案管理人员中普遍存在。本文分别从病案科工作负荷重,人员配备不足、病案管理人员晋升困难,薪酬偏低、培训学习机会少的单位组织因素与中年女性人口学变量角度、个人胜任能力不足两方面个体因素分析职业倦怠的成因,建议单位组织以人本理念管理,引进高素质人才、完善绩效考核体系、支持职工的培训学习;个人方面则以加强锻炼身体对抗女性中年危机、调整心态,养成平时学习与累积知识的习惯,提高胜任力以应对职业倦怠。

病历封存管理问题及对策

随着患者住院期间发生的医疗纠纷不断增多,对医院封存病历的管理提出了更高的要求,运行病历本身具有正在临床使用的价值,各项资料有规定完成时限的特点,同时还涉及住院期长的患者多次封存的情况,出院后原件的回收等问题,因此运行病历比终末病案的封存管理更为复杂。某院在十多年的封存病历管理工作中,针对封存运行病历原件或复印件、病历资料缺项、封存病历原件的回收、编号与保管等方面问题,不断改进环节流程,优化细节管理,采取严谨且开放的复印、封存流程以说服患方封存病历复印件;加强医师法律法规学习与病案科质控前移保证封存前病历的完整性;临床科室送交封存病历原件,一对一交接回收;改良编号为更合理的数字组合编号;加固保护并水平存放封存病历等措施,为医疗纠纷案件提供真实完整的病历资料,客观公正地维护医患双方的合法权益,同时避免产生新纠纷,最大限度确保医疗安全。

多媒体辅助教学于小学语文课的适用性

运用多媒体技术辅助小学语文教学具有无可比拟的优势,在教学方法、教学模式、教学环境等方面为小学语文教学开辟了广阔的前景,有效地激发了学生的学习积极性,对提高语文教学质量起着积极的作用。本文拟探讨如何在小学语文课堂教学中,如何更好地运用多媒体辅助教学,从而使课堂教学充满活力。