乳腺癌放疗颈胸膜+一体板联合手托体位固定的摆位误差分析

目的:对乳腺癌根治术调强放射治疗采用颈胸膜+一体板联合手托体位固定的摆位误差进行分析与探讨。方法:选取2022年5月—2023年7月在广西医科大学附属肿瘤医院行调强放射治疗的乳腺癌根治术后患者40例,所有患者均采用颈胸膜+一体板联合手托进行体位固定,通过医科达加速器versa HD自带的图像引导装置kV级锥形束CT(CBCT)进行治疗前扫描,将获取到的图像与患者的定位CT图像进行融合配准,根据配准结果记录左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)方向上的摆位误差并进行统计分析,同时分析年龄、体质量指数(BMI)、不同患侧对摆位误差的影响进行分析。结果:经统计,40例乳腺癌根治术患者共进行320次CBCT扫描,患者的X轴、Y轴、Z轴方向上的摆位误差在<3 mm范围内占比分别为78.75%(252/320)、73.12%(234/320)、87.19%(279/320);X轴、Y轴、Z轴方向上的摆位误差在3~5 mm范围内占比分别为17.50%(56/320)、19.38%(62/320)、12.19%(39/320);X轴、Y轴、Z轴方向上的摆位误差在>5 mm范围内占比分别为3.75%(12/320)、7.50%(24/320)、0.62%(2/320);年龄和BMI分别在X轴、Y轴、Z轴方向上的摆位误差对比差异无统计学意义(P>0.05);不同患侧在X轴、Y轴方向上的摆位误差对比差异无统计学意义(P>0.05),在Z轴方向上的摆位误差对比差异有统计学意义(P<0.05),与Z轴方向上摆位误差不存在相关性。结论:乳腺癌根治术放射治疗采用颈胸膜+一体板联合手托的体位固定技术能有效减少摆位误差,提高放射治疗精准度;同时,对右侧乳腺癌根治术患者治疗过程心理状态加以关注。

不同级别技术员的鼻咽癌摆位误差研究

目的:研究鼻咽癌放射治疗中不同级别技术员对摆位误差的影响,为治疗剂量精确的实施提供参考。方法 :对放疗科技术员按职称、经验、责任心和接受培训的情况进行分组,每组中的实验组和对照组分别为入组的50例鼻咽癌患者进行共100次图像引导前的摆位操作,评估摆位误差。结果:职称组、经验组和培训组的各实验组和对照组摆位误差无显著差异;责任心组中的实验组、对照组在X、Y、Z方向的摆位误差分别为(0.27±0.46)、(1.13±0.74)mm(t=3.845,P=0.01),(1.05±0.67)、(1.80±1.77)mm(t=3.371,P=0.02),(0.91±0.53)、(1.60±0.83)mm(t=3.347,P=0.01),差异有统计学意义。结论:放射治疗实施过程中技术员起着重要作用,精确的放射治疗需要配备高素质的技术员。