3.0T磁共振mDixon Quant技术在鉴别寰枢关节类风湿性关节炎与骨性关节炎的价值探讨

目的探讨3.0T磁共振魔镜成像(Quant)技术对于鉴别寰枢关节类风湿性关节炎(RA)及骨性关节炎(OA)的运用价值。方法回顾分析我院行颈椎MR常规及Quant扫描的图像及资料,依据临床确诊寰枢关节RA 16例,OA 20例,结果阴性26例分为三组,测量各组枢椎齿状突的脂肪分数(Fat Fraction,FF),运用F检验及ROC曲线进行统计学分析。结果寰枢关节RA组、OA组及对照组FF值存在差异,差异具有统计学意义(P<0.01);ROC曲线AUC值为0.873,FF最佳阈值28.96,小于阈值诊断RA敏感度为81.3%,特异度为87.1%。结论磁共振mDixon Quant技术FF值有助寰枢关节RA与OA的鉴别,在预测诊断RA有一定临床价值。

多排螺旋CT对早期周围型小肺癌的诊断价值分析

目的：探讨多排螺旋 CT 对早期周围型小肺癌的诊断价值。方法收集近4年我院经穿刺活检或手术切除病理证实，同时具有完整多排螺旋 CT 检查资料的43例周围型小肺癌患者，对该疾病影像学特点（分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征、空泡征、胸膜凹陷征）进行系统的分析。结果本组43例病变均为直径≤20 mm 的孤立性结节，均行胸部多排螺旋 CT 扫描、横断面高分辨 CT（HRCT）扫描、动态 CT 增强扫描及胸部容积多平面重建（MPR），所有患者病变至少具有该疾病影像学特点中的2-3个征象，可作为该病影像及临床诊断的可靠依据。结论多排螺旋 CT 对周围型小肺癌能够准确定位，具有较高的检出率和应用价值，能够为临床诊断及治疗提供客观的参考及依据。

基底节区腔隙性脑梗死治疗前后MR表现分析

目的研究基底节区腔隙性脑梗死临床治疗前、后的生理及病理特征。方法收集28例基底节区腔隙性脑梗死患者病例资料,以入院治疗前患者的头颅核磁共振(MR)图像数据作为治疗前组,入院治疗一定时间后复查头颅MR所得数据作为治疗后组,对比治疗前后两组病灶范围大小及信号高低的变化。结果治疗后大部患者(男性87.5%,女性83.3%)原发病灶趋于稳定,少数患者病灶(男性12.5%,女性16.7%)扩大趋势。通过MR检查,发现急性期发病并及时诊断及治疗的患者,病情得到很好控制。结论 MR对腔隙性梗死诊断有很强的敏感性,对腔隙性脑梗死患者周边缺血半暗带也有很清晰的显示,急性期诊断符合率高,可作为诊断腔隙性脑梗死及是否治疗有效的重要指标之一。

iCT在下肢动脉低剂量CTA的应用价值研究

随着多排螺旋CT的普及,CT血管成像(CTA)[1]已被广泛应用于下肢动脉闭塞性疾病的诊断中,但由于其采用螺旋薄层采集,扫描范围大,而导致患者接受辐射剂量大,使其临床应用受到限制。本文采用低管电压CTA对下肢动脉闭塞性疾病患者进行检查,探讨该方法的可行性及其对于降低受检者辐射剂量的价值。1资料与方法：.

神经髓鞘磷脂沉积症1例

病例女,9岁,因发现腹部包块6年余就诊我院,门诊以脾脏肿大原因待查收住我院。患者家属诉患儿出生情况良好,但是生后经常感冒,频犯支气管炎;患儿智力发育良好,一岁半开始走路、说话;3岁洗澡时无意间发现左腹部膨隆,触及似有包块,期间曾到多家医院就诊,外院腹部B超、CT检查提示脾脏中度肿大,临床考虑脾脏肿大,原因不明;2008年在外院做过脾脏栓塞术，现患者腹部包块呈增大趋势。患儿父母均体健，母亲生育头胎，家族史无类似病征。

CT在外伤性颅内血肿合并大面积脑梗死诊断中的运用

目的:评价CT扫描在诊断外伤性颅内血肿合并大面积脑梗死的应用价值。方法:选取本院2018年1月-2020年4月收治15例外伤性颅内血肿合并大面积脑梗死患者,均行CT扫描,总结患者CT检查表现。结果:15例患者均接受CT扫描以及接受颅内血肿清除手术治疗。术后1例患者死亡、2例术后以植物状态生存并办理出院;3例患者术后第2d复查CT提示双额叶、颞叶、枕叶以及顶叶存在大面积脑梗死,1例患者抢救无效,最终死亡。患者脑梗死灶位于颞叶、颞枕叶时,死亡风险更高。结论:CT扫描对于外伤性颅内血肿合并大面积脑梗死患者脑梗死状况的判断准确,该检查方法便捷、快速,可用于本病患者的临床诊断与预后判断。

脑梗死与皮质下缺血性血管性痴呆MRI相关研究

目的深入研究皮质下多发性脑梗死磁共振成像(MRI)表现与皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)之间关系。方法对照分析98例SIVD患者及作为对照的68例无痴呆型脑梗死患者MRI表现。结果 SIVD组与对照组比较:1)SIVD组中丘脑、额顶颞叶皮质下白质、侧脑室体部旁前部白质、半卵圆中心前部及基底节区豆状核、尾状核、内囊膝部发生率均明显高于对照组(P<0.05);2)SIVD组中丘脑、额颞叶皮质下白质、侧脑室体部旁前部白质、半卵圆中心前部及基底节区豆状核、尾状核、内囊前支、外囊平均脑梗死灶数目均明显高于对照组(P<0.05);3)SIVD组中丘脑、额颞叶皮质下白质、侧脑室体部旁前部白质、半卵圆中心前部及基底节区豆状核、内囊前支平均脑梗死灶体积均明显大于对照组(P<0.05)。结论皮质下血管性痴呆的发病与MRI检查显示脑梗死灶的位置、数目、体积有着密切的关联。

3.0T MR血管壁高分辨成像在颅内血管疾病诊断中的运用价值

目的探讨磁共振高分辨血管壁成像(HRVW-MRI)在颅内血管多种疾病中的诊断运用价值。方法选取我院采用PHILIPS公司Ingenia 3.0T超导型磁共振颅内HRVW-MRI检查患者52例,与DSA和临床最终诊断结果进行对照。结果52例患者中,颅内动脉粥样硬化易损斑块14例,稳定性斑块18例,血管炎5例,夹层动脉瘤3例,血管畸形2例,静脉窦血栓1例,阴性9例,48例(92.3%)与DSA及临床诊断结果一致,4例与临床诊断不符,HRVW-MRI检查AUC=0.895,敏感度为93.3%,特异度为85.7%。结论3.0T MR颅内HRVW-MRI对于临床脑血管疾病精准诊断具有重要价值。

3.0T MR 3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与传统MRTA检查对三叉神经微血管减压术术前评估应用价值的对比分析

目的对比分析3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与磁共振传统血管造影术(MRTA)3D-TOF联合3D-BTFE序列在三叉神经微血管减压术前评估的准确性,为术前评估提供更精准的检查方法。方法回顾性分析因三叉神经痛行三叉神经脑池段3.0T磁共振检查并有手术结果对照的资料87例,分为A组:3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列检查图像,41例;B组:3D-TOF联合3D-BTFE序列检查图像,46例。比较两组年龄、性别、神经与血管关系差异,以手术结果作为金标准,分别计算两组准确诊断的ACU值、敏感度、特异度。结果A、B组年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05),脑池段神经血管关系差异有统计学意义(P<0.05);A组AUC、敏感度、特异度均高于B组。结论3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列相较传统MRTA的3D-TOF联合3D-BTFE序列检查有更高的准确性,对三叉神经微血管减压术术前评估具有更高的价值。

左侧卵巢静脉综合征伴盆底静脉曲张1例并结合文献复习

1病历资料患者,女,40岁,体瘦,已婚并有生育史,G2P2,因“反复发作腰背部疼痛并尿检异常2年”于2021年12月30日来本院就诊。患者自述2年前无明显诱因出现腰背部疼痛,呈间歇性隐痛,平卧位加重,立位可缓解,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无肉眼血尿,无畏寒、发热,无胸闷、气促及呼吸困难等不适,未引起重视、未予处理,后于单位体检尿常规:红细胞18.00个/ul,隐血(+++),逐就诊于贵阳市第二人民医院,体查一般情况好,左肾区及左侧输尿管上段区轻度压痛及叩痛,余无特殊,超声检查:左侧肾盂及左侧输尿管上段积水、扩张,逆行尿路造影显示左侧输尿管上段显影纤细,狭窄处以上输尿管及左侧肾盂积水、扩张。