HIV职业暴露后洛匹那韦/利托那韦方案与拉替拉韦方案的效果和耐受性比较

目的 探讨替诺福韦(tenofovir, TDF)+拉米夫定(lamivudine, 3TC)或恩曲他滨(emtricitabine, FTC)+洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/litonavir, LPV/r)方案(简称LPV/r方案)与TDF/FTC+拉替拉韦(raltegravir, RAL)方案(简称RAL方案)在HIV职业暴露后预防中的效果和不良反应。方法 收集我院2015年1月1日─2020年12月31日217例HIV职业暴露人员的临床资料,回顾性分析LPV/r方案和RAL方案在预防效果和不良反应方面的差异。结果 在217例HIV职业暴露人员中,采用LPV/r方案(LPV/r方案组)共37例(17.1%),采用RAL方案(RAL方案组)共180例(82.9%)。其中,LPV/r方案组与RAL方案组患者在性别、年龄、职业、平均工作年限、暴露方式、暴露源危险度及服药时间方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。LPV/r方案组用药依从性>95%者有34例(91.9%),明显低于RAL方案组的178例(98.9%)(P<0.05)。LPV/r方案组腹泻、腹痛、恶心/呕吐的发生率分别为27.0%、18.9%、35.1%,均明显高于RAL方案组的8.3%、6.7%、12.2%(P均<0.05)。2组均无HIV抗体转阳患者。结论 LPV/r方案和RAL方案均具有良好的预防效果,但RAL方案具有更好的用药依从性和耐受性,在HIV职业暴露时应根据具体情况选择用药。

传染性法氏囊病毒新型变异株荧光定量RT-PCR检测方法的建立

传染性法氏囊病病毒新型变异株(Novel variant Infectious bursal disease virus,nVarIBDV)给我国养禽业防控法氏囊带来更大的挑战。目前缺乏快速、灵敏的针对nVarIBDV的检测方法。为解决这一问题,该试验根据已发表的nVarIBD的VP2基因序列,设计了一对引物和一条特异性Taq Man探针,建立了一种nVarIBD的Taq Man荧光定量RT-PCR检测方法,该方法可通过特异性扩增nVarIBD VP2基因来确定样品是否为IBDV新型变异株。通过构建重组质粒pMD18-T-VP2对引物和探针进行灵敏性和重复性试验,以及特异性检测,最后使用该检测方法对临床样品进行验证。荧光定量RT-PCR结果显示灵敏性可达1.32×10^(1)copies/μL,高于常规RT-PCR的100倍。批内和批间重复试验变异系数(CV)均小于0.5%,结果表明该检测方法有良好的重复性与稳定性。该方法与常见禽病毒核酸无交叉反应,说明检测方法具有较好的特异性。综合本研究结果表明,该研究建立的nVarIBD荧光定量RT-PCR检测方法特异性强、灵敏性高、重复性好,可用于临床样品中IBDV新型变异株的监测。

高效抗反转录病毒疗法治疗HIV/AIDS患者的临床研究

目的探讨艾滋病免费抗病毒药物治疗的临床疗效、安全性、免疫重建和影响因素。方法对203例艾滋病患者应用国家免费抗病毒药物治疗,采用科学的督导管理模式,定期随访观察临床疗效、药物副作用,并做血常规、肝肾功、血糖、血脂、CD4^+、病毒载量等检测。结果服药依从性在95%～100%之间,平均98.7%。所有患者临床症状均有不同程度改善,无死亡和严重不良事件发生。治疗满18个月的169例患者有89.8%CD4^+上升,总体CD4^+平均上升127.8个/μL,132例做病毒载量(HIV RNA)检测,结果患者HIV RNA持续下降,6个月、12个月、18个月时有78.8%、81.1%和85.6%的患者HIVRNA检测不出。结论高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者有确切疗效,1年半抗病毒治疗有效率为85.6%。95%以上的依从性是治疗成功的关键因素。

以轮廓曲线为特征的断裂面匹配

现有断裂面匹配算法主要适用于表面粗糙特征丰富的断裂面,对于表面光滑特征稀少的断裂面不能正确匹配。针对这一问题,提出一种以断裂面轮廓曲线为特征的匹配算法。该算法首先将区域生长算法和边界跟踪算法相结合,在沿碎块棱边分割出断裂面的同时又得到了封闭且序列化的轮廓顶点;轮廓曲线的匹配,先采用角点距离矩阵进行粗匹配,排除了大部分不匹配的曲线对,再根据轮廓曲线所有顶点的曲率和挠率,采用改进的Hausdorff距离进行细匹配;最后,根据匹配的轮廓曲线,采用四元数法计算三维变换将碎块对齐,通过跨界切矢连续检测且误差最小的碎块对为最优匹配。在断裂面粗糙和光滑且材质不同的多个碎块上进行了实验,结果表明该算法能较好实现特征稀少或丰富的断裂面的匹配。

HIV/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗效果的临床评价

目的评价目前高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案的疗效。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品，对符合治疗条件的艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人进行规范的抗病毒治疗，并检测病人的病毒载量及CD4^＋淋巴细胞。结果对接受HAART 12个月后的98例病人测定病毒载量，平均病毒载量为（2．03±0．17）log10拷贝／ml，其中53人（58．24％）治疗24个月后血浆中检测不到HIV。98例病人的CD4^＋T淋巴细胞均不同程度升高，平均增高（197．27±51．71）个/μl（19～506个/μl）；治疗2年以上者CD4^＋淋巴细胞平均升高（235．92±77．45）个/μl。病人机会性感染得到明显控制，能从事中重度体力劳动的比例，由治疗前的15．31％上升到治疗后的32．65％。结论抗病毒治疗效果显著，HIV／AIDS病人生活质量得到明显改善。符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗。

艾滋病恐惧症患者热线健康教育的初步探讨

艾滋病目前已经成为举世瞩目的公共卫生与社会问题之一。在中国，艾滋病感染者人数逐渐增加，人们对艾滋病问题也日益关注。个别个体由于种种原因对艾滋病过分恐惧，进而影响工作和生活。我们称之为艾滋病恐惧症，这是一种新的心理疾病。“艾滋病恐惧症”是一种混合性神经症，核心症状可表现为焦虑、疑病、恐惧、强迫、抑郁症状中的一种或几种的组合，可伴有与艾滋病的临床症状相似的躯体症状，患者感到痛苦，反复求医；虽然他们既不是艾滋病患者，也没有感染HIV病毒，但却一直担心自己具有感染的危险，或者坚信自己已经感染了HIV病毒，有些甚至表现出了与艾滋病非常相似的临床症状；据了解，“艾滋病恐惧症”已经成为相关医疗机构目前所面临的棘手问题之一；艾滋病“热线”和一些医疗检测部门经常会接触到这类群体；这些人大部分曾有过艾滋病的高危行为，由于担心自己可能感染了HIV病毒而多次到有关机构进行检测，无论医生如何解释，他们总对阴性的结果表示怀疑，致使其正常的工作和学习生活受到严重影响。

基于凹凸区域的断裂面匹配算法

针对破碎刚体复原给出一种断裂面匹配算法。根据平均曲率判断顶点的凹凸性,对凹凸顶点进行聚类将断裂面划分为多个凹凸特征区域;定义特征区域的协方差矩阵,根据其主成分和主方向定义特征区域的尺寸特征和各向异性特征,面积相近、类型相同和特征相近的区域为相似区域对,之后再根据距离主方向约束排除伪区域对;采用穷举法对每3对质心不共线的相似区域对,计算三维变换,将断裂面粗略对齐,再根据最近点迭代算法的收敛程度得到最优匹配,同时将两断裂面精细校准。实验结果表明,该算法能够实现较复杂断裂面的部分和完全匹配。

男性性工作者STDs/HIV感染状况及其相关危险因素分析

目的对男性性工作者进行相关STD s/H IV检测,以了解该人群的性传播疾病感染情况,为预防干预提供依据。方法对男性性工作者采取知情同意问卷调查,取血清进行艾滋病病毒、梅毒、单纯疱疹病毒2型抗体检测。结果85例男性性工作者中,H IV抗体检测阳性率5.9%,RPR初筛、FTA-ABSIgG及TPPA确证梅毒抗体阳性率20.0%,抗HSV-2-IgG阳性率8.2%。年龄和首次性交年龄、多性伴及不使用安全套是其危险因素。结论男性性工作者中有较大程度性传播感染H IV的危险,对这一人群进行STD s/H IV监测和行为监测是必要的。

基于积分不变量的断裂面匹配算法

提出一种基于积分不变量的断裂面匹配算法。根据在多尺度下特征点的体积积分不变量,得到初始匹配点对,利用相容性约束比较点的相似程度,排除伪匹配点对,并组成匹配点对列表,对于匹配列表中的每一点对,计算出将其法矢方向映射为一致的所有三维空间变换集合,通过双层几何哈希,为匹配点对及其对应的空间进行投票,当得票数大于给定阈值时,两断裂面匹配。实验结果表明,该算法能实现断裂面部分和完全匹配。

破碎刚体三角网格模型的断裂面分割

针对基于断裂面匹配的破碎刚体复原,提出了一种分割断裂面的方法。首先,根据相邻三角片法矢的夹角,将碎块外表面以棱边为界限分割成多张曲面;然后,根据曲面法矢的扰动大小和扰动图像,经过二次分割,将曲面区分为原始面和断裂面。实验结果表明,所提方法能够正确快速地提取出形状较复杂碎块的断裂面。

初治涂阳肺结核缩短化疗期研究

目的 研究适合在结核病控制规划治疗中标准规范而有效的化疗方法。方法 使用 2 HRZS/ x HR不固定化疗期方案 ,采用前瞻性队列研究。结果 46 8例研究对象中 ,累计阴转治愈 45 9例 ,阴转治愈率 98.1% ,平均化疗期 5 .1个月 ;随访满 1年时细菌学复发率为 0 .5 %。结论 可以考虑在我国结核病规划治疗中逐步推广使用 2 HRZS/ x HR不固定化疗期短程化疗方案对病人进行治疗管理 ,保证疗效的前提下能够缩短

破碎刚体复原中的断裂面匹配算法

给出一种断裂面匹配的算法.首先根据形状描述子提取断裂面的特征点;然后根据特征点的特征值是否相近及邻域曲面是否相似得到少量特征显著的相似点对,算法以显著特征点为中心将断裂面划分为多个曲面片,使用三维直方图比较面片间的相似性,对于相似面片内部的特征点不再寻找其相似点,所以得到的相似点对数量少,可靠性高;最后使用引入三角形约束的穷举搜索的方法进行断裂面匹配.实验结果表明,算法能够实现断裂面的部分和完全匹配.

引入脊线结构信息的指纹匹配方法

提出了一种利用脊线和脊线结构信息进行指纹匹配的方法,即首先利用脊线的相似度初步确定若干参考点对,然后根据脊线间的结构信息利用矢量三角法对初步确定的参考点对进行筛选,最后用可变限界盒法进行匹配。实验结果表明,该方法能够准确地定位参考点对,快速正确地实现指纹匹配。

结核病控制工作中的注射器械消毒调查

随机抽样问卷调查233名乡村医生,并用蒸汽灭菌生物指示剂检测49名乡村医生日常消毒,合格率为42.9%;高压消毒明显优于压力锅或煮沸等其它形式、消毒专业训练优于非专业人员和整体卫生水平影响消毒合格率;基层卫生人员缺乏消毒认识,建议结核病控制项目中尽量减少 SM 的使用,最好使用不需注射的化疗方案。

不同输液温度对老年病人术中体温的影响

[目的]观察不同输液温度对老年病人术中体温及热量的影响。[方法]将60例65岁以上腹部手术病人随机分为对照组、观察组各30例,对照组输液按常规操作,无殊殊保温措施,观察组将输液液体、腹腔冲洗液加温,使之进入病人体内时与体温接近。分别于病人入手术室和术终记录腋温,并进行统计学比较。[结果]观察组在手术过程中体温较恒定,而对照组则体温明显下降,体热丢失明显;观察组病人术毕寒战发生率低于对照组(χ2=5.08,P<0.05)。[结论]加温输液可有效保持术中体温恒定和体热平衡,室温输液则会导致体温下降和体热丢失。

护理人员绩效考核信息系统的设计在消毒供应中心的应用

[目的]探讨护理人员绩效考核信息系统的设计在消毒供应中心的应用,迎接等级医院评审,进一步规范护理人员操作行为,加强医疗质量,完善绩效考核制度,提高医疗服务效率,保障医疗安全。[方法]信息系统的设计与应用,由护理人员技术档案,医德医风测评,护士星级评定,考勤情况,专业技能考核,专业理论考试,工作质量,业务骨干科研、论文、带教等模块组成。建立护理人员管理信息系统,完善护理人员绩效考核。[结果]信息系统的设计与应用可使消毒供应中心(CSSD)护理人员的绩效考核更客观、准确、科学。[结论]信息系统的设计与应用具有简便、快捷、科学等优点,可提高护理人员管理的工作效率,在很大程度上提高了CSSD护理管理的信息化程度。

艾滋病一线抗病毒药物治疗后耐药情况分析

目的了解艾滋病一线抗病毒药物治疗后患者的耐药情况,为制订艾滋病抗病毒治疗方案提供依据。方法对本院接受一线抗病毒治疗的艾滋病患者进行病毒、免疫学及临床分析,同时对病毒学失败者进行耐药性检测。结果 503例长期接受抗病毒治疗的患者中有69例病毒载量处于较高水平,病毒学失败率为13.72%,最近一次病毒载量平均值为(4.02±0.65)log拷贝/mL;18例病毒学失败患者中有7例出现了免疫学失败,占38.89.00%,其免疫学失败时间平均为31.37个月;7例免疫学失败患者中,临床失败者3例,占42.86%。接受耐药性检测的15例患者,每例至少对一种药物产生耐药,耐药发生率100%;对NVP,EFV,AZT,D4T,DDI等的耐药率分别为100%,91.67%,81.82%,63.64%和9.10%。结论抗病毒治疗后患者若出现耐药,应及时调整抗病毒药物治疗方案。

影响HIV感染者/AIDS患者生存时间的因素分析

为了解艾滋病病毒(HIV)感染及其自然史,评价HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者的预后,需要对影响HIV/AIDS患者生存时间的因素进行研究。采用生存分析的方法,通过生存分析模型,筛选影响生存时间的保护因素和危险因素。HIV/AIDS患者的生存时间受许多因素影响,包括抗病毒治疗水平、诊断时间、传播途径、HIV/AIDS机会性感染、个体因素以及实验室检测指标等。其中,以抗病毒治疗水平对HIV/AIDS患者生存时间的延长影响最为显著。

HCVE2/NS1相对保守区多肽体外诱导慢丙肝患者PBMC增殖反应的研究

为了解ＨＣＶ感染后细胞免疫在其中的作用，对３１例慢丙肝及２０例正常献血员以ＭＴＴ法检测外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）对ＨＣＶＥ２／ＮＳ１相对保守区多肽抗原及Ｃ２２、ＮＳ５的增殖反应。结果表明与正常人相比，慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ对ＨＣＶＣ２２、Ｅ２／ＮＳ１抗原有明显的增殖反应（Ｐ＜００５），而对ＮＳ５无明显增殖，其中以Ｃ２２抗原性最强。作者认为慢性丙型肝炎患者存在针对与ＨＣＶ相关抗原的细胞免疫，这种细胞免疫不能消除ＨＣＶ感染，而且与疾病的状态无关。