基于肠脑轴机制的中医药治疗心脾两虚型不寐研究进展

基于近5年国内外对肠脑轴机制的研究,结合中医药治疗心脾两虚型不寐的试验和临床研究,探讨二者之间的相互联系及临床相关性,从针灸治疗、中药治疗、推拿治疗三方面综述心脾两虚型不寐的中医药研究进展,为基于肠脑轴机制治疗心脾两虚型不寐提供思路和方法参考。

金元四大家痿证诊疗思路探微

痿证是指肢体痿弱无力,不能随意运动的一类病证。金元四大家在其各自的著作中对痿证进行了详细论述,理法详备,颇具特色。笔者通过阅读、分析四大医家的著作,对其诊疗思路、遣方用药方面进行挖掘,发现刘完素从五运六气学说、亢害承制论痿。张从正明辨风痿痹厥四证,从攻邪补其虚出发治痿,并且注重病人治后的温养。李杲从湿热成因论痿,针药兼施,采取同精导气之法,寓补泻于无形。朱丹溪从五行生化制克论痿丰富了痿证的证型,化裁东垣健步丸一方治痿,创制了虎潜丸等名方。四位医家论治痿证各有奥义,其学术思想对现代中医临床治疗痿证仍具有重要的指导意义。

刘完素阳气怫郁致疮疡探析

[目的]探讨刘完素阳气怫郁理论致疮疡的诊疗思路与特色。[方法]通过查阅研读《内经》《伤寒论》,追溯阳气怫郁说发展传承,阅读刘完素本人著作《素问玄机原病式》《黄帝内经宣明论方》《伤寒直格》中有关阳气怫郁理论诊治疮疡的论述,并进行系统分析。[结果]疮疡作为外科常见病证,其病发生多与火热相关。刘完素一生致力于研究阐发火热病机,并在著作中将疮疡病证归于阳气怫郁所致的范畴,认为阳气怫郁可导致气机升降出入道路闭塞,玄府闭密,气机郁结,气血津液不得散越,从而内化为热,内外合邪发为疮疡。刘完素治疗疮疡病证重视清扬发散、开发郁结,遣方用药也多用辛凉之物,并配以清扬灵动之品,从而开发消疮,复以为常。如文中医案所述:患者因阳气怫郁化热而发为乳痈,辨证肝郁火旺,治以疏肝解郁、开发消痈,方用金银花、蒲公英等辛凉清轻之品,二诊后怫郁渐去,乳痈得愈。[结论]刘完素认为,阳气怫郁是火热病机发展的重要环节,并与玄府气液神机出入关系密切。治疗疮疡病证以开发郁结、气液宣通为治则,用药辛凉灵动,颇具特色,为后世治疗疮疡提供了新的思路,其经验对今日临证治疗仍有指导意义。