口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移范围和临床病理因素间的相关性研究

目的 探讨口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移范围和临床病理因素间的关系。方法 对2 6例已存在颈淋巴转移的原发口腔癌患者,进行颈淋巴转移范围和患者的临床病理资料的统计分析,寻找影响转移范围的主要因素。结果 单因素分析发现,肿瘤生长方式和分化程度与转移范围相关。多因素分析显示,肿瘤生长方式(浸润型)和肿瘤转移范围相关。结论 对颈淋巴已有转移的口腔癌患者,若原发灶为浸润性生长,肿瘤倾向于更大范围的转移。对已有颈淋巴转移的口腔癌患者,颈淋巴清扫术范围的制定,主要考虑肿瘤生长方式,适当考虑肿瘤发病部位、厚度、大小和细胞的分化程度,可以不考虑患者年龄和性别。

口腔鳞状细胞癌患者患源性诊断延误相关因素的回顾性研究

目的 分析影响口腔鳞状细胞癌患源性诊断延误形成的相关因素。方法 对208例口腔鳞状细胞癌患者的性别、年龄、是否有就诊前治疗、主要就诊原因、发病部位、病变范围等因素进行多因素方差分析,探讨它们对口腔鳞状细胞癌患源性诊断延误的影响。结果 是否有就诊前治疗,就诊症状为肿物和患源性延误存在显著的正相关(P<0.05);肿瘤发病部位中,因为牙龈部位的鳞癌而来就诊的患者诊断延误时间相对要短;性别、年龄、病变范围与诊断延误没有联系。结论 患者有就诊前治疗及病变表现为肿物,能明显延长患源性延误;发病部位为牙龈的患者,诊断延误时间较短。

半连续切片角蛋白免疫组化染色检测口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的精度研究

目的探讨半连续切片角蛋白免疫组化染色检测口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的精度。方法取26例接受单侧五区淋巴清扫术的原发口腔鳞状细胞癌患者的颈淋巴结1638枚,将淋巴结半连续切片,同时进行苏木素-伊红染色检测和角蛋白免疫组化检测,并比较两种检测方法的精度。结果26例患者的1638枚淋巴结中,苏木素-伊红染色检测患者转移率80.77%(21/26),总淋巴结转移率3.17%(52/1638);角蛋白免疫组化检测患者转移率100%,总淋巴结转移率9.89%(162/1638);苏木素-伊红染色检测存在转移灶的52枚淋巴结,经过免疫组化检测均有转移。结论角蛋白免疫组化检测淋巴结内的鳞状细胞癌转移灶阳性率高于常规苏木素-伊红染色检测,半连续切片的角蛋白染色能全面反应淋巴结转移的真实情况。