量化策略护理在老年胸腰椎骨折手术中的效果分析

目的:分析量化策略护理在老年胸腰椎骨折手术中的效果。方法:前瞻性选取2020年6月—2022年5月北京市第六医院收治的老年胸腰椎骨折手术患者80例,随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上增加量化策略护理,比较两组护理效果。结果:观察组患者术中急性压力性损伤发生率(2.50%)低于对照组(10.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术室不良事件发生率(2.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:量化策略护理可降低老年胸腰椎骨折手术并发症发生率,还可提高患者舒适度与满意度,减少手术室不良事件发生,值得临床应用。

老年腰椎内固定术后慢性疼痛的风险因素及预测模型建立

目的探究老年腰椎内固定术后慢性疼痛(CPSP)的风险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集2018年10月至2022年6月于北京市第六医院行后路腰椎内固定术的80例老年患者的临床资料,并进行单因素和多因素logistic回归分析,据此构建风险预测模型,混淆矩阵回代分析对模型的预测效能进行验证。结果80例患者接受后路腰椎减压融合内固定术后,发生CPSP 27例,发生率为33.75%。手术时间≥3 h、术前VAS评分≥6分、术前血管紧张素Ⅱ2型受体(AT 2R)浓度≥1000 pg/mL为老年腰椎内固定术后发生CPSP的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析中各因素变量回归系数与常数项构建老年腰椎内固定术后CPSP的预测模型,共纳入3项指标,分别为手术时间(X1)、术前VAS评分(X2)和术前AT 2R浓度(X3),预测模型为:Prob=1/(e^(-Y)),Y=4.285-1.013X1-1.187X2-1.276X3。ROC曲线分析结果显示,该模型预测老年腰椎内固定术后CPSP的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为77.36%、74.07%和0.770(P<0.05);验证结果显示,该模型预测老年腰椎内固定术后CPSP的的总体预测准确率为75.00%(60/80)。结论手术时间、术前VAS评分和术前AT 2R浓度是影响老年腰椎内固定术后CPSP的风险因素,基于以上因素构建的预测模型具有良好预测效能,有利于临床早期识别CPSP的高风险患者。