婴幼儿肌张力低下的康复评估与治疗进展

婴幼儿肌张力低下伴发育迟缓是全面发育迟缓的早期症状和敏感体征,是神经发育障碍性疾病、遗传代谢性疾病的早期临床表现之一,且发病率较高。根据神经肌肉损害和累及的部位,将肌张力低下分为中枢性、外周性和混合性3个类型。在进行肌张力低下的病因学诊断基础上,进行临床评估、康复评估。康复评估包括运动发育水平评估、发展性评估、交流能力评定、日常生活活动能力评定。在《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论框架下,采用促进抗重力姿势发育的运动治疗、中医康复、神经肌肉电刺激、肌内效贴、辅助支具等方法提高功能,以功能为导向,以不断提高活动和参与能力为目标,通过使用康复辅具等环境因素改造提高日常生活活动能力。

孤独症谱系障碍儿童屏幕使用现状及其与核心症状的相关性

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童长期屏幕使用现状及其与核心症状的相关性,以期帮助儿童建立正确的屏幕使用习惯。方法选取深圳市龙岗区妇幼保健院2022年3—11月确诊的2~5岁136例ASD儿童。采用自制屏幕使用问卷对ASD的屏幕使用情况进行调查。另通过儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、社交沟通量表(SCQ)、0~6岁儿童神经心理发育量表分别评估ASD儿童核心症状及认知方面的情况。结果62.2%(74/119)ASD儿童看电视/智能手机或平板;79.8%(95/119)ASD的儿童2岁以前开始接触屏幕;46.2%(55/119)ASD儿童最初接触屏幕时间>2h/d。组间对比结果显示,屏幕暴露组(屏幕时间>2h/d)和非屏幕暴露组(屏幕时间<2h/d)儿童CARS、交往(ABC)、SCQ总分、社交互动(SCQ)得分差异具有统计学意义(t=2.231、2.475、2.131、2.076,P<0.05)。高危风险组(<2岁屏幕使用时间>2h/d)和非高危风险组儿童CARS总分、ABC总分、运动(ABC)、自我照顾能力(ABC)、社交互动(SCQ)得分差异具有统计学意义(t=3.021、2.621、2.828、2.847、2.050,P<0.05)。线性回归分析显示,屏幕暴露与CARS、交往(ABC)、SCQ总分、社交互动(SCQ)呈正相关(b=1.41、3.05、2.53、1.56,P<0.05)。高危风险与CARS、ABC总分、社交互动(SCQ)呈正相关(b=1.53、6.17、1.27,P<0.05)。结论新型冠状病毒感染常态化期间,学龄前ASD儿童存在屏幕使用时间较长的情况。早期长时间屏幕使用可能与ASD核心症状有关。

迷走神经刺激改善孤独症谱系障碍核心症状的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种常见的神经发育障碍性疾病,其主要特征是社会交往障碍、语言与非语言交流障碍,并且伴有兴趣范围狭窄以及刻板重复行为等。目前关于ASD的病因尚未明确,也没有特效治疗方法。迷走神经刺激(VNS)是一种神经调控技术,目前已应用于难治性癫痫、难治性抑郁症、耳鸣、偏头痛等中枢神经系统疾病的治疗,并取得良好疗效。有研究观察到VNS可改善ASD的核心症状。本文旨在探究VNS改善ASD核心症状的可能作用机制、目前在ASD治疗应用中的局限性以及未来需要深入研究的方向,以期为ASD的治疗提供新的思路。