自制简易封闭式负压吸引装置治疗小面积难愈性伤口

目的：探讨简易封闭式负压吸引装置治疗小面积难愈性伤口的疗效。方法：对54例小面积难愈性伤口清创后，分三组，每组18例，分别应用自制简易封闭式负压吸引装置，专业封闭式负压引流术（VAC）及传统换药处理伤口。待伤口肉芽形成后予皮瓣转移或刃厚皮片移植修复创面。结果：简易封闭式负压引流治疗组的患者经过6-15天治疗后，创面肉芽生长良好，经转移皮瓣或游离植皮成活。与传统换药技术相比，创面清洁时间明显缩短（P 〈0.05），达到专业 VAC 效果（P ＝0.647）。结论：简易封闭式负压吸引装置能有效控制渗液及感染，增加创面血运，可明显缩短肉芽形成及伤口愈合时间，减少换药次数，减轻医护人员工作量并降低医疗成本。

改良式悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折

目的:探讨改良式悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效。方法:24例婴幼儿股骨干骨折,随机分为分2组,各12例,分别应用改良式悬吊皮牵引和传统的胶布粘贴垂直悬吊皮牵引治疗,观察疗效及皮肤情况。结果:24例患儿经3周悬吊皮牵引后,骨折愈合情况及患肢外观均优良,松脱情况相似,但改良组皮肤情况明显优于传统组。结论:改良式悬吊皮牵引因使用医用海绵与患肢皮肤接触,减少了胶布的过敏诱因,且海绵吸汗透气,接触面积大,牵引稳定,在保证骨折愈合的疗效下,大大减少了牵引所致的皮肤损害。

牵引配合中药外敷夹板固定治疗小儿股骨干骨折60例

目的评价运用牵引配合中药外敷夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效。方法采用回顾性方法分析本院自2010年7月-2013年7月以来收治的60例小儿股骨干骨折,其中年龄在3岁以下的有28例,采用双下肢皮肤悬吊牵引加中药外敷及夹板外固定术;年龄在3岁~8岁以下的有32例,采用经胫骨结节骨牵引、中药膏外敷及夹板外固定方法。结果对60例患儿均进行随访,于术后2~4个月（平均3个月）达到坚强愈合,随访时间为3~12个月（平均6个月）。结论小儿股骨干闭合性骨折运用中药外敷夹板固定治疗取得满意疗效。

手术配合中药熏洗治疗肘关节“恐怖三联症”的疗效分析

目的探讨手术配合中药熏洗治疗肘关节＂恐怖三联征＂（肘关节后脱位同时伴有桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折）的临床疗效。方法选取我院2011年5月-2014年5月收治的15例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象。所有患者均采用手术治疗,以1.2 mm克氏针或2.0 mm钛制螺钉固定桡骨头和尺骨冠状突。术后屈肘90°,前臂取中立位外敷石膏加以固定,术后1个月行中药熏洗,并协助患者进行功能锻炼,比较两组患者的临床疗效。结果所有患者治疗后随访6∽20个月,平均14个月。术后半年依据Mayo肘关节功能评估体系对患者治疗情况进行评价,15例患者全部为优,肱尺关节平均屈伸幅度134°（123°∽136°）,平均旋转度167°（162°∽173°）,且均未见异位骨化。结论手术治疗配合术后中药熏洗能够有效提高肘关节恐怖三联征的临床疗效,配合积极的康复锻炼,能够避免异位骨化、肘关节不稳等并发症,最终使得关节功能得到恢复。

活血消肿方治疗踝部骨折早期肿痛疗效观察

目的:观察活血消肿方治疗踝部骨折早期肿胀疼痛的临床疗效。方法:将150例踝部骨折早期肿胀患者随机分为3组各50例,分别为活血消肿方组、七叶皂苷钠组及联合用药组,各组分别采用相应的药物治疗,比较3组患者治疗前后肢体肿胀及疼痛的变化情况。结果:治疗3天,联合用药组肿胀度、疼痛较用药前改善(P<0.05);与七叶皂苷钠组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗5天,3组肿胀、疼痛较用药前均显著改善(P<0.05,P<0.01);联合用药组肿胀、疼痛改善更显著,与七叶皂苷钠组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗7天,3组肿胀、疼痛均较用药前进一步改善(P<0.01);联合用药组、活血消肿方组肿胀度降低较七叶皂苷钠组更明显(P<0.05,P<0.01)。结论:活血消肿方能够显著改善踝部骨折早期肿胀、疼痛症状,联合七叶皂苷钠治疗则效果更佳。

遗传性并多指家族的致病基因及产前诊断分析

目的通过对中国一遗传性并多指家族致病基因进行鉴定,确证该并多指家族中HOXD13基因突变的存在,最终通过检测HOXD13基因是否突变对并多指高发胎儿进行有效的产前诊断分析。方法首先结合家族史、家族成员体征及手足X光片结果进行诊断,从家族成员血样和待检孕妇羊水、绒毛样本中进行基因组DNA的提取;再人工合成一对具特异性的引物,通过聚合酶链式反应扩增HOXD13基因首个外显子中多聚丙氨酸链的编码序列,该片段需先经琼脂糖电泳检测,经克隆后再进一步鉴定;进行产前诊断时,采用扩增、电泳检查和银染检查HOXD13基因内及两侧总共三处微卫星多态标记位点再进行后续的单体型测定分析。结果该遗传性并多指家族4代51人,并多指患者14例(男性5例,女性9例),临床体征表现为:有3/4全部并指和4/5的并趾伴有软组织的蹼内多指,外部显出率达100%,变异差异显著,以上结果与典型的常染显性并多指表型相吻合。选取家族中16例(患者8例)进行HOXD13基因突变检测,结果指出所有患者的多聚丙氨酸链上的丙氨酸残基从正常的15个增加为24个。对该家族的孕期女性进行并多指产前检查,发现胎儿携带有已突变的HOXD13基因。结论从遗传性并多指家族中发现了HOXD13基因中多聚丙氨酸链的突变,通过多聚丙氨酸链突变检查和相应单体型分析可进行并多指高发胎儿的产前检查。

六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松患者临床研究

目的:观察服用六味地黄汤后绝经后骨质疏松患者骨密度及椎体压缩性骨折发生率,从而评估其临床疗效。方法:60例绝经后骨质疏松患者随机分为对照组和治疗组,每组30例且均给予钙剂治疗,治疗12个月,治疗组同时服用六味地黄汤,分别在治疗前、治疗中6个月及12个月时测量骨密度的变化结果,随访2年,观察椎体压缩性骨折的发生率。结果:2组患者在治疗6个月后腰椎骨密度有所提高,但治疗组提高幅度更大(P<0.05),治疗12个月后治疗组的腰椎骨密度得以继续维持(P<0.05),而对照组则较治疗前无明显变化(P>0.05)。2年后治疗组椎体压缩性骨折发生率为3.33%,而对照组发生率为10.34%。结论:六味地黄汤对绝经后骨质疏松患者治疗有确切效,同时可降低椎体压缩性骨折发生率。