比较超声造影诊断微小肾细胞癌(MRCC)及>15mm小肾细胞癌(SRCC)的应用价值

目的探讨超声造影在检出和诊断微小肾细胞癌(minute renal cell carcinoma,MRCC)及>15mm小肾细胞癌(small renal cell carcinoma,SRCC)中的应用价值及差异。方法对经手术病理证实的39例MRCC(d≤15mm)及197例>15mm的SRCC(15mm<d≤30mm)的常规超声及超声造影表现进行回顾性分析,计算病灶在常规超声及超声造影时的明显性积分并分别进行统计分析,观察MRCC及>15mm的SRCC的超声造影表现并进行对比分析。结果常规超声检查时,MRCC的明显性积分低于>15mm的SRCC(P=0.000),超声造影后,两者明显性积分无明显差异(P=0.434),但均较常规超声明显上升(P=0.000,0.000),且MRCC明显性积分上升幅度明显大于>15mm的SRCC(P=0.000)。比较MRCC及>15mm的SRCC超声造影表现特征、病灶增强方式、峰值强度及减退方式无明显差异(P=0.949,0.472,0.128),MRCC显示瘤周假包膜及不均匀强化特征的比例明显低于>15mm的SRCC(P=0.002,0.002)。结论超声造影对MRCC检出率的提高优于>15mm的SRCC,但能为>15mm SRCC的诊断提供更多有用信息。

食品消费的几乎理想需求系统分析

利用几乎理想系统 (AIDS)对河南城镇居民的食品消费状况进行了系统分析 ,建立了几乎理想需求系统模型 ,并在此基础上进行了需求支出弹性和需求价格弹性 (自价格弹性和交叉价格弹性 )分析 ,结果表明 ,在 5大类食品消费中 ,粮食和肉禽蛋是城镇居民的主要消费品 ,约占食品消费的 5 5 % ,烟酒茶消费份额随着人们收入提高呈下降趋势 .各种食品跳出“短缺”困境 。

肝细胞肝癌的动态三维超声造影成像质量的影响因素分析

目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)动态三维超声造影(3D-CEUS)成像质量的影响因素。方法:回顾分析经病理及临床随访确诊的63例HCC患者共67个病灶的73次动态3D-CEUS资料。对动态3D-CEUS的成像质量进行评分,分析病灶是否初发、位置、大小、深度、血供、患者动脉期呼吸配合情况及肝脏有否硬化对HCC动态3D-CEUS动脉期成像质量的影响。结果:73次HCC动态3D-CEUS动脉期成像质量评3分、2分、1分分别为51次(69.9%)、13次(17.8%)和9次(12.3%)。病灶是否初发、位置、大小、肝脏有否硬化对HCC动态3D-CEUS成像质量的影响不明显;病灶深度(P=0.028)、血供(P=0.000)和患者动脉期呼吸配合情况(P=0.000)明显影响HCC动态3D-CEUS的成像质量。结论:病灶深度>8cm、乏血供和患者动脉期呼吸配合不佳可致HCC的动态3D-CEUS动脉期成像质量下降;病灶是否初发、位置、大小和肝脏是否硬化对HCC的动态3D-CEUS动脉期成像质量无明显影响。

多元文化背景下大学生社会主义核心价值观认同路径研究

多元文化背景下大学生出现价值取向困惑、政治信仰迷茫、理想信念涣散的现象。社会主义核心价值观认同是大学生自由、全面发展的客观要求,也是中国特色社会主义建设和发展的需要。努力提升大学生社会主义核心价值观认同,就要充分发挥高校思想政治教育理论课、日常思想政治教育、校园新媒体作用,同时还要加强大学生社会实践。

超声造影联合2019版Bosniak分级对肾脏囊性占位的诊断效能

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合2019版Bosniak分级(B_(2019))在肾脏囊性占位(cystic renal mass,CRM)诊断中的应用价值。方法分析2011年10月至2021年10月复旦大学附属中山医院收治的经手术病理证实的99例CRM患者共99个病灶的病例资料,所有病灶均分别按照B_(2019)、2005版Bosniak分级(B_(2005))进行评价。采用ROC曲线评价CEUS+B_(2019)和CEUS+B_(2005)对CRM的诊断效能。结果CEUS+B_(2019)及CEUS+B_(2005)诊断CRM的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.943、0.885,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS+B_(2019)诊断CRM的特异度、准确度分别为97.80%、93.94%,明显高于CEUS+B_(2005)(84.40%、88.89%),灵敏度为90.70%,低于CEUS+B_(2005)(92.60%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。CEUS+B_(2019)、CEUS+B_(2005)诊断CRM的Kappa值分别为0.879、0.775。结论在CRM的诊断中,CEUS+B_(2019)较CEUS+B_(2005)有更高的特异度、准确度,有助于避免良性CRM的误诊,减少不必要的随访及过度治疗。

超声造影与增强CT诊断肾癌囊性变的比较研究

目的:评估超声造影与增强CT对肾癌囊性变的诊断价值。方法:分析2005年7月—2017年4月行常规超声、超声造影和增强CT检查的102例经病理证实为囊性肾癌的患者的影像学资料,应用Fisher精确概率法进行分析。结果:102例肾癌囊性变均经外科手术后病理学检查证实,包括92例透明细胞癌、6例嫌色细胞癌和4例乳头状肾细胞癌。102例肾占位性病变彩超检查的血流显示率为82.35%(84/102),超声造影血供显示率为98.04%(100/102),增强CT血供显示率为95.10%(97/102)。超声造影误诊4例为复杂囊肿,诊断准确率为96.08%(98/102)。增强CT误诊8例为复杂囊肿,3例为血管平滑肌脂肪瘤,2例未发现病灶,诊断准确率为87.25%(89/102)。超声造影Bosniak分级:Ⅱ级2例,ⅡF级2例,Ⅲ级18例,Ⅳ级80例;增强CT Bosniak分级:Ⅱ级3例,ⅡF级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级75例。Fisher显著性检验结果显示,超声造影与增强CT检测结果差异无统计学意义(P=0.710)。结论:超声造影与增强CT均可使用Bosniak分级诊断肾癌囊性变,超声造影诊断效果不亚于增强CT,可为临床决策提供帮助。

CEUS联合MRI实时导航技术对小肝癌检出价值的研究

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)实时导航(real-time navigation)技术对小肝癌检出价值的研究。方法:回顾并分析临床疑诊为小肝癌的31例患者共40个肝内病灶的超声图像,在行实时导航检查前增强MRI均提示肝内有增强灶,且单一病灶最大径均≤20 mm。比较常规超声和实时导航在小肝癌检出率上的差异,分析影响实时导航检出率的因素。结果:40个肝内病灶中9个经手术后或穿刺病理学检查确诊,31个经临床综合诊断确诊。均行CEUS联合MRI实时导航检查,融合成功率100.0%。常规超声肝内病灶检出率为32.5%(13/40),实时导航检出率为92.5%(37/40),两者间在检出率方面差异有统计学意义(P<0.05)。在不同大小的小肝癌病灶组,实时导航的检出率分别为88.9%(16/18,6~10 mm)、100%(16/16,11~15 mm)及83.3%(5/6,16~20 mm),实时导航在不同大小的肝内病灶检出率上差异无统计学意义(P=0.359)。在不同肝叶的小肝癌病灶组,实时导航检出率分别为尾状叶100.0%(2/2),左外叶100.0%(7/7),左内叶100.0%(8/8),右前叶81.8%(9/11),右后叶91.7%(11/12),实时导航在不同肝叶的肝内病灶检出率上差异无统计学意义(P=0.658)。在不同回声类型的小肝癌病灶组,实时导航检出率分别为88.9%(24/27,等回声)及100.0%(13/13,稍低及低回声),实时导航在不同回声类型的肝内病灶检出率上差异无统计学意义(P=0.538)。结论:CEUS联合MRI实时导航技术有助于提高小肝癌的检出率。

彩色多普勒超声在老年患者下肢动脉血栓中的应用价值

老年患者下肢动脉闭塞性病变是其下肢残毁的重要原因，严重影响老年人的身体健康和生活质量。为早期发现下肢动脉闭塞性病变，指导临床及时采取积极的预防和治疗措施，本组应用彩色多普勒超声对我院收治的I200例长期卧床的老年患者进行双下肢动脉检测，现报道如下。

超声在痛风性关节炎(GA)中的价值及应用前景

痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)发病率逐年增加,有效诊断可减少并发症,提高患者的生命质量。通过细针穿刺发现尿酸盐结晶可作为GA诊断的金标准,但这是一种有创检查,患者接受度低。肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)作为一种无创诊断方法,患者接受度高,较X线、CT和MRI检查具有更全面、有效、安全、经济等优点,超声弹性成像、超声造影、三维超声等新技术在肌肉骨骼领域的应用价值逐步显现。本文从GA发病机制、超声诊断、MSUS新技术等方面进行综述,为超声对GA诊断、急慢性鉴别、病情监测、治疗效果评估及与其他影像学比较提供参考。

低度恶性潜能多房囊性肾瘤的超声造影表现

目的探讨低度恶性潜能多房囊性肾瘤(multilocular cystic renal cell neoplasm of low malignant potential,MCRCNLMP)的超声造影表现。方法收集术前常规超声及超声造影检查并经手术病理证实的21例MCRCNLMP病灶,对比常规超声及彩色多普勒超声,观察其超声造影表现,根据Bosniak标准分级,分析总结其超声造影特点。结果 21例MCRCNLMP病灶内常规超声仅有1例未见囊内分隔,余20例均可见数条分隔,平均厚度为(2.15±0.90)mm,囊内分隔的厚度与分隔血流相关(P=0.020)。21例病灶超声造影均可见明显增强分隔,平均厚度为(2.54±0.66)mm,在超声造影与常规超声上病灶内分隔厚度的差异有统计学意义(P=0.023),而在超声造影与常规超声上病灶内分隔条数的差异无统计学意义(P=0.305)。MCRCNLMP病灶按Bosniak标准分级分为ⅡF级～Ⅳ级,其中大部分病灶为Bosniak Ⅲ级。结论超声造影诊断MCRCNLMP较常规超声能准确鉴别分隔上有无血供,临床上筛查时若测及囊性团块内较多分隔的病灶建议行超声造影检查。

辐照白沙液酒中微量组分含量剖析

本文着重论述辐照白沙液酒微量组分含量的变化规律,通过色谱分析得知,辐照白沙液酒能提高总酸、总酯、总醛、高级醇含量,因此,辐照能提高酒质,缩短贮藏期。

让日记伴我们一起成长

日记是人们应用最广的一种文体。人们根据个人的需要和兴趣，随时将生活的内容及对生活的感受记下来，既不为发表，也不为传阅，完全是一种“私事”。因此，它的特点就是四个字：

对基于核心素养的高中英语阅读教学的几点探讨

随着社会的发展,以及素质教育的不断深入,对于学生的核心素养的要求也越来越突出,素质教育体现在学生的日常生活中,而核心素养在学校的教育中得到充分的展示。学校与家长的共同努力下,来创造学生的核心素养教育。在英语教学中,核心素养在阅读中的展示越来越充分,而且对学生的要求也越来越高,在高中英语教学中,如何将核心素养渗透到英语教学中成为目前各位英语教育者追求与探讨的重要课题。本篇对于现阶段高中英语阅读中核心教养的现状及可能出现的问题进行几点探讨。

肝细胞腺瘤常规超声及超声造影特征分析:单中心回顾性研究

目的分析肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的常规超声(B-model ultrasound,BMUS)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)图像特征,并探讨炎症型HCA(I-HCA)和HNF-1α失活型HCA(H-HCA)图像特征差异,旨在提高HCA的术前诊断率。方法分析2012年3月—2020年12月在复旦大学附属中山医院病理确诊为HCA的103例患者共103个病灶的BMUS特征,其中65例患者共65个病灶完成CEUS检查,分析CEUS动脉期增强方式、包膜下增强血管影、门脉期及延迟期的增强减退等特征并比较不同分子分型之间的差异。结果I-HCA在BMUS主要表现为低回声(68.4%,26/38)而H-HCA以高回声为主要表现(78.6%,11/14,P<0.001),脂肪肝背景在I-HCA的显示率高于H-HCA(P=0.025)。半环状或环状血流信号在I-HCA的显示率高于H-HCA(分别为50.0%和14.3%,P=0.030)。HCA的CEUS特征包括动脉期整体高增强(73.8%,48/65),达峰时均匀增强(86.2%,56/65),门脉期15.4%(10/65)呈低增强,延迟期40.0%(26/65)呈低增强,另有50.8%(33/65)见包膜下增强血管影。I-HCA在延迟期呈低增强的比例高于H-HCA(P=0.019),且包膜下增强血管影在I-HCA的显示率高于H-HCA(分别为54.2%和12.5%,P=0.040)。以“BMUS高回声、CEUS动脉期均匀高增强、延迟期等增强或高增强”为特征诊断H-HCA,灵敏度、特异性分别为0.500和0.962。以“BMUS低回声伴脂肪肝背景、CDFI半环状或环状血流信号、CEUS动脉期高增强、包膜下增强血管影”为特征诊断I-HCA,灵敏度、特异性分别为0.545和0.875。结论H-HCA的特征为BMUS高回声,CEUS动脉期均匀高增强,延迟期持续增强;I-HCA的特征性表现为低回声伴脂肪肝背景,CDFI半环状或环状血流信号、CEUS动脉期高增强及包膜下增强血管影。BMUS及CEUS对HCA的术前诊断及分型具有一定的提示作用。

肾嗜酸细胞瘤的超声表现分析

目的:探讨肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma,RO)的超声表现。方法:分析经手术后病理学检查证实的22例RO患者的超声表现,归纳其声像图特征,包括肿瘤位置、大小、形态、边界、内部回声、后方回声、血供特点及超声造影表现等。结果:22例患者RO均位于单侧肾脏。17例肿块内部呈等回声或(稍)高回声,3例肿块内部见放射状低回声,13例肿块边界清或尚清,7例肿块后方回声增强,其中6例为高回声肿块,17例肿块内部见丰富或较丰富彩色血流。6例肿块行超声造影检查:皮质期均与肾皮质同步增强,达峰值时2例呈稍低回声,4例呈等回声,其中1例见放射状始终不增强区,实质期3例减退快于肾皮质,1例同步减退,2例缓慢减退,2例肿瘤实质期见假包膜回声。结论:RO多为界清的等回声或稍高回声,后方回声可增强的血供较丰富肿块,内部可见中心放射状瘢痕。超声造影多为同步均匀增强快速减退为主,达峰值呈等或低回声,实质期可出现假包膜,内部可见放射状始终不增强区。

腹部局限型Castleman病的超声表现分析

目的:分析腹部局限型Castleman病(Castleman’s disease,CD)的超声声像图特征,以期提高对该病的认识及术前诊断准确率。方法:选择2011年7月-2019年11月于复旦大学附属中山医院行超声检查并经病理学检查确诊为腹部局限型CD的25例患者,其中有3例患者行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS),分析总结其常规灰阶超声及CEUS声像图表现。结果:本组共有25例患者,其中透明血管型17例,浆细胞型7例,混合型1例。病灶为低回声19例,边界清晰23例,形态规则17例,回声欠均匀或不均匀20例。病灶内部有点状及细线状高回声11例,内部有钙化灶13例,其中6例为粗大线状钙化灶,内部有点状、细线状高回声及钙化灶有4例;16例有丰富彩色血流,其中有5例测及淋巴门样血流。3例病灶CEUS相同点为增强早期造影剂均快速进入肿块内部,3例病灶达峰值时表现各不相同,延迟期有2例病灶呈低回声,1例呈稍高回声伴中央小片状始终未增强区。结论:腹部局限型CD常规灰阶超声多表现为回声欠均匀或不均匀、低回声、血供丰富的肿块,肿块内出现点状、细线状高回声或钙化灶,尤其为粗大线状钙化灶和淋巴门样血供为相对特异的超声声像图特征。

小鼠HCCLM3肝癌模型中超声分子成像对抗血管生成治疗的早期评价

目的:探讨靶向血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)的超声造影在裸小鼠HCCLM3肝癌移植瘤模型中早期评价贝伐单抗抑制肿瘤血管生成的可行性。方法:采用"生物素-亲和素"桥接法制备携VEGFR2单克隆抗体的靶向超声微泡,建立裸小鼠HCCLM3肝癌皮下移植瘤模型。将荷瘤鼠随机分为治疗组(n=6,贝伐单抗10 mg/kg每周2次,治疗1周)和对照组(n=6,等体积0.9%NaCl溶液给药)。治疗前(第0天)、治疗第2天、治疗第7天行超声造影检查,绘制时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC),比较相关定量参数的组间差异及组内各参数的变化,同时采用CD31免疫组织化学染色比较2组间微血管密度(microvessel density,MVD)。结果:治疗第7天,治疗组达峰时间(time to peak,TTP)、平均渡越时间(mean transit time,MTT)较治疗前缩短,曲线下面积(area under curve,AUC)较治疗前减小,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较发现,治疗第7天治疗组流入相曲线下面积(area under wash-in curve,WiAUC)低于对照组[(36.4±11.6) dB·s vs (61.9±12.4) dB·s,P=0.010];免疫组织化学结果显示,治疗组MVD值低于对照组(8.3±2.1 vs 18.4±7.6,P=0.039)。结论:靶向VEGFR2的超声造影可用于早期无创监测裸小鼠HCCLM3肝癌皮下移植瘤模型中抗血管生成治疗反应,TTP、MTT、AUC及WiAUC等定量参数是有效的参考指标。