加用二陈桑贝止咳平喘方治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎疗效观察

[目的]观察加用二陈桑贝止咳平喘方治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎的临床疗效。[方法]选取痰热蕴肺型急性支气管炎患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾颗粒口服,观察组在对照组治疗基础上加用中药二陈桑贝止咳平喘方口服,两组疗程均为7 d。比较两组疗效,同时观察两组患儿治疗前后中医症状积分变化情况,记录两组不良反应发生情况。[结果]观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05)。两组治疗7 d后,中医症状总积分均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P<0.05)。[结论]加用二陈桑贝止咳平喘方可以提高痰热壅肺型小儿急性支气管炎临床疗效,缓解咳嗽、咯痰等症状,值得临床推广应用。

二陈桑贝止咳平喘方辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证临床观察

目的:观察二陈桑贝止咳平喘方辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证的临床疗效。方法:收集2021年6月—2021年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院儿科门诊咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证的患儿共64例,采用随机信封法分为试验组、对照组,每组32例。试验组采用二陈桑贝止咳平喘方口服和孟鲁司特钠咀嚼片嚼服联合用药,对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片嚼服。记录并观察首诊和第4周治疗后CDS评分、中医证候及症状积分和肺功能变化。结果:试验组临床总有效率96.7%(29/30)高于对照组86.7%(26/30)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CDS评分、中医证候积分及肺功能(FEV1%、PEF%)均有改善(P<0.05),且试验组改善更显著(P<0.01);其中咳嗽、咯痰、咽痒不适及睡眠症状积分试验组优于对照组(P<0.01),胸闷气促、饮食症状积分比较两组无明显差异(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:二陈桑贝止咳平喘方辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证有效,无严重不良反应,值得进一步研究及推广应用。

微生态制剂治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床疗效分析

目的应用微生态制剂治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,观察疗效及其尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清细胞因子和内毒素水平的变化。方法2014年12月~2018年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者68例,被机分为对照组34例和观察组34例,给予对照组喹诺酮类联合第三代头孢菌素类药物抗感染治疗4周,观察组在对照组治疗方案的基础上再联合应用微生态制剂(培菲康胶囊)治疗4周。使用高效液相色谱仪和示差折光检测器按标准操作检测尿L和M,并计算L/M比值,常规检测血清降钙素原(PCT),采用ELISA法测定血清IL-10、TNF-α和内毒素。结果在治疗结束时,观察组腹围、24 h尿量、腹水白细胞和血清PCT水平分别为(67.4±10.2)cm、(1685.4±305.6)ml、(156.2±92.0)×10^6/L和(0.45±0.15)ng/ml,与对照组比[分别为(75.6±11.3)cm、(1450.3±326.8)ml、(360.8±110.5)×10^6/L和(1.24±0.60)ng/ml,P<0.05],差异显著;观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(40.6±18.0)U/L、(45.8±20.4)U/L和(45.2±10.8)μmol/L,显著低于对照组[分别为(62.5±15.4)U/L、(59.8±21.5)U/L和(54.0±11.5)μmol/L,P<0.05];观察组尿L/M比值、血清IL-10、TNF-α和内毒素水平分别为(0.07±0.01)、(32.6±5.4)ng/L、(29.8±7.0)ng/L和(0.33±0.10)EU/ml,与对照组比,差异显著[分别为(0.09±0.01)、(27.1±5.0)ng/L、(38.9±8.5)ng/L和(0.46±0.13)EU/ml,P<0.05]。结论应用微生态制剂协助治疗乙型肝炎肝硬化并发SBP患者能够有效改善腹水情况、降低血清炎性细胞因子水平、减少肠源性内毒素血症,保护肝功能,临床应用价值肯定。

痰热壅肺证咳嗽刍议

咳嗽为常见的肺系病证,临床以咳嗽、咳痰为主症,咳嗽在我国发病率很高,严重影响患者的生活质量,目前西医治疗咳嗽以对症治疗为主,第一代抗组胺药物、抗菌药物治疗咳嗽可较快缓解症状,但易出现疾病反复发作,引发耐药性等;中医药治疗咳嗽经验丰富,有效性及安全性越来越得到认可。根据多年临床实践和文献回顾可知,咳嗽的常见证型至少有10余种,但是临床最为常见的证型为痰热壅肺证,而且经过文献回顾可知运用温胆汤既可治疗痰热壅肺证咳嗽,也可治疗痰湿蕴肺证咳嗽,从此可知温胆汤治疗咳嗽有异证同治之功。

血浆miR-1、miR-133a以及miR-126—急性心肌梗死的新型生物学标记物

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期血浆miR-1、miR-133a以及miR-126的水平变化,与血浆cTnⅠ的相关性,及三者是否可作为早期诊断AMI标记物。方法:应用real-time PCR方法,检测24位AMI患者以及8名对照者血浆miR-1、miR-133a以及miR-126的含量,运用ELISA方法检测血浆肌钙蛋白I(cTnⅠ)浓度。ROC曲线分析上述三种血浆miRNAs在AMI中的诊断价值及意义,并分别与cTnⅠ相对比。结果:三种循环miRNAs在AMI患者中均存在显著差异性表达,其中AMI患者血浆miR-1的含量较对照组增高约46.6±11.9倍(P=0.001),血浆miR-133a的浓度较对照组增高39.9±9.5倍(P<0.05)。AMI患者血浆miR-126的水平较对照组显著降低,约为对照组的0.11±0.01倍(P<0.05)。关联性分析表明血浆miR-1以及miR-133a的含量与cTnⅠ呈显著正相关;ROC曲线分析发现,三者均有显著的诊断价值,其中以低表达的miR-126诊断效力最强(AUC:1.000,95%可信区间为0.000~1.000)。联合miR-1和miR-133a显著提高二者的诊断效能(AUC:0.964,95%可信区间为0.000~1.000)。结论:AMI早期血浆miR-1、miR-133a以及miR-126水平变化显著,与血浆cTnⅠ相关性好,可作为早期诊断AMI标记物,具有临床应用前景。

PCT在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值。方法选择2010年8月至2015年8月我院120例脓毒症患者作为研究对象,按照疾病的严重程度将脓毒症患者分为脓毒症组47例,严重脓毒症组39例,脓毒症休克组34例,采用免疫荧光法检测患者入院后第1至7天血清PCT浓度,对检测结果进行统计学分析。结果随脓毒症严重程度的增加,血清PCT水平呈上升趋势,不同时间点三组间PCT水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),不同时间点脓毒症休克组血清PCT水平均高于严重脓毒症组和脓毒症组,严重脓毒症组高于脓毒症组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。随入院天数的增加,三组脓毒症患者血清PCT水平均呈下降趋势。存活组从入院第3天起PCT水平显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P均<0.05);随入院天数的增加,存活组脓毒症患者血清PCT水平呈逐渐下降趋势,而死亡组脓毒症患者呈逐渐上升趋势,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清PCT检测对脓毒症的诊断、治疗及预后评估具有较高的临床应用价值。

包头某高校教师与学生中医体质差异分析

目的:探讨包头市高校教师与学生中医体质类型的分布特点及差异。方法:以包头某高校本科学生及教师为调查对象,以问卷调查的方式进行中医体质测评。采用SPSS 19. 0进行统计,计数资料采用卡方检验,以P <0. 05为有统计学意义。结果:包头某高校教师与学生中医体质分布明显不同(X^2=156. 72,P=0. 000)。教师的平和质高于学生(X^2=3. 875,P=0. 038)。所有偏颇体质中师生都以阳虚质,气虚质为主。阳虚质是教师主要的偏颇体质(X^2=18. 714,P=0. 000);气虚质是学生主要的偏颇体质(X^2=5. 35,P=0. 026)。结论:包头市某高校教师和学生体质构成存在差异性,师生偏颇体质主要类型不同,这一分布符合其生活与工作方式的特征。

白氏中医学术经验初探

白氏中医是内蒙古地区有序传承百年余的著名的中医流派。通过对现存的白氏中医文献、手稿、医案、处方、口述医疗事迹等进行整理、校对、研究,白氏中医的学术经验初步得以展示。白氏中医构建了以"食杂"致病为核心的医理体系,同时独具特色的组方、制药方法,有进行深入研究的价值。

二乙基三胺五乙酸用于示波极谱络合滴定法的研究

本文对二乙基三胺五乙酸（ＤＴＰＡ）用于示波极谱络合滴定的方法进行了研究，同时测定了多种金属离子和藻酸双酯钠新药，该法快速、准确、终点直观。

不同用药方案治疗2型糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸水平的影响

目的比较格列美脲、那格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法在该院2012年1月至2015年8月收治的应用格列美脲、那格列奈、二甲双胍进行治疗的患者中各随机抽取100例进行回顾性分析,比较三组患者治疗前后空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2hPG)、Hcy、颈动脉内膜中层厚度(IMT),并记录治疗期间药物不良反应及低血糖事件。结果三组患者治疗前FBG、2hPG、Hcy、IMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者FBG与2hPG水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且格列美脲组与二甲双胍组FBG和2hPG均低于那格列奈组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后三组Hcy下降,12周后三组Hcy、IMT下降,差异均有统计学意义(P<0.05);二甲双胍组治疗6、12周后的Hcy水平及治疗12周后的IMT均低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组低血糖发生率分别为9.0%、6.0%、5.0%,三组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍对2型糖尿病具有良好的降血糖作用,且可改善患者动脉粥样硬化并降低Hcy水平,其治疗效果优于格列美脲与那格列奈。

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究概况

咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽中的常见病之一。糖皮质激素、支气管扩张剂等药物可较快缓解症状,但因其不良反应及治疗依从性差等原因,临床应用受到一定限制。中医药治疗长期慢性反复性咳嗽的理论经验不断丰富,有效性及安全性越来越得到认可。本文结合名老中医经验,对儿童咳嗽变异性哮喘的病因病机、辨证治疗方法、临床研究等做简要综述,以了解该病的临床治疗概况。

包头市高校教师高脂血症患者的体质特征与养生调摄

目的:了解包头市高校教师中高脂血症患者的中医体质分布特点及其与高脂血症的关系,从而为制定相应的中医养生方案提供依据。方法:选取在包头淞雅中医医院参加体检的包头市高校在编教师,通过体质辨识,血脂检测,建立高校教师体质数据库,并从高脂血症患者中随机选取200人,分别采用两种体质养生方案进行干预,比较结果。结果:包头市高校教师中高脂血症患者的偏颇体质以气虚质、阳虚质为主;淞雅中医医院改良养生方案对包头地区高校教师偏颇体质的干预效果显著,与对照组相比具有统计学差异(P <0. 05)。结论:高校教师的高脂血症患者体质分布有一定特点,淞雅中医医院的改良养生方案能有效纠正其体质偏颇,但是对血脂指标的改善并不明显。

CEA、AFP、CA199、CA153在肺癌诊断中的临床应用价值

目的分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA153对肺癌的诊断价值。方法选取我院经影像学、病理证实肺癌患者70例(肺癌组)、肺部良性病变患者60例(肺部良性病变组)及健康体检人员65例(正常对照组),通过全自动电化学发光仪测定各组CEA、AFP、CA199及CA153水平,比较各组上述肿瘤标志物阳性率,并比较不同肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异性及准确度。结果肺癌组、肺部良性病变组及正常对照组间血清CEA、AFP、CA199、CA153检测结果比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺癌组血清CEA、AFP、CA199、CA153检测水平均明显高于肺部良性病变组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);肺部良性病变组CEA、AFP、CA153水平均明显高于正常对照组(P均<0.05),且差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同组织分型肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肺癌组、肺部良性病变组及正常对照组间CEA、AFP、CA199、CA153阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P均=0.000);肺癌组各肿瘤标志物阳性检出率均高于肺部良性病变组及正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);肺部良性病变组与正常对照组间各肿瘤标志物阳性检出率差异均无统计学意义(P均<0.05)。4项肿瘤标志物单独检测诊断肺癌的灵敏度、准确度均较低,但特异性较高,均>95.00%,4项联合检测可提高诊断肺癌的灵敏度及准确度。结论 CEA、AFP、CA199、CA153对肺癌诊断有一定的价值,各肿瘤标志物联合检测,能有效提高肺癌诊断准确度。

胃癌患者血清及组织胃蛋白酶表达水平的临床意义研究

目的探析血清MMP-2及MMP-9水平对术前淋巴结转移及其肿瘤分期的预测价值。方法收集洛阳市第一人民医院2012年6月—2016年3月收治的胃癌患者54例作为研究对象,另从同期健康体检者中随机抽取54例作为对照组。测定两组血清MMP-2与MMP-9水平,并对胃癌患者组织MMP-2与MMP-9表达进行检测。结果两组的血清MMP-2无显著差异(P>0.05);胃癌患者的血清MMP-9浓度明显高于对照组(P<0.05)。出现淋巴结转移胃癌患者的血清MMP-9浓度显著高于无转移患者(P<0.05),Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者的血清MMP-9浓度显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.05)。出现淋巴结转移胃癌患者中组织MMP-2(-/+)与MMP-9(-/+)表达所占比例显著低于无转移患者(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者中组织MMP-2(-/+)与MMP-9(-/+)表达所占比例显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.05)。结论胃癌患者的临床分期与淋巴结转移情况与血清MMP-9水平有明显相关性,检测患者血清MMP-9利于患者病情的评估,且其无创伤、操作简便,临床应用价值显著。