手术室无菌物品管理方法的改进与成效

为加强手术室无菌物品管理,减少浪费,充分满足手术需要,医院手术室无菌物品管理从原来由总务护士一人负责改为由各专科、专人管理,将管理责任分解下放,从而使各类无菌物品的管理更严谨、更规范。此方法更好地培养了手术室护士的管理能力,加强了手术室护士工作责任心,提高了工作效率,从而保证了护理质量。

肇庆市2013—2017年艾滋病疫情分析

目的 分析肇庆市2013-2017年5年艾滋病疫情特点,为日后制定有效的防控策略提供依据.方法 通过在全国艾滋病综合防治信息系统中下载历史数据库,对2013-2017年肇庆市艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)(简称HIV/AIDS)的病例数据进行描述性流行病学分析.结果 2013-2017年肇庆市HIV/AIDS整体疫情呈现先增长后回落趋势,死亡病例呈现回落趋势,但AIDS病例及其死亡病例均呈现上升趋势.截至2017年的累计病例中,封开县最多,共415例,占累计病例数的19.10%;除鼎湖、高新外,其余各县(市、县)现存活病例数均在100例以上,处于中度流行水平;死亡比例最高为德庆县,201例,占辖区累计病例的59.47%.2013-2017年新发病例中,男女性别比为3.16∶1,男性HIV病例数较多,共495例,占新发病例总数的45.21%,且男性HIV病例呈先升后回落的趋势,男性AIDS病例整体呈增长趋势;病例主要集中在40以上岁中老年人,占总病例数的68.04%(745/1 095),50以上高年龄组病例所占比例较大,均在47.13%上下波动;德庆50岁以上病例所占比例最大,共101例,占辖区新发病例的64.33%(101/157);病例主要以初中为主,占总病例数的45.48%(498/1 095);样本来源主要以“医疗机构就诊者检测”为主,占总病例的62.65%(686/1 095);传播途径以异性传播为主,占83.84%(918/1 095),异性传播呈现先升后回落态势,同性传播呈逐年递增的趋势;异性传播所占比较大的县区为鼎湖区90.70%(39/43),同性传播占比较大的县区为高新区38.46%(5/13).结论 肇庆市整体疫情呈上升趋势,男性病例疫情突出,AIDS病例及其死亡病例仍有上升趋势,以中老年病例为主,50岁以上高年龄组比例逐年增大,文化水平低,样本来源单一,异性传播为主,同性传播持续上升,各县(市、区)疫情呈中度流行水平,封开县病例多、增长速度快,德庆县死亡比例较大,应继续扩大检测力度,加大重点人群宣传工作,开展有针对性干预措施.

手术室护士在职教育有效形式探讨

目的探讨手术室在职教育的有效形式和效果。方法手术室每周1次采用课堂教学或现场演示法组织手术室护士、进修生、实习生进行系统专业学习。以系统性、多样化的学习形式丰富学习内容,包括手术室专业知识、专业素质、专业写作理论等内容,营造了浓厚的学术氛围;开设专科小课、专科讲座,巩固专科知识。结果手术医生、病人对手术室的满意度分别由84.5%及78.3%上升到95.5%、86.5%,手术室护士年度发表论文3年增长21%。结论定期专业学习是手术室护士在职教育的有效形式,能提高手术室护士的专业素质和整体业务水平。

加强手术病人安全防护的实施方法

目的做好手术病人的安全防护,减少术中隐患的发生。方法通过设计使用手术病人接送卡、手术病人核对单、术中护理记录单,建立术中器械的核对制度、手术医嘱核对签名、手术体位摆放规范化的培训等综合措施,保证手术病人的安全。结果手术室重大差错事故发生率为0,医生满意率由84.5%提升到95.5%,病人满意率由78.3%提升到86.5%。结论手术室实施安全防护综合措施能保证病人手术安全,提高护理质量,杜绝差错事故和护理纠纷。

肇庆市2014—2016年男性性病门诊哨点监测情况分析

目的分析2014-2016年肇庆市男性性病门诊就诊者哨点监测开展情况,了解感染HIV、HCV、梅毒等疾病情况及有关高危行为史。方法在2014年1月-2016年12月对肇庆市皮肤病医院的男性性病门诊就诊者开展哨点监测,对收集的信息及检测结果进行分析。结果最近1年有性病病史的比例自2015年起,显著上升(χ~2=32.16,P<0.01)。HIV、梅毒、HCV抗体阳性检出率分别为1.08%、6.04%、0.12%。结论 2014-2016年肇庆市男性性病门诊就诊者高危行为发生率之间存在差异,说明门诊对男性性病的干预工作已取得显著成果,提高其防范意识,可减少性病的传播及迅速蔓延。

肋间神经冷冻术预防胸部手术后疼痛的手术配合

目的总结肋间神经冷冻术手术配合的围术期护理,了解其对胸部手术病人术后切口镇痛的效果。方法对102例开胸患者在关胸前,分别将切口上、下各两根肋间神经从根部游离出来,置入冷冻探针进行冷冻。结果肋间神经冷冻后,有97例病人术后胸部切口疼痛减轻。结论肋间神经冷冻术能有效预防开胸术后切口疼痛,方法简便易行。

浅析中医学中“毒”的内涵及其英文翻译

在对中医经典著作及相关文献的学习中发现中医学"毒"的含义是十分广泛的,但是很多英文文献中对"毒"的翻译却往往一概而论,不够准确,未能体现出中医术语的深层含义及毒与毒之间的差异。这样不仅没能准确地表达作者原本的意思,也常常误导了读者。借鉴李照国老师总结出中医翻译的基本方法,对中医学术语中"毒"的翻译也应该具体问题具体分析,使翻译的内容更加准确。

循证护理在急性心肌梗死患者早期行尿激酶溶栓治疗中的应用

目的探讨循证护理(evidence-based nursing,EBN)在急性心肌梗死患者早期行尿激酶溶栓治疗中的应用效果。方法采用随机数字表法,将138例急性心肌梗死患者分为观察组与对照组,每组各69例。对照组采用常规护理,观察组采用EBN。比较两组患者溶栓再通率、病死率和并发症发生率等指标的差异。结果观察组患者溶栓再通率、病死率和并发症发生率均低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对早期采用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者实施EBN,对预防心绞痛等并发症的发生,降低溶栓再通率、病死率具有重要的意义。

宽严有度 静待花开———浅谈对德困生的教育

要做好德困生的思想转化工作，就要 给他们一份独特的爱，那就是宽容、鼓励及批评 有度。我们要全面分析，因材施教，以爱育爱，宽严有度，静待花开，相信我们的执着和热情会转化每一位德困生的。

勤积累、巧训练、善言谈——小学高年级口语交际的有效教学

随着现代社会的高速发展,人与人的交往越来越频密,口头表达能力越来越重要。有良好的口才是学生将来立足于社会的需要。作为教师,如何培养学生的口语交际能力,这一问题,一直以来还没得到有效的展开,本人也在自己的教学岗位中不断地学习、实践、总结,摸索了一些行之有效的途径。一、勤积累,做生活的有心人。二、组织有针对性的教学活动,有的放矢地进行口语交际训练。三、重视口语表达方法的指导,规范语言。四、教会孩子学会倾听。

胸痛中心模式下64层螺旋CT对急性胸痛中主动脉夹层的应用价值

目的:分析胸痛中心模式下64层螺旋CT对急性胸痛中主动脉夹层的应用价值。方法:选取我院胸痛中心2018年10月—2019年10月收治的急性胸痛中主动脉夹层患者65例资料,将其纳入观察组;另选取胸痛中成立前2017年1月—2018年9月收治的65例急性胸痛中主动脉夹层患者资料,将其纳入对照组。比较两组图像质量、诊疗时间、预后情况及CT满意度。结果:两组患者图像质量差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者诊疗时间少于对照组(P<0.05)。观察组患者脑血管意外、心肌梗死、胃肠道缺血、肾功能损害、死亡发生比低于对照组(P<0.05)。观察组患者CT诊疗速度、CT片讲解评分高于对照组(P<0.05)。结论:胸痛中心模式下64层螺旋CT在不影响急性胸痛中主动脉夹层图像质量上能明显减少诊疗时间、不良预后,有利于提高CT管理满意度,建议使用。

应用CBCT分析人群中颞下颌骨关节病的检出率及影像学特征

目的 探讨锥形束CT(CBCT)用于颞下颌骨关节病(TMJOA)的诊断价值及影像学特征。方法 选取因颞颌关节部位不适就诊检查80例患者为研究对象,均接受CBCT检查,安排影像学医师进行结果的判定,对TMJOA的检出情况及影像学情况进行分析。结果 80例接受检查的患者,最终确诊TMJOA67例,占83.75%;男性检出情况低于女性;影像学特征上,溶解破坏类以髁突骨皮质模糊或不连续为主,相对稳定类以骨质增生、硬化为主,伴有关节间隙明显变窄表现。结论 CBCT在TMJOA的检出上具有高度可行性,影像学特征明显,值得推广。

肇庆市2014～2016年HIV高危行为人群干预情况分析

目的分析2014~2016年肇庆市HIV高危人群中艾滋病综合干预措施的实施现况,为落实高危干预有效措施提供参考。方法利用2014~2016年肇庆市各县(市、区)高危干预报表数据,分析3年内高危人群(吸毒者、性病就诊者、暗娼人员和男男性行为者)的干预量、检测量和阳性率等情况。结果 2014~2016年肇庆市HIV高危人群干预量共计42 376人次,高危干预对象的检测量中,性病就诊者人群检测量较大,共13 879人次,男男性行为人群较少,共108人次,且各类高危人群检测量均呈上升趋势;男男性行为者人群HIV阳性率分别为4.76%、19.57%和26.83%。结论男男性行为人群干预检测阳性率上升明显,但该人群的干预量及检测量均为各高危人群中最低水平,应加大对该人群的干预力度。

肇庆市居民2009年死因资料分析

目的分析肇庆市2009年居民死亡原因,评估其健康状况,为有针对性制订防控策略提供科学依据。方法收集肇庆市居民2009年死因网上直报系统数据,以死亡率、死因构成、死因年龄分布等指标描述和分析居民健康状况。结果 2009年肇庆市全市下辖的8个县(市、区)共报告死亡病例4 787例,死亡率为115.72/10万。全人群死因顺位前4位的疾病分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害,占全死因构成的80.86%。各年龄别死亡率差异有统计学意义(P<0.01),以20～34岁组最低,为20.22/10万,>60岁组最高,为533.74/10万。结论今后应积极开展重点人群慢性病的预防与控制工作,尤其需重视60岁以上人群。

肇庆市2016~2018年吸毒人群和性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

目的了解肇庆市吸毒人群和性病门诊男性就诊者艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况和高危行为的变化趋势。方法按照国家哨点监测方案要求, 2016~2018年对吸毒人群和性病门诊男性就诊者开展HIV、梅毒和HCV血清学检测。结果 2016~2018年共监测吸毒者1 201人,监测性病门诊男性就诊者1 202人。吸毒人群HIV、梅毒、HCV阳性检出率分别为0.25%、2.66%和54.87%,性病门诊男性就诊者HIV、梅毒、HCV阳性检出率分别为0.42%、5.57%和0.0%。吸毒人群梅毒抗体和HCV抗体阳性率高于性病门诊男性就诊者,差异有统计学意义(χ^2=12.875,P<0.001;χ^2=908.770,P<0.001)。吸毒人群和性病门诊男性就诊者艾滋病防治相关知识总知晓率分别为91.34%和57.15%,差异有统计学意义(χ^2=367.119,P<0.001)。结论艾滋病哨点监测吸毒者和性病门诊男性就诊者艾滋病阳性检出率较高,应加强高危人群健康教育,加大高危行为干预力度等措施,有效遏制艾滋病的传播和流行。

肇庆市2013-2017年晚发现HIV/AIDS病例特征及影响因素分析

目的了解肇庆市2013-2017年新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(简称HIV/AIDS病例)中晚发现比例、病例流行病学特征及相关影响因素,为制订相应的防治策略提供科学依据。方法对晚发现病例开展描述性流行病学分析,通过单因素和多因素分析找出晚发现病例的相关影响因素。通过问卷调查了解存活的晚发现病例被发现情况。结果 2013-2017年肇庆市新报告HIV/AIDS病例961例,其中晚发现病例402例(41.8%)。晚发现病例以男性为主,年龄段以40~49岁为主,样本来源以医疗机构检测为主。单因素χ^2分析显示,按性别(χ^2=5.171)、年龄段(χ^2=68.695)、接触史(χ^2=28.040)统计的病例,晚发现比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,20~29岁年龄组病例晚发现的风险低于19岁以下年龄组(OR=0.305);配偶/固定性伴阳性接触史晚发现的风险低于非婚非商业性接触(OR=0.378)。结论性别、年龄、接触史均是HIV/AIDS病例晚发现的影响因素。有针对性地进行宣传,扩大主动检测,强化跟踪随访工作,是降低晚发现比例的重要措施。

2012—2014年肇庆市居民期望寿命及主要死因分析

目的分析肇庆市居民死亡水平、期望寿命及主要死因特征,为制定疾病预防控制措施和政府决策提供依据。方法本研究通过漏报调查获得各年龄组的死亡漏报率,以此计算各年龄组校正死亡率,使用WHO推荐的蒋庆琅法编制简略寿命表,并对肇庆市居民主要死因进行分析。结果 2012—2014年肇庆市居民死因监测漏报调查结果显示,居民死亡个案共1 583例,漏报189例,平均死亡漏报率为11.94%。经死亡漏报结果推算,2012—2014年肇庆市居民平均粗死亡率为591.98/10万,平均校正死亡率为672.24/10万,校正平均期望寿命为78.37岁;男性平均校正死亡率为756.37/10万,校正平均期望寿命为75.40岁,女性平均校正死亡率为584.40/10万,校正平均期望寿命为81.59岁;城市平均校正死亡率为563.90/10万,校正平均期望寿命为80.00岁,农村地区平均校正死亡率为771.86/10万,校正平均期望寿命为77.13岁;各年龄组平均校正死亡率呈"√"形趋势;居民前5位死因依次为呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病和损伤中毒(伤害)。结论肇庆市存在死因漏报情况,心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性疾病及伤害导致的死亡是影响肇庆市居民期望寿命的重要原因,提示肇庆市应考虑将慢性病及伤害作为疾病预防控制工作的重点。

中小学数学衔接的几点思考

经常听到老师、家长、学生的抱怨:为何在小学的数学学得挺好,分数挺高,一上到初中,成绩就下滑了呢?我以前很少思考这个问题,但通过专题六的学习,我想中小学数学衔接不够好,也是其中一个重要原因·