下肢长骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征应用损伤控制骨科策略的干预效果观察

目的:观察损伤控制骨科(damage control orthopaedic,DCO)策略对下肢长骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)的干预效果。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月收治的163例下肢长骨干骨折伴发FES患者临床资料,以2018年1月实施DCO策略为时间点分为两组,2015年1月至2017年12月收治92例为对照组,2018年1月至2021年5月收治71例为干预组。观察并比较两组患者院内死亡率、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和氧合指数(oxygenation index,OI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet count,PLT)、髋关节Harris评分、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分、美国骨科足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、临床疗效及并发症。结果:163例患者获随访,时间12~18(16.91±1.22)个月。干预组院内死亡率为2.82%(2/71),对照组院内死亡率为16.30%(15/92),两组差异有统计意义(χ^(2)=6.455,P<0.05);两组干预后SaO2、PaO2和OI均较干预前升高(P<0.05),且两组干预后SaO2、PaO2和OI比较差异有统计意义(P<0.05)。两组干预后Hb、PLT均较干预前升高(P<0.001),且两组干预后Hb、PLT比较差异有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月后髋关节Harris评分、膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分均优于治疗前(P<0.05)。干预组临床总有效率高于对照组(χ^(2)=4.194,P<0.05)。干预组并发症总发生低于对照组(χ^(2)=4.747,P<0.05)。结论:DCO策略有助于降低下肢长骨干骨折伴发FES患者院内死亡率,有利于消除FES症状和平稳生命体征,可为Ⅱ期确定性手术争取时间优势,临床干预效果显著,值得推广应用。

基于力学理念的康复训练联合Ilizarov技术矫形对老年膝骨关节炎患者膝关节稳定性和下肢负重的影响

目的 探讨基于力学理念的康复训练联合Ilizarov技术矫形对老年膝骨关节炎患者膝关节功能、稳定性和下肢负重的影响。方法 回顾性研究唐山市第二医院骨伤科2019年12月至2021年6月收治的120例60岁以上膝骨关节炎患者临床资料,所有患者均按照治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组接受Ilizarov技术矫形干预,观察组接受基于力学理念的康复训练联合Ilizarov技术矫形干预。测量并比较2组患者术前及术后不同时期(3个月、6个月、12个月)的膝关节功能[美国膝关节协会量表(KSS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能系统评分、膝关节活动度(ROM)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、下肢负重位力学轴线[髋-膝-踝角(HKA)和胫股角(FTA)]。结果 2组患者术后3个月、6个月、12个月稳定性、活动度及总分维度等不同方面KSS评分均持续升高,疼痛、缺陷扣分等维度持续下降,且组间差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后3个月、6个月、12个月膝关节ROM及HSS评分均持续升高,而VAS评分则持续下降,且组间差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后3个月、6个月、12个月下肢负重位HKA持续增大,FTA持续减小,且组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于力学理念的康复训练联合Ilizarov技术矫形能够快速缓解老年膝骨关节炎患者的疼痛症状,提升其膝关节活动度、稳定性,矫正下肢负重位力学轴线,改善膝关节功能。

基于循证的预见性护理在经皮冠状动脉介入治疗CTO围术期患者中的应用

目的:探讨基于循证的预见性护理经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)围术期患者中的应用效果。方法:选取2021年2月1日~2022年2月1日收治的90例PCI CTO患者为研究对象,采用随机法分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予基于循证的预见性护理;比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心功能、并发症发生情况及护理满意度。结果:干预后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证的预见性护理可减轻PCI CTO围术期患者负性情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度。

基层农技体系建设调查与思考

基层农技体系建设是农业技术推广的“末梢神经”,是解决农技推广“最后一公里”问题的关键所在。基层农技人员应更多从自身考虑如何提高整体素质能力,用实实在在的工作业绩来满足广大群众生产生活的现实需求。

透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的护理配合效果

探究痔疮患者应用透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)期间的护理配合效果。筛选甘肃省敦煌市医院在2019年1月—2020年1月接收的痔疮患者60例,对所有患者实施CAES方案治疗,并进行临床护理配合,统计分析患者的临床总有效率。在60例患者中,其临床总有效率是100.00%。应用CAES治疗痔疮,并给予规范、完善的护理配合,能够增强患者的依从性,促使患者积极配合治疗,能够有效防范医疗安全隐患,大大提高临床疗效。

SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术对骨质疏松导致的股骨颈骨折患者肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响

目的调研和分析SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术对骨质疏松导致的股骨颈骨折患者肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响。方法回顾性选取2019年3月至2022年3月唐山市第二医院收治的64例骨质疏松导致的股骨颈骨折患者纳入至本次研究,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32)。对照组给予外侧小切口入路全髋关节置换术,观察组则行SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术。观察两组患者术前、术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月疼痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较术前、术后1、5、15 d两组患者血清肌酸磷酸激酶水平变化情况,统计术前、术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月的髋关节功能恢复情况以及术前、术后1 d、5 d、3个月、6个月的日常生活活动能力情况。结果术后3、6个月,两组评分较术前降低,观察组患者术后5 d、15 d、3个月、6个月的VAS评分分别为(4.23±0.53)、(3.53±0.43)、(1.83±0.21)、(0.24±0.12)分,均低于对照组[(4.93±0.98)、(4.21±0.94)、(2.45±0.52)、(0.78±0.36)]分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、5、15 d,两组血清肌酸磷酸激酶水平较术前升高,且观察组患者的血清肌酸磷酸激酶水平分别为(478.39±234.12)、(216.28±131.27)、(138.23±63.12)U/L,显著低于对照组[(893.47±428.13)、(436.29±261.57)、(198.67±98.47)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月,两组Harris评分均较术前升高,且观察组患者的Harris评分分别为(52.36±5.23)、(61.24±6.15)、(72.46±5.26)、(86.28±6.31)、(91.21±3.15)分,均明显高于对照组[(41.78±6.29)、(56.39±6.78)、(63.49±6.34)、(70.47±6.21)、(81.47±5.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、5 d、1个月、6个月,两组改良Barthel指数均较术前升高,且观察组患者的改良Barthel指数分别为(49.23±7.26)、(68.29±7.23)、(76.28±7.31)、(89.46±7.34)分,均高于对照组[(40.58±6.19)、(60.12±6.45)、(70.36±6.73)、(81.37±6.81)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨质疏松导致的股骨颈骨折患者接受治疗的过程中,采用SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术的临床治疗效果较好,可显著降低血清肌酸磷酸激酶水平,提升Harris评分、改良Barthel指数,可有效改善患者的髋关节功能,值得在临床治疗中推广。

‘宜兴百合’珠芽不定芽诱导和增殖条件的研究

以‘宜兴百合’珠芽作为外植体,研究了不同植物生长调节剂及其浓度配比和不同切割方式对珠芽不定芽诱导的影响,探讨了继代方式对不定芽增殖的影响。结果表明:0.2 mg/L NAA和1.5 mg/L 6-BA组合对珠芽不定芽的诱导效果较好,不定芽诱导率和分化系数分别为93.8%和5.32;珠芽单个鳞片的下半部分作为外植体,不定芽诱导率和分化系数分别为87.5%和4.11;将初代培养获得的丛生芽直接接种,增殖系数较高,可获得大量的试管鳞茎。

个性化延续护理对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者照顾者照顾负担和生活质量的影响

目的:探讨个性化延续护理对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者主要照顾者照顾能力及生活质量的影响。方法:将入选的86例创伤性脊髓损伤伴截瘫患者及其主要照顾者随机分为试验组和对照组,每组43例;试验组接受个性化延续护理干预,对照组接受常规护理指导,应用照顾负担量表(ZBI)和简明健康状况量表(SF-36)评价干预效果。结果:干预前两组一般资料、照顾负担及生活质量总分比较,无统计学差异(P>0.05),干预后比较,试验组的照顾负担得分较对照组低,生活质量得分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:个性化延续护理方案对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者主要照顾者进行指导和干预可有效降低截瘫患者照顾者照顾负担,提高其生活质量。

“双减”政策背景下小学劳动教育课程资源开发与利用研究

劳动教育课程资源设计应该贴近实际生活、强调实践操作和问题解决,注重学生的实践经验和技能培养,注重激发学生的学习兴趣和情感体验,创设情感温暖、情感激发的学习氛围,让学生在劳动实践中体验到成就感和自豪感。当前小学劳动教育面临着来自双减政策、课程资源开发不足以及教育观念转变等方面的诸多问题和挑战,需要通过积极的政策引导、教师培训、教学模式创新、评价体系完善、家校社区合作等多方面的努力来加以解决。

丹参注射液山莨菪碱联合应用预防脂肪栓塞综合征的实验研究

目的探讨丹参注射液山莨菪碱联用对脂肪栓塞综合征(FES)的预防作用。方法选择雄性健康SD大鼠100只,按随机数字表法将大鼠分为4组,每组25只。丹参注射液组给予丹参注射液0.4mL/kg;山莨菪碱组给予山莨菪碱2mg/kg;联用组给予丹参注射液0.2mL/kg加山莨菪碱1mg/kg加油酸(OA)0.2mL/kg;模型组给予OA 0.2mL/kg,比较4组用药前及用药后1、2、3、4h大鼠行动脉血氧分压(PaO2)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清游离脂肪酸(FFA)等结果。结果模型组、丹参注射液组、山莨菪碱组与联用组的PaO2、TNF-α、FFA同时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液与山莨菪碱联合应用预防脂肪栓塞综合征的效果优于两种药物单独应用。

创伤性脊髓损伤患者家庭亲密度和适应性

目的:探讨脊髓损伤患者家庭亲密度和适应性的现状以及影响因素。方法:采用一般资料调查表和家庭亲密度和适应性量表中文版对186例脊髓损伤病人进行调查。结果:髓损伤患者实际家庭亲密度评分(66.25±6.77),高于国内常模(t=4.74,P=0.000);实际家庭适应性评分(47.91±9.12),低于国内常模(t=-4.472,P=0.000)。回归分析显示,实际家庭亲密度的主要影响因素是婚姻状况、并发症(R^2=0.254,F=75.930,P=0.000);实际家庭适应性的主要影响因素是文化程度、家庭收入(R^2=0.313,F=13.054,P=0.000)。结论:临床护士应该根据脊髓损伤患者家庭亲密度和适应性的特点,提供有针对性的支持和干预,发挥家庭功能在脊髓损伤患者康复治疗中的作用。

基于保护动机理论的护理干预在老年骨质疏松脊柱骨折患者护理中的应用效果分析

目的:分析研究基于保护动机理论的护理干预在老年骨质疏松脊柱骨折患者临床中的应用疗效。方法:选择在2016年5月~2017年5月间于我院施行住院治疗的84例老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按入院先后将其划分为对照组(42例)、观察组(42例)两组,对照组患者施行常规护理干预,为观察组患者提供基于保护动机理论的护理干预。将两组患者的临床疗效施行比较。结果:相较于施行常规干预的对照组患者,施行基于保护动机理论的护理干预的观察组患者骨质疏松症知识测试问卷(OKT)评分和骨质疏松症自我效能量表(OSES)评分均明显更高,且组间分值对比,差异统计学意义显著(P<0.05)。结论:为老年骨质疏松性脊柱骨折患者提供基于保护动机理论的护理干预,对于提示患者老年骨质疏松性脊柱骨折疾病认知能力和骨质疏松症自我效能感的意义显著,值得在老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床疗护中应用推广。

责任制护理在ICU髋部骨折术后高龄患者中的应用效果及满意度分析

对ICU髋部骨质手术治疗后高龄病患实施责任制护理模式进行干预,探索与观察其临床营养效果以及满意度。方法 择取唐山市第二医院治疗的ICU髋部骨质高龄病患(纳入例数为120例)视为本研究观察对象,通过随机数表分组方式将其划分为对照组(常规护理,n=60)、实验组(责任制护理,n=60),探索观察两组病患疼痛分数、Harris髋关节以及运动功能分数、生活质量(生理、心理、社会关系及环境)分数与护理满意度。结果 与对照组(常规护理)相比,实验组(责任制护理)病患Harris髋关节分数、运动功能分数、生活质量(心理、心理、社会关系以及环境)分数、护理满意度均处于较高水平中(P<0.05),且疼痛分数处于较低水平中(P<0.05)。结论 在ICU髋部骨折手术治疗后高龄病患临床干预中使用责任制护理模式进行辅助,临床应用效果理想,能够明显消除病患疼痛感,对于改善髋关节运动功能与生活质量具有积极作用,有利于提高护理满意度,值得推广。

以第二课堂为依托项目驱动教学在“模电”课程中的应用

模拟电子技术(简称"模电")是电子信息类学生必修的专业基础课程,课程特点是理论性强、知识点多,难度大,学生往往很难把握各章节之间的联系,是一门理论性和实践性都很强的课程,传统的教学模式和教学方法很难适应教学要求,本文给出了一种新的教学模式:以第二课堂为依托的"项目驱动"教学模式,将理论与实践融为一体。本文从教学内容、教学模式、教学方法与手段等方面进行了阐述。实践证明项目驱动教学模式对提高学生分析问题和实践动手能力有很大帮助。

房颤消融术后植入ICD1例抢救护理

对于抗心律失常药物不能耐受或药物治疗无效的阵发性心房纤颤患者,导管射频消融术已成为临床一线治疗手段[1-2]。Q-T间期延长致反复室速、室颤患者,容易发生心源性猝死。2015年5月,我科收治1例阵发性房颤合并长Q-T间期综合征患者,反复发生恶性心律失常,经过周密部署治疗方案。

高精度的超声波测距系统的设计与实现

利用AT89C52单片机作为主控制器,进行系统硬件和软件的设计.通过介绍超声波测距测距仪的原理,超声波发射模块的原理及电路构成,超声波接收模块原理及电路构成,以及温度补偿电路的原理,设计出了以AT89S52单片机为核心的低成本、高精度、微型化数字显示超声波测距仪的硬件电路和软件控制系统.

基于ARM32单相逆变电源的设计与实现

逆变电源是电力电子中的关键技术,研究基于ARM32的单相逆变电源具有十分重要的工程实用价值。单相逆变电源主要采用的是全桥逆变结构,通过ARM32微处理器产生两路反向互补SPWM波,经过IR2109驱动模块输出四路互补的SPWM波,其分别推挽驱动全桥逆变结构中的四个MOS管的通断,完成电压直流到交流的转换,A/D采集模块实时监控逆变后的电流和电压,将采集数据反馈给ARM32,通过改变输出SPWM的占空比保护整个电路的安全。本设计基本达到指标要求,实现了用ARM32微处理器控制,将12V的直流电转换成50HZ、5V的正弦交流电,同时,增加了变频(50~100Hz)、变压(1~10V)的功能,实现了数字化控制。

中国(新疆)与中亚深化金融合作的可行性及制约因素

中亚五国自1992年正式独立起便与中国建交往来。到目前为止,中国与中亚五国区域金融合作方面也还只是处于初级阶段,但并没有因为合作中存在的一些问题和障碍而降低双方合作的意愿,这些限制也并不能阻碍进一步深化金融合作的步伐。本文旨在通过对中国(新疆)与中亚五国进一步深化金融合作的可行性及制约因素的分析,从而更好地开展区域金融合作。

新疆跨境贸易人民币结算存在的问题及对策建议

自2010年6月,新疆作为跨境贸易人民币结算试点地区开展业务以来,新疆跨境人民币结算业务快速提升,有利地促进了新疆对外经济贸易的发展,推进了人民币周边化的进程。本文主要就推进过程中存在的人民币跨境流通、结算意愿、清算渠道等问题进行了分析,并提出了相应的对策建议。

心内科护士临床急救能力现状调查及影响因素分析

目的调查心内科护士临床急救能力现状并分析其影响因素。方法2022年1—2月,使用一般资料调查表、护士职业获益感量表、护士自主学习能力量表及非急诊科护士临床急救能力调查问卷对405名心内科护士进行调查。结果心内科护士临床急救能力得分为127.36±12.69分。多元逐步回归分析结果显示有4个变量进入回归方程,分别是职业获益感、自主学习能力、年参与抢救次数、是否心血管专科护士(P<0.05),共解释总方程变异51.1%。结论心内科护士临床急救能力总体处于较高水平,医院管理者应从急救能力的薄弱环节进行干预,加强针对性的在职教育与培训,全面提高心内科护士的临床急救能力,保障患者生命安全。