成分输血治疗羊水栓塞所致DIC的疗效分析

目的分析我院羊水栓塞患者的临床资料及诊治经过,总结羊水栓塞致弥散性血管内出血(DIC)患者输血治疗救治经验。方法回顾性分析2016年1月1日—2022年12月31日在广州医科大学附属第二医院番禺院区分娩并发羊水栓塞患者的症状、实验室辅助检查、用药诊治经过及妊娠结局。结果在6104次孕晚期分娩记录中,共发生3例羊水栓塞,高龄产妇1例、经产妇2例、多产1例。3例均并发DIC,产后出血1500~3000 mL。其中1例行子宫切除术,2例保留子宫,均抢救成功,无患者死亡。结论根据有限数据推论羊水栓塞罕见、凶险,病情进展快,多继发产后出血、DIC,主要依靠临床表现进行诊断,早期识别诊断和处理,产科快速反应团队及多学科协作,给予高级生命支持,有效止血并科学地成分输血纠正凝血功能障碍及DIC,是改善孕产妇结局的关键。

延迟子宫切除在凶险性前置胎盘并发产后出血中的临床应用

目的探讨延迟子宫切除在凶险性前置胎盘并发产后出血中的临床应用。方法凶险性前置胎盘并发产后出血行子宫切除患者90例,剖宫产后立即行子宫切除69例(即行切除组),进行保守治疗失败后再行子宫切除21例(延迟切除组)。比较两组手术时间、出血量及输血量、术后并发症。结果延迟切除组手术时间269.5±56.3 min长于即行切除组168.2±45.6 min。延迟切除组出血量4683.5±540.8 m L、输注红细胞悬液18.5±4.3U及新鲜冰冻血浆1783.5±220.8 m L均大于即行切除组3544.2±510.3 m L、12.2±3.6 U及1044.2±210.3 m L,两组术后并发症比较无统计学差异。结论凶险性前置胎盘并发产后出血患者行延迟子宫切除不会增加患者风险,但能减少子宫切除率,具有临床应用价值。

个体化营养指导对双胎妊娠的结局影响分析

目的分析个体化营养指导对双胎妊娠的结局影响。方法将2014年2月—2015年12月在新疆喀什疏附县人民医院分娩的80例双胎妊娠,接受过个体化营养指导的42例为治疗组;未能或不自愿接受个体化营养指导的38例为对照组,观察比较对照组和治疗组的妊娠结局。结果治疗组妊娠期糖尿病(GDM)、贫血、妊娠期高血压疾病、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿发生率小于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用个体化营养指导双胎妊娠孕妇饮食,可以减少并发症,取得理想的妊娠结局。

产前检查与保健对妊娠结局影响分析

目的分析产前检查与保健对妊娠结局的影响。方法对2012年1月-2014年12月在新疆喀什疏附县人民医院产科分娩的孕产妇3000例进行回顾性分析,以在门诊产前检查与保健≥5次的孕产妇1450例为干预组,无产检或产前检查与保健<5次的1550例孕产妇作为未干预组,比较两组孕产妇并发症、分娩方式和围产儿结局。结果干预组的孕期体重增长过多、子痫前期重度、贫血、胎位异常、急诊剖宫产、新生儿畸形、巨大儿、低出生体重儿的发生率均低于未干预组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的产前检查与保健,可及时发现异常并处理,降低母婴并发症的发生率。

妊娠晚期阴道感染的妊娠结局分析

目的探讨妊娠晚期阴道感染的妊娠结局。方法对到广州医科大学附属第四医院分娩的960例孕妇采用阴道分泌物检查,阴道感染阳性的为观察组,阴道感染阴性的为对照组,观察两组的妊娠结局。结果观察组早产、胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。会阴裂伤两组发生率无统计学意义,但观察组发生率较对照组高约10%。结论积极预防和治疗阴道感染,可以改善不良妊娠结局。

孕期营养指导对妊娠结局的影响

目的:分析孕期营养指导对新疆疏附地区孕妇妊娠和新生儿结局的影响。方法:初检孕周小于20周的单胎维吾尔族孕妇,根据是否接受营养指导分为干预组(352例)和未干预组(410例),未干预组定期常规产检,干预组在调查孕妇膳食营养情况的基础上给予个体化营养指导。两组均于分娩后观察孕妇孕期体重增加情况、产后出血情况、妊娠合并症(妊娠期糖尿病、高血压、贫血)、分娩方式和新生儿结局。结果:干预组孕妇孕期体重增加、各妊娠期合并症发生率、产后出血发生率,以及早产、巨大儿、新生儿窒息发生率和新生儿出生体重均明显低于未干预组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对新疆疏附地区维吾尔族孕妇进行膳食调查及营养指导,能更好地控制孕妇体重增长、减少妊娠期并发症、取得良好的妊娠结局。

孕妇在产前门诊中规律接受产前保健对妊娠结局影响分析

探讨孕妇在产前门诊中接受产前保健知识程度对妊娠结局影响。选取2015年2月~2016年2月我院产前门诊中登记孕妇958例作为研究对象,根据患者整个孕期自主接受产前保健程度(包括产前检查和健康教育总次数)分为观察组(≥6次)和对照组(<6次),对两组孕妇进行随访,比较妊娠及围产儿不良结局发生率。观察组孕妇早产、过期妊娠、产后出血不良妊娠结局发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组围生儿中早产儿、低体重儿、巨大儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。孕期加强产前保健知识宣讲,能提高孕期保健质量,降低不良妊娠结局,提高妊娠和分娩安全性,提高新生儿出生质量。

产后出血治疗中子宫压迫缝合术的应用疗效观察

目的:探讨分析产后出血治疗中子宫压迫缝合术的临床治疗效果。方法:选取喀什疏附县人民医院收治的发生产后出血的产妇58例,将其随机分成观察组和对照组,每组29例。对照组采用传统治疗方式,观察组采用子宫压迫缝合术治疗。结果:观察组产后出血子宫压迫缝合术的治疗有效率明显优于对照组患者的有效率,两组患者结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫压迫缝合术治疗产后出血,能起到有效止血的效果,提高患者的生命体征恢复速率,值得在临床中推广运用。

绵白糖治疗剖宫产术后切口脂肪液化临床效果分析

目的:分析绵白糖治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果。方法:2011年6月至2015年12月剖宫产术后切口脂肪液化68例患者随机分为观察组(35例)和对照组(33例),观察组患者待渗出物减少,在切口上填撒绵白糖后用蝶形胶布固定;对照组换药时用利凡诺纱条引流,待渗出物减少,伤口变浅时用蝶形胶布封闭固定。结果:观察组脂肪液化切口愈合时间、换药次数及换药费用与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白糖具有抗感染、提供能量、改变伤口的酸碱性,促进组织细胞的生长,有加速伤口愈合的作用。

新疆疏附县维吾尔族孕妇膳食调查分析

目的对新疆喀什市疏附县维吾尔族孕中期孕妇进行营养状况调查分析,提供有针对性的个体化营养指导。方法利用24 h回顾法结合食物模型对孕12~20周的孕妇进行膳食调查分析。结果喀什市疏附县维吾尔族孕妇膳食,食物种类比较单一,膳食不均衡,导致能量、碳水化合物、脂肪偏高,而蛋白质、钙、铁、锌、硫胺素、核黄素等营养素未达到RNI的要求。结论对当地维吾尔族孕妇进行膳食调查分析,有针对性地进行个体化营养指导,建议注意补充蛋白质、钙、铁、锌及多种维生素,降低碳水化合物、脂肪摄入量,食物多样化,少量多餐吃,以减少母儿并发症。

食物交换份法指导妊娠期糖尿病患者饮食的疗效观察

目的探讨用食物交换份法指导妊娠期糖尿病（GDM）患者饮食控制后对母婴结局的影响。方法2009年10月-2011年9月确诊（包括外院确诊）为GDM且在我院营养门诊接受食物交换份法指导并已在我院分娩的100例患者为治疗组，同期在我院分娩确诊为GDM且未能或不自愿接受饮食指导的78例患者为对照组，观察比较治疗组和的对照组妊娠结局。结果治疗组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征、剖宫产率明显低于对照组；围生儿中早产、巨大胎儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、低血糖的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论利用食物交换份法进行饮食指导利于患者掌握饮食控制的原则和方法，能更好地控制血糖、减少并发症、取得良好的妊娠结局。

宫颈癌EGFR、c-erbB-2和DNA含量与放疗及预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、c-erbB-2癌基因和DNA含量在术前放疗组及未放疗组间表达的关系及意义。方法:应用免疫组织化学LSAB、BA法对124例宫颈癌进行检测,同时行流式细胞光度计(FCM)、图像细胞光度计(ICM)DNA含量测定。结果:EGFR、c-erbB-2阳性率放疗组与未放疗组相比差异显著(P<0.05),EGFR阳性者5年生存率显著低于EGFR阴性者。结论:检测EGFR、c-erbB-2和DNA含量有助于评估宫颈癌放疗疗效及预后。

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术在治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的 探讨应用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 34例宫缩乏力致产后出血患者加用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗（研究组）,同期34例产妇采用常规方法治疗（对照组）,比较两组出血量情况.结果 研究组总有效率为97.06%,对照组总有效率为64.71%,两组比较,差异有显著性（P＜0.05）,未见不良反应.结论 子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术简单、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法.

新建医院产妇临床数据系统整群调查分析

目的分析新建综合医院产科足月孕产妇的产前和孕期保健、围生期情况,为周边居住人群制定更有效的孕产妇管理及妊娠管理模式提供依据,为更多的新建医院管理人员及妇产科工作人员提供更详细的临床数据。方法对2013年4月~2014年12月在我院住院并足月分娩的519例产妇资料进行回顾性分析,分A组、B组两组,A组为广东省户籍,B组为外省户籍。比较两组孕产妇分布情况及来源、孕产次、母婴结局情况。结果 A组多于B组的有分娩人数（57.0%vs 43.0%）、难产（臀助产、钳产）、第一次生产者、新生儿Apgar评分≤7分者、高龄孕妇、除外巨大儿外的其他高危因素;B组高于A组的有：孕产次≥2次分娩及≥3次妊娠者、巨大儿。结论医院周边地区广东省内孕妇户籍人口比重比省外人口大,要进一步加强广东省户籍育龄妇女的产前和孕期保健知识宣传,减少围生期不良结局的发生。

食物交换份法指导孕前超重/肥胖孕妇饮食的疗效观察

目的利用食物交换份饮食指导法控制孕前超重/肥胖孕妇体重合理增长与改善营养状况以获得良好妊娠结局,探讨出可操作、有效的孕期饮食指导方法。方法以孕前超重/肥胖的孕妇为研究目标,进行营养指导的为实验组,未进行营养指导的为对照组,研究两组的孕期体重增长、妊娠并发症、分娩方式和新生儿情况。结果实验组的孕妇妊娠并发症、难产和巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及孕妇体重增长和新生儿出生体重均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论利用食物交换份法进行饮食指导利于患者掌握饮食控制的原则和方法,能更好地控制体重增长、减少并发症、取得良好的妊娠结局。

前置胎盘先兆早产患者应用苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗的效果比较分析

目的目的探讨比较前置胎盘先兆早产患者应用苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗的临床效果。方法选取喀什疏附县人民医院收治的80例前置胎盘先兆早产患者作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采取硫酸镁进行治疗,观察组采取苄羟麻黄碱进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果、阴道出血情况。结果结果采取苄羟麻黄碱进行治疗的观察组患者的治疗总有效率为92.5%(37/40),采取硫酸镁进行治疗的对照组患者的治疗总有效率为65%(26/40);观察组和对照组的治疗总有效率和患者阴道出血情况均具有显著差异(P均<0.05),具有统计学意义。结论给予前置胎盘先兆早产患者苄羟麻黄碱的治疗效果优于硫酸镁的治疗效果,能有效提高患者的治疗效果,缩短患者的阴道出血时间,值得临床上推广应用。

卡贝缩宫素预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析

目的分析前置胎盘剖宫产术时用与不用卡贝缩宫素产后出血量的差异。结论选择117例前置胎盘剖宫产术患者,随机分为宫肌注射缩宫素组(对照组)46例和宫肌注射缩宫素并静滴卡贝缩宫素组(实验组)71例,进行产后出血量的回顾性分析研究。结果两组术中、术后2h及术后24h出血量均有显著差异,P<0.05;产后出血发生率也有显著差异,P<0.05。结论卡贝缩宫素能很好地预防前置胎盘剖宫产术后出血,用药安全。