SLE患者血清和尿中β_2-微球蛋白含量的观察

报道对系统性红斑狼疮(SLE)患者测定β_2-微球蛋白(β_2-M)结果。20例活动期患者,血清β_2-M含量平均为8.06ng/L,高于91例对照健康人组3.1ng/L(+2s,两组相比P<0.05)。17例患者的尿液平均含量为1.635ng/L,高于正常值(P<0.05);临床表现有肾损害者6例平均为2.625ng/L,未见肾损害者为0.988ng/L,两者亦见差异(P<0.05)。4例服强的松患者,血与尿的β_2-M于治前为14.5ng/L与2.218ng/L,治后分别降为9.2ng/L与0.875ng/L。测定结果提示,应用测定β_2-M含量变化的观察,对SLE患者的病情变化与药物疗效的判断,有一定价值,值得进一步观察。

白血病患者血清透明质酸含量的观察

本文报道40例白血病患者测定血清透明质酸（HA）含量的结果，HA值平均为173．34±16.53ng/ml，较正常人对照组高（49．06±24.9ng/ml，两者P＜0．001）。患者病情缓解期间，血清HA值有所下降，有进行动态观察的价值。

溶血性贫血344例临床分析

溶血性贫血是一组病因繁多、诊断较为复杂的血液病。为探讨其病因、积累诊断经验,现将我院内科与儿科自1967年1月～1987年12月20年间,资料较完整的344例溶血性贫血(下称溶贫)住院患者进行总结与分析。

三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症15例长期观察

作者报道采用三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症（真红），15例的近期效果是，完全缓解为12例，临床缓解1例，好转2例．在位或随访追踪观察长达5－13年的有11例，该11例均有复发表现，而复发后再使用该药治疗仍能使病情缓解．且未见一例转化为其他血液病．通过长期观察，作者认为三尖杉酯碱治疗真红这一国内首创药物，已为真红治疗增添了一种新的手段．

系统性红斑狼疮T细胞亚群变化的观察

本文报告采用单克隆抗体间接免疫荧光法观察23例系统性红斑狼疮（SLE）患者的T淋巴细胞的变化，同时观察21例正常人作对照。实验结果表明，SLE患者淋巴细胞绝对值为1．689±0．829，与正常对照组无显著差异，而CD3阳性细胞百分比与绝对值分别为41．87±7．40％和0．699±0．341，CD4上述数值分别为28．26±4．60％和0．33±0．237，均较正常人显著低下（P＜0．001），CD4／CD8比值为0，99±0．25，也较正常人组显著低下（P＜0．001）。

萘丁美酮治疗类风湿关节炎

目的 :评估萘丁美酮对类风湿关节炎 (RA)的疗效和安全性。方法 :76例RA病人分 2组 ,萘丁美酮组 4 6例 ,男性 14例 ,女性 32例 ,年龄 4 5a±s 11a(2 2～ 68a) ,给萘丁美酮片 1g ,po ,qd× 4wk。双氯芬酸组 30例 ,男性 6例 ,女性 2 4例 ,年龄 4 4a± 10a(2 6～ 64a) ,给双氯芬酸 5 0mg ,po ,qd× 4wk。观察其临床疗效、实验室指标和不良反应。结果 :萘丁美酮组总有效率为 91% ,明显高于双氯芬酸组 (73% ,P <0 .0 5 ) ,2组治疗后临床各指标均有明显改善 (P <0 .0 1) ,萘丁美酮组不良反应为 15 % ,明显低于双氯芬酸组 (37% ,P <0 .0 5 )。结论

依托度酸治疗骨关节炎的临床观察

采用依托度酸片 (试验组 )和依托度酸胶囊 (对照组 )治疗 12 1例骨关节炎 (OA)患者 ,观察其临床疗效、实验室指标和不良反应。结果 :试验组和对照组的总有效率分别为 90 .2 %和86 7% ,两组治疗后临床各指标均有明显改善 (P <0 .0 5) ,副作用分别为 6 .6 %和 5.0 %。表明依托度酸片及依托度酸胶囊均具有良好疗效和较少的不良反应。

系统性红斑狼疮的脑脊液改变

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者的脑脊液 (CSF)改变。方法 检测 18例神经精神性狼疮(NPLE)和 15例非NPLE狼疮患者脑脊液的常规、生化以及一些免疫指标 ,包括免疫球蛋白、免疫复合物 (CIC)、抗核抗体 (ANA)、抗双链DNA(anti-dsDNA)抗体 ,检查方法同血清测定。结果 NPLE组的脑脊液细胞数、蛋白含量以及免疫球蛋白 (IgG ,IgA)水平显著升高 (P <0 0 0 1或 0 0 1) ,ANA阳性率高于非NPLE狼疮患者组 (P <0 0 5 )。两组患者脑脊液中糖及氯化物含量正常 ,anti-dsDNA抗体均阴性 ,CIC阳性率低 ,两组比较差异无统计学意义。结论 SLE患者脑脊液的改变与神经系统受累的严重程度一致 ,检查CSF ,尤其是一些免疫学指标 ,对NPLE诊断有重要意义。

恶性血液病血中红细胞生成素水平的变化

恶性血液病,如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,大多有不同程度的贫血。为了解其内源性红细胞生成素(EPO)的变化,我们用酶联免疫法(ELISA)测定了45例次患者血清 EPO 水平,同时测定20例正常人作为对照。结果正常人血清 EPO 水平为4.2±2.9mu/ml(±s),男女之间,年龄组间差剐无显著性(P>0.05)。患者与正常人相比 EPO 明显升高,以急性白血病最为明显(P<0.01)。血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)与 EPO之间呈负相关,r 值分别为-0.334和-0.379,两 r 值间差异无显著性(u 检验,P>0.05)。EPO 水平的变化除与 Hb 有关外,尚与疾病的性质、病种、疾病的进展阶段有关。

依托度酸治疗软组织炎症或损伤的临床观察

目的 :评价依托度酸治疗软组织炎症或损伤的疗效。方法 :采用依托度酸片 (A组 )和胶囊 (B组 )治疗12 0例软组织炎症或损伤患者 ,观察临床疗效和不良反应。结果 :A组和B组的总有效率均为 90 .0 % ,两组治疗后临床指标均有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,副作用分别为 5 .0 %和 3 .3 %。结论 :依托度酸片和胶囊均有良好疗效和不良反应少。

广州人体肺螨感染的首次调查研究

关于人体呼吸道感染螨类甚或引起肺螨症的研究,近年在黑龙江省与安徽省已开始有数篇报道。为了解广州人体肺螨的感染与患病情况,我们从1990年9月到1991年1月选择粮食和药材行业人群203人进行调查,其中粮食行业150人,药材行业53人。取每个受检者早晨第一口痰液和24小时痰液,经消化与离心后光镜检查,痰中共检出螨阳性者57人,占受检总人数的28.08%。共检获成螨和幼螨214只,其中活成螨1只,余皆为死螨。在感染者的痰中有的还检出螨的颚体、躯体或跗肢(不计算为螨的只数)。同时,

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）是一组少见和严重的疾病，临床症状十分复杂，如不及时诊治，死亡率极高。近年由于血浆置换疗法的应用，ＴＴＰ的预后有了很大改善，为进一步提高对本病的认识，减少误诊，提高治疗水平，现将我科首例经血浆置换治疗成功的重症ＴＴＰ并结...

广州人体肺部螨感染的调查研究

首次在广州粮食、药材、针织和棉纺行业进行人体肺部螨感染的调查,检查痰液337人,痰螨阳性率21.4%,感染率以药材和粮食行业人员为高,分别为35.5%与24.8%。感染率高低与性别无关,而与年龄有关,以青中年多见,尤以46—55岁年龄组为最高。临床症状以咳嗽、咳痰为多,无特殊既往病史。胸透拍片30例和血液检查65例痰螨阳性者,有8例显示X线征,10例嗜酸性粒细胞直接计效增高。已鉴定痰内螨类9种。调查痰螨阳性者工作场所地尘和空间飘尘,均查到螨类。已鉴定地尘、飘尘和降尘中螨类12种,其中4种与痰内查到的螨种相同。

HLA—B27抗血清对强直性脊柱炎的诊断价值

75例确诊或怀疑为强直性脊柱炎(AS)的病人,HLA-B27的检出率为90.6%,120例健康人的检出率为0.8%,两者差异性极为显著,P<0.001.75例中15例具有家族史,占20%,又通过两个 AS 家系 HLA-B27的检测分析,都进一步说明 B27与该病的高度相关性和遗传性。75例中24例原来怀疑为AS,经测 B27为阳性者17例,再结合临床资料,最后确诊为 AS。说明 B27的检测是AS 早期诊断的一项有价值指标。9例葡萄膜炎病人中5例检出 HLA-B27,阳性率为55.5%,与北京张晓艳的报告近似。

广州粮食仓库空气中螨的沉降量与螨种调查

选择有肺部螨感染人群的粮食仓库为试点，采用平皿沉降法逐月观察工作场所空气中螨的数量及其季节消长．结果表明，该观察点空气中螨的年平均沉降量为12．2个／皿／h；在当年4－6月和10－12月为密度高峰期，1－3月和7－9月为低密度时间．已鉴定出螨类12种，其中9种与从人体痰液中检获到的螨种相同．调查结果为防治提供了实验依据．

国产柔红霉素(DNR)治疗急性白血病疗效观察

柔红霉素（ＤＮＲ）自１９６３年发明以来，长期用于治疗急性白血病，尤其是急性非淋巴细胞性白血病，疗效明确、显著，迄今仍是治疗急性白血病的主要基本药物之一。１９９６年２月～９月我们采用深圳万乐药业有限公司生产的柔红霉素治疗１６例急性白血病，获得较满意的疗...

原发性干燥综合征的系统损害

原发性干燥综合征的系统损害广州市第一人民医院内科（５１０１８０）蔡小燕综述李翠贞审校原发性干燥综合征（Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。其病因未明，可能与遗传、免疫、性激素和感染等因素有关。过去认为比较少见，但近年发...

类风湿关节炎疗效的追踪观察

目的 观察甲氨蝶呤（ＭＴＸ）、柳氮磺吡啶（ＳＡＳＰ）、金诺芬、雷公藤多甙、糖皮质激素和重组人干扰素－γ不同联合治疗方案对类风湿关节炎（ＲＡ）的远期疗效。方法①对１８９例经冶疗后追踪１～６年的ＲＡ病例进行回顾性分析；②治疗方案：基础治疗方案为ＭＴＸ加ＳＡＳＰ，ＭＴＸ加金诺芬，部分病例合并使用雷公藤多甙、糖皮质激素、重组人干扰素－γ；③观察指标：关节临床表现、实验室检查（ＥＳＲ、ＣＲＰ、ＲＦ滴度）和关节Ｘ线片。结果①全组临床疗效评价：症状缓解１１．１％、基本控制４９．７％、进步２７．０％、反复发作或恶化１２．２％；②Ｘ线评价：１２２例作Ｘ线复查。Ｘ线改善６．９％、无改变７７，８％、进展１７．２ ％；③单纯基础治疗组与加用雷公藤多甙或糖皮质激素组比较，其远期临床疗效和Ｘ线变化，两者差异均无显著性；④并用重组人干扰素－γ组２２例。临床疗效：症状缓解４５．５％、进步４０．９％、反复发作或恶化１３．６％Ｘ线评价：改善１例，余均无改变。结论①对ＲＡ采用综合性治疗可取得较满意的疗效；②在基础治疗上加用雷公藤多甙或糖皮质激素，对远期临床疗效和Ｘ线变化无明显影响；应用重组人干扰素－γ与其他二线药合用在一定程度上有扭转病情发展，取?

T淋巴细胞上Fas抗原的表达与系统性红斑狼疮活动的相关性研究

目的 观察T淋巴细胞亚群上Fas抗原的表达与系统性红斑狼疮 (SLE)抗体的产生及疾病活动的相关性。方法 通过流式细胞仪 ,采用微量全血直接双标记免疫荧光染色方法 ,对 30例活动期SLE患者及 15名正常人外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞亚群上Fas抗原进行检测。结果 活动期SLE患者外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞亚群上Fas抗原的表达较正常人明显上调 (P <0 0 1) ;Fas抗原的表达与SLE的活动性呈正相关 (r =0 815 ,P <0 0 0 1) ;全部患者中有 19例抗dsDNA抗体阳性 ,抗dsDNA抗体 (+)患者组T淋巴细胞上Fas抗原的表达较抗dsDNA抗体 (- )组高 (P <0 0 5 )。结论 SLE患者T淋巴细胞表面Fas抗原表达上调 ,由Fas介导的淋巴细胞凋亡加快 ,刺激机体产生抗dsDNA等多种自身抗体。Fas抗原表达异常是引起SLE免疫功能紊乱的原因之一。Fas抗原的表达与SLE的活动性呈正相关 。

小剂量甲氨蝶呤引起急性骨髓抑制1例

小剂量甲氨蝶呤引起急性骨髓抑制１例广州市第一人民医院内科（５１０１８０）蔡小燕，李翠贞近年对类风湿性关节炎的治疗主张早期使用抗风湿药。其中小剂量甲氨碟呤脉冲治疗是目前常用的一种方法。一般认为这种方法有效而安全，副作用小。但本院收治一例类风湿性关节炎，...