钢包透气砖损毁原因分析

透气砖是钢包包底吹氩工艺的关键材料,其损毁是制约钢包寿命的关键因素。文章总结了精炼钢包用透气砖的类型,分析了其损毁原因,为研究提高透气砖用材料的性能提供依据。

硫酸钙对刚玉-尖晶石材料性能的影响

【目的】优化刚玉-尖晶石材料的高温性能。【方法】以板状刚玉、电熔白刚玉、尖晶石、氧化铝微粉、硫酸钙为原料制备了刚玉-尖晶石制品,研究了硫酸钙加入量对刚玉-尖晶石材料的常温性能、高温抗折强度、弹性模量和抗热震性能的影响。【结果】结果表明:随着硫酸钙加入量增加,试样常温抗折和耐压强度先升高后降低;高温抗折强度先升高后降低,抗热震性能在硫酸钙加入量少时较好。【结论】硫酸钙加入量为4.2%的试样,具有较好的常温性能、高温强度和抗热震性,其主要归因于经高温烧后硫酸钙分解生成的CaO与基质中的Al_(2)O_(3)反应生成的六方板状CA_(6),交错分布在基质中,这种结构有利于提高试样的抗热震性和弹性模量。

养护湿度对CAC结合浇注料脱模强度的影响

以板状刚玉、氧化铝微粉、铝酸钙水泥为原料制备浇注料,研究了50℃时两种养护湿度(RH=30%,RH=80%)对CAC结合浇注料脱模抗折强度和耐压强度的影响。结果表明:1)CAC结合浇注料在低湿度下(RH=30%)养护比在较高湿度(RH=80%)养护的脱模强度更高;2)CAC结合浇注料在较低湿度下养护时,生成了板片状的水化物相C2AH8和AH3,板片状的C2AH8形成的相互交错网络互锁结构可为浇注料提供较高的脱模强度;3)CAC结合浇注料养护湿度提高至RH=80%,水化产物C2AH8逐渐转化生成C3AH6和AH3,粒状的水化产物C3AH6与试样内部各组分之间空隙大幅增加,造成高湿度条件下养护浇注料强度降低。

可水合氧化铝添加量对中温处理后刚玉浇注料强度和显微结构的影响

为弄清可水合氧化铝(HA)结合浇注料中温强度低的原因,以板状刚玉、活性氧化铝粉、HA为原料制备刚玉浇注料。研究了HA添加量(w,1%、3%、6%、9%)和热处理温度(110℃保温24 h,400、600、800、1000、1100和1250℃保温5 h)对浇注料强度和显微结构的影响。结果表明:1)养护和干燥过程中,HA通过水化反应生成蜂窝状产物勃姆石和拜耳石,起到结构骨架的作用,为浇注料提供强度。2)HA结合浇注料在1000℃热处理后强度最低;在低于1000℃时,热处理温度的升高会逐渐破坏水化产物的结构,降低浇注料的强度;高于1000℃时,浇注料基质中发生了局部烧结,使得强度有所回升。3)提高HA的加入量无法提升浇注料的中温强度,说明中温热处理使得HA的水化产物结构完全坍塌,无法起到结构支撑的作用。

基于Nox4/PKC_(α)/Gal-3通路探讨柴胡皂苷D对心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响

目的:基于NADPH氧化酶4(Nox4)/蛋白激酶C_(α)(PKC_(α))/半乳糖凝集素3(Gal-3)通路探讨柴胡皂苷D对心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、柴胡皂苷D组(50 mg/kg)、Apocynin组(10 mg/kg)、柴胡皂苷D+Apocynin组(柴胡皂苷D 50 mg/kg+Apocynin 10 mg/kg),每组12只。除假手术组外,其余各组制备心肌梗死模型。经药物处理后,采用超声测量各组大鼠心室功能指标左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠心肌组织形态;Masson染色检测各组大鼠心肌组织纤维化改变,并计算心肌组织胶原容积积分(CVF);酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、转化生长因子(TGF)-β_(1)水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测各组大鼠心肌组织Nox4/PKC_(α)/Gal-3通路相关蛋白表达含量。结果:相较于假手术组,模型组大鼠心肌组织有严重的病理损伤,胶原增生明显,心肌CVF、LVEDD、LVESD及血清IL-1β、IL-6、TGF-β_(1)水平升高,心肌组织Nox4、PKC_(α)及Gal-3蛋白表达升高(P<0.05),LVEF及LVFS降低(P<0.05)。相较于模型组,各药物组大鼠心肌组织病理损伤减轻,胶原增生减少,CVF、LVEDD、LVESD及血清IL-1β、IL-6、TGF-β_(1)水平降低,心肌组织Nox4、PKC_(α)及Gal-3蛋白表达降低(P<0.05),LVEF及LVFS升高(P<0.05)。相较于柴胡皂苷D组、Apocynin组,柴胡皂苷D+Apocynin组大鼠心肌组织病理损伤进一步减轻,且胶原增生进一步减少,CVF、LVEDD、LVESDE及血清IL-1β、IL-6、TGF-β_(1)水平降低,心肌组织Nox4、PKC_(α)及Gal-3蛋白表达降低(P<0.05),LVEF及LVFS升高(P<0.05)。结论:柴胡皂苷D可抑制Nox4/PKC_(α)/Gal-3通路激活,减轻心肌梗死大鼠心肌组织炎症损伤,缓解心肌纤维化,改善心功能。

急性冠脉综合征患者术后血清TP53、miR-222-3p与预后的关系

目的探究血清肿瘤蛋白P53(TP53)、微小RNA-222-3p(miR-222-3p)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月于驻马店市中心医院心血管内科行PCI手术的ACS患者96例为研究对象,对ACS患者PCI术后随访12个月,统计12个月内发生MACE情况,将患者分为MACE组(22例)和非MACE组(74例)。收集所有患者一般资料,采用实时荧光定量PCR法检测血清中mi R-222-3p水平,采用双抗夹心法测定血清TP53水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清TP53、mi R-222-3p水平预测ACS患者PCI术后MACE的价值。结果与非MACE组相比,MACE组血清miR-222-3p水平、TP53水平、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高(P<0.05),ROC曲线显示,血清中miR-222-3p、TP53水平预测ACS患者PCI术后MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.787,两者联合预测ACS患者PCI术后MACE预后的AUC为0.926,其敏感度、特异性分别为92.60%、83.80%。miR-222-3p高水平组MACE发生率明显高于miR-222-3p低水平组(P<0.05);TP53高水平组MACE发生率明显高于TP53低水平组(P<0.05)。结论急性冠脉综合征PCI术后MACE患者血清TP53、miR-222-3p呈高表达,可预估ACS患者PCI术后MACE,二者联合预测价值较好。

冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

目的:分析冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法:选择2014年1-12月在笔者所在医院确诊的冠心病患者233例的临床资料进行回顾性分析,分析冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。结果:年龄大、有吸烟史、有高血压病史、有糖尿病病史、血脂异常、BMI≥25 kg/m2均与冠心病冠状动脉病变程度有关(P<0.01),其中BMI≥25 kg/m2的危险性最高。结论:冠心病危险因素与冠状动脉病变严重程度密切相关,严格控制可控制的高危因素,对缓解患者病情发展有临床意义。

复方丹参滴丸对老年冠心病心绞痛sCD40L、Lp⁃PLA2水平的影响

目的分析丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛(AP)对血脂代谢和溶CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp⁃PLA2)水平的影响。方法选取2020年2月至2021年2月在马店市中心医院收治的96例AP患者,将患者随机分成对照组和观察组各48例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合复方丹参滴丸治疗。两组患者均治疗1个月,观察两组患者临床疗效。酶法检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)水平;彩色多普勒超声检测患者左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室收缩末期内径(LVSD)及左心室舒张末期内径(LVDD);酶联免疫法检测血清可溶CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp⁃PLA2)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL⁃6)。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL⁃C水平低于对照组,HDL⁃C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF、CI水平高于对照组,LVDD、LVSD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Lp⁃PLA2、sCD40L、CRP和IL⁃6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合复方丹参滴丸治疗老年AP可有效改善患临床疗效,降低炎症因子水平,改善心功能。

术前应用替罗非班对冠心病PCI患者的影响

目的:探究术前应用替罗非班对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者血清肌红蛋白(serum myoglobin,Mb)、心肌钙蛋白(serum myocardial calcium protein,c Tn I)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法:选取2014年8月至2016年10月我院收治的需进行PCI术的冠心病患者84例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各42例。两组均进行PCI手术与围术期常规治疗,对照组在PCI术中给予动脉注射替罗非班,观察组在术前注射替罗非班。比较两组炎症反应及心肌损伤情况。结果:观察组治疗后Mb、c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术前应用替罗非班可有效改善冠心病PCI患者炎性反应,减少心肌损伤,提高手术治疗效果及预后。

用两种药物对发生急性心肌梗死的早发冠心病患者进行治疗的效果对比

目的 :探讨用两种药物对发生急性心肌梗死的早发冠心病患者进行治疗的临床效果。方法 :对2014年6月至2014年12月期间我院收治的71例发生急性心肌梗死的早发冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这71例患者随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组。其中,瑞舒伐他汀组有35例患者,阿托伐他汀组有36例患者。为这两组患者均使用常规疗法进行治疗,在此基础上,为瑞舒伐他汀组患者加用瑞舒伐他汀进行治疗,为阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀进行治疗。治疗结束后,比较两组患者TC(总胆固醇)的水平、TG(甘油三酯)的水平、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的水平、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)的水平、hs-CRP(超敏C-反应蛋白)的水平和FMD(血管内皮的功能)。结果 :在进行治疗前,两组患者TC的水平、TG的水平、LDL-C的水平、HDL-C的水平、hs-CRP的水平和FMD相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,两组患者TC的水平、TG的水平、LDL-C的水平和hs-CRP的水平均较治疗前有明显的下降,其中瑞舒伐他汀组患者TC的水平、LDL-C的水平和hsCRP的水平均明显低于阿托伐他汀组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HDL-C的水平和FMD均较治疗前有明显的提高,其中阿托伐他汀组患者HDL-C的水平和FMD均明显高于瑞舒伐他汀组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对发生急性心肌梗死的早发冠心病患者进行治疗均可取得很好的临床效果,但是各有优缺点。临床医生应根据患者的具体情况为其选择合适的药物进行治疗。

不同剂量瑞舒伐他汀对老年高血压并射血分数保留型慢性心力衰竭患者心室重构的影响

目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对老年高血压并射血分数保留型慢性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者心室重构的影响。方法:选择老年高血压并HFpEF患者128例,按照数字表法随机分为2组,在常规心力衰竭治疗的基础上,2组均给予瑞舒伐他汀晚上顿服,低剂量组(64例,10 mg/d)和高剂量组(64例,20 mg/d),2组疗程均为6个月。治疗前及治疗6个月后监测患者的左室重构相关指标[左室舒张末期后壁厚度(left ventricular end-diastolic posterior wall thickness,LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)]、左室舒张功能相关指标[左室等容舒张时间(isovolumetric relaxation time,IVRT)、E峰减速时间(deceleration time,DT)、左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度和舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/E’)]、心功能相关指标[心肌活动指数(Tei指数)、N端B型脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行距离(6 minute walking test,6-MWT)]、心肌纤维化相关指标[半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3),可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]及炎性反应指标[高敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化;记录治疗6个月内主要心脏不良事件及药物不良反应,记录治疗前及治疗每个月后各时间点2组患者的心房纤颤存在例数。结果:治疗6个月后,2组患者的左室重构相关指标(LVPWT、IVST、LVMI)、左室舒张功能相关指标(IVRT、DT、LAVI、E/E’)、心功能相关指标(Tei指数、NT-proBNP、6-MWT)、心肌纤维化相关指标(Gal-3、sST2、CTGF、TGF-β1)及炎性反应指标(hs-CRP、MMP-9、IL-6、TNF-α)均较治疗前明显改善(均P<0.01),且高剂量组的改善更明显(均P<0.05);高剂量组主要心脏不良事件发生率低于低剂量组(χ^(2)=4.195,P=0.041);2组患者药物不良反应发生率比较无统计学差异(χ^(2)=1.888,P=0.169);治疗后各时间点2组患者的心房纤颤存在率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀高剂量比低剂量能更有效改善HFpEF患者的心室重构、心室舒张功能及心功能,降低主要心脏不良事件发生率,且不增加不良反应。瑞舒伐他汀的抗炎、抗心肌纤维化可能为其作用机制之一。

替格瑞洛联合益气复脉治疗非ST段抬高急性心肌梗死的研究

目的:探讨替格瑞洛联合益气复脉治疗非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)临床疗效。方法:前瞻性选择2018年1月~2021年1月收治的124例NSTEAMI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各62例。两组患者均给予针对性常规治疗,在此基础上,对照组采取替格瑞洛治疗,观察组采取替格瑞洛联合益气复脉治疗。比较两组治疗2周后临床疗效,治疗前、治疗2周后心功能指标左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及炎症介质水平。结果:治疗2周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVESV、LVEDV均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:替格瑞洛联合益气复脉能够有效改善NSTEAMI患者心功能,缓解炎症反应,提升临床疗效。

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的相关危险因素分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的相关危险因素。方法 80例急性心肌梗死患者,根据患者心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流情况分为无复流组和正常血流组,各40例。比较两组患者无复流的相关危险因素。结果无复流组的患者症状到再灌注的时间为(6.10±1.79)h、Q波计数为(3.54±0.79)个、TIMI血流0级15例、梗死前心绞痛8例、口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物8例、Killip功能>Ⅱ级为12例,优于正常血流组的(3.78±1.65)h、(2.81±1.22)个、8例、19例、25例、5例,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论严重的心肌损伤、大面积心肌梗死、症状到再灌注时间较长和心功能不全均会形成术后无复流现象,是造成急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后无复流的危险因素。

氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死PCI术后患者中的应用对比

目的:探讨氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法:选取2018年4月~2019年4月行经皮冠状动脉介入治疗的88例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,各44例。两组均在术前及术后采用常规药物治疗,在此基础上,氯吡格雷组给予氯吡格雷治疗,替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率与心功能指标。结果:术后24 h,两组血小板聚集率均较术前降低,但替格瑞洛组低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组左心室舒张末期内径较术前降低,左室射血分数较术前升高,且与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组左心室舒张末期内径较低,左室射血分数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷与替格瑞洛治疗均可降低急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术后血小板聚集率,其中替格瑞洛治疗效果更为显著,且改善心功能效果较好。