血管内皮生长因子对冠心病的影响

血管内皮生长因子(VEGF)是一种强有力的血管生长因子,对血管内皮生长因子(VEGFs)及其受体的发现,大大加深了我们对于内皮细胞的认识。VEGF在动脉粥样硬化进程中的作用目前还不清楚,但实际证据表明,损益并存。本研究将VEGF在冠心病中的国内外研究现状及新进展综述如下。

冠心病不稳定型心绞痛气虚证与炎症相关性研究

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛病人气虚证候与炎症指标的相关性。方法对125例冠心病不稳定型心绞痛患者进行中医证候调查,并检测炎症指标,进行统计分析。结果 125例冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候特点:涵盖血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证、气虚证、阴虚证、阳虚证等7个证候;Sperman相关性结果显示:冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证候与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-1呈正相关;与IL-6、肿瘤坏因子(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)呈负相关;Logistic回归结果显示:冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证影响因素依次为纤维蛋白原(FIB)和ICAM-1。结论气虚为冠心病不稳定型心绞痛主要病机;UAP气虚证与白细胞介素、肿瘤坏死因子、急性时相蛋白,细胞间黏附因子相关,且处于低水平炎症状态。

运动疗法对脑卒中后肢体运动功能障碍的效果

目的探讨以Bobath技术为主的运动疗法对脑卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。方法将90例脑卒中患者按随机数字表法分为2组:对照组42例常规使用神经科药物治疗、基础疾病治疗及针灸治疗;治疗组48例在上述治疗基础上,采用以Bobath技术为主的运动疗法。于治疗前及治疗后1个月对2组患者的神经功能缺损程度及日常生活活动能力(ADL)进行评价。结果 2组患者治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前均显著降低(P<0.05),ADL评分较治疗前均显著升高(P<0.05);治疗后治疗组神经功能缺损程度评分与ADL评分较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论对脑卒中患者早期采用以Bobath技术为主的运动疗法能明显提高脑卒中后偏瘫肢体的功能状态,抑制痉挛和异常运动模式,改善患者的日常生活活动能力。

椎基底动脉供血不足124例分析

目的:探讨眩晕发作的病因及治疗。方法:回顾性分析124例椎基底动脉供血不足(VBI)患者的临床资料及治疗方法。结果:椎基底动脉血流速度异常,颈椎病、高血压是椎基底动脉供血不足的主要原因,高脂血症、糖尿病、心脏病等次之。抗胆碱类药物、丁咯地尔、尼莫地平等对症治疗的有效率为91.2%。对部分眩晕反复发作者行高压氧治疗效果满意。结论:椎基底动脉供血不足的病因复杂,确定病因、对症、对因治疗可收到良好的治疗效果。

脑梗死与梗死性痴呆

目的探讨脑梗死与梗死性痴呆的关系。方法对内蒙古医学院附属人民医院收治住院392例脑梗死患者和其中60例多梗死性痴呆患者进行回顾性分析。结果男性患者发病率明显高于女性,61-70岁年龄段为高发年龄,多在静态下发病（66.8%）,高血压是主要的危险因素（66.3%）。CT特征分析：梗死部位多在双侧基底节区,多梗死性痴呆以多发腔隙性梗死发病率最高（83.3%）。痴呆患者大多伴有不同程度脑萎缩（93.3%）。痴呆的原因与梗死的部位、大小、多少、萎缩的程度呈不同程度正相关。结论反复卒中容易导致梗死性痴呆,预防控制高血压、及时治疗脑梗死对于降低梗死性痴呆的发病率至关重要。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病28例临床分析

对28例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床、脑电图、头颅CT资料进行回顾性分析。结果迟发性脑病患者的主要临床表现以痴呆为特征的神经精神症状及体征,脑电图表现异常率为100%,以弥漫性慢波为主,头颅CT表现为有病理性低密度区,大脑皮质病变。急性一氧化碳中毒迟发性脑病诊断依据靠病史、临床表现及脑电图、CT检查,而脑电图、CT检查对判断预后有重要价值。

脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床研究

目的观察脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法将符合入选标准的200例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组(100例)和对照组(100例)。治疗组在常规治疗的基础上给予步长脑心通胶囊4粒口服,3次/d;对照组给予阿司匹林片100mg口服,1次/d,治疗期为6个月。两组均随访1年,通过对颈动脉行彩色多普勒超声来观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果治疗后,颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块最大厚度(Tmax)、横切面最大面积(Smax),斑块个数、斑块体积、斑块积分等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组患者的心脑血管事件少于对照组。结论脑心通胶囊能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展,并减少心脑血管事件的发生。

早期干预对脑卒中后抑郁的疗效分析

目的探讨对脑卒中后抑郁(PSD)患者进行早期的药物和心理治疗的疗效。方法将52例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组除给予药物治疗外,配合心理治疗,康复训练,对照组仅给予常规的药物治疗,对两组患者进行对照研究,结果早期干预后治疗组患者的生活能力恢复和神经功能康复程度较对照组显著提高。结论早期干预脑卒中后抑郁可减轻患者得抑郁情绪,有效提高治疗效果。

内蒙古农村高血压与脑卒中患病率调查分析

目的了解内蒙古农村≥35岁人群高血压与脑卒中患病率的情况及两者的关系。方法采用整群随机抽样方法,抽取内蒙古准格尔旗常住居民进行统一体格检查、问卷调查和实验室检查,收集资料并进行统计学分析。结果 （1）本次流行病学调查有关该项研究的入选人数为72 350人,应答率为88.7%,其中血压正常人群52 085人,高血压病20 265人,高血压患病率为28.01%;其中非卒中69 762人,卒中2 588人,卒中患病率为3.58%。（2）高血压、脑卒中患病率均随着年龄的增加而逐步升高（P〈0.01）,经多因素分析调整后,高血压对脑卒中的OR为2.386（2.211-2.576）,对脑梗死OR值为2.327（2.130-2.541）,对脑出血OR值2.437（2.405-2.469）。（3）脑梗死、脑出血患病率均有随年龄增长而上升。结论内蒙古准格尔旗为高血压、脑卒中高发区,应采取全面的高血压防治措施,以减少脑卒中的患病率。

地下室防水工艺的改革

本文介绍了一种地下室防水新工艺,使用方便、效果理想。

小角度斜交顶桥的纠偏技术

顶进小角度斜交桥时,控制顶进方向是很难的,常出现较大的偏移。本文对此类桥的纠偏技术提出了几点意见。

冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证与血清理化指标间相关性研究

目的:文章对125例UAP患者进行中医证候调查,对其理化指标进行统计分析,旨在探讨UAP气虚血瘀证候与理化指标间的相关性。方法:采用横断面调查方法,信息采集以面访方式进行,并收集理化指标。结果:①Spearman相关性结果显示:UAP气虚血瘀证与外周血红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、直接胆红素(DBIL)等相关;②Logistic回归结果显示:UAP气虚血瘀证影响因素依次为胆红素、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞压积(HCT)等;③神经网络结果显示:UAP气虚血瘀证相关性依次为平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、高密度脂蛋白(HDL)、红细胞压积(HCT)、间接胆红素(IBIL)等。结论:UAP气虚血瘀证与胆红素水平、外周血红细胞计数及相关参数相关。

持续性低效率每日血液透析滤过对糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的疗效

目的比较持续性低效率每日血液透析滤过(SLEDD-f)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)对糖尿病肾病(DN)患者合并急性肾损伤(AKI)的疗效。方法选取内蒙古医科大学附属医院2010年1月至2013年12月AKI/DN住院患者63例,其中32例接受CRRT治疗,31例接受SLEDD-f治疗。评价治疗前后急性生理与慢性健康-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,观察炎症指标变化,评价治疗后30 d患者生存率和肾功能恢复率。结果 CRRT组患者30 d生存率为85.2%,30 d肾功能恢复率为53.1%,SLEDD-f组分别为83.8%和61.2%。与治疗前相比,2组治疗后APACHE-Ⅱ、SOFA评分、血清肌酐水平均下降(P<0.05);C-反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT)水平和白细胞计数也有所下降(P<0.05),但2组间差异无统计学意义。结论SLEDD-f可改善AKI/DN患者的预后与肾脏复苏,并具有较好的溶质清除能力,但需要大样本、随机、对照的多中心的研究来进一步的证实。