DRG精细化管理助力公立医院高质量发展研究——基于A医院胸部大手术组的实证分析

目的:选择某综合性医院2018—2020年胸部大手术组(EB1)住院患者进行CHS-DRG分组模拟、费用测算和盈亏分析,为建立公立医院精细化管理体系、实现高质量发展提供实证依据。方法:以CHS-DRG分组逻辑为基础,结合“国考”指标导向,应用多元线性归回模型筛选患者医疗费用的影响因素,细化分组并分析超支原因。结果:EB1组可细分为35个病组,超支病例的分布具有特征性。结论:公立医院可综合考虑多种因素细化DRG分组颗粒度,推行标杆管理的质效评价,基于成本测算盈余,真正助力医院高质量发展。

公立医院医保基金监管模式探讨

以A医院为例,针对医院医保基金监管壁垒,介绍基于多学科会诊(MDT)的医保基金监管模式;通过完善顶层设计、加强部门联动、梳理监管漏洞、构建智能基金监管体系、基于DRG控费、建立考核体系等措施,有效提高了医院医保基金监管效率,为其他医院开展相关工作提供参考。

某院医保基金使用的廉洁风险梳理与防控实践

医保基金是医保制度体系健康运行的基础,关乎百姓福祉、社会稳定。医疗机构作为医保政策落地执行和医保基金使用的重要主体,不断完善和优化自我管理,筑牢医保基金使用廉洁风险防控,既是国家医保基金"严监管"大环境下的必要应对措施,也是医院高质量发展趋势下的必然选择。作者以某医院为例,梳理医保基金使用相关职权目录,分析医生、患者和医保报销审核人员在不同职权运行环节中的廉洁风险点;并介绍医院筑牢医保基金使用廉洁风险防控网格的实践,包括完善医保管理制度,培育持续性廉洁文化,优化流程设计,完善信息系统建设及改进医保服务模式,可为其他医疗机构提供参考。

基于销售和使用情况收取对价的科技成果转化会计问题探讨

科技成果转化实务中,交易价格通常有两种类型:一是固定转化价格,二是浮动转让价格其中浮动转让价格中又以按照技术受让方经营情况为基础计算的居多.本文从基于销售和使用情况收取对价的科技成果转化这一角度,探讨科技成果转让中相关收入、成本确认等问题,提出科研机构技术转让适用的会计科目、收入和成本确认时点与金额的处理思路.

外公争夺战

我有一个全能外公,已经六十多岁了.外公身体很硬朗,红润的脸庞时时洋溢着慈祥的笑容.因为外公爱动脑筋思考问题,所以累得头发几乎快掉光了.外公做事非常认真,数学、英语、美术、书法、二胡、象棋样样精通,真可谓琴棋书画无所不能.