乙酰半胱氨酸溶液与碳酸氢钠溶液经气管滴入在人工气道湿化中应用效果的比较研究

目的比较乙酰半胱氨酸溶液与碳酸氢钠溶液经气管滴入在人工气道湿化中的应用效果。方法选取南安市海都医院2017年1月—2018年6月收治的经人工气道行机械辅助通气患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组经气管滴入碳酸氢钠溶液,观察组经气管滴入乙酰半胱氨酸溶液。比较两组治疗前后痰液性状,痰液量,痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染发生情况,湿化效果。结果治疗前两组痰液性状比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组痰液性状优于对照组(P<0.05)。观察组痰液量多于对照组,痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染发生率低于对照组,湿化效果优于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸溶液经气管滴入在人工气道湿化中的应用效果优于碳酸氢钠溶液,可更有效促进痰液排出,减少痰痂形成,降低刺激性咳嗽、肺部感染发生率。

对老年慢阻肺患者合并肺部真菌感染的临床特点分析

目的:探讨分析老年慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床特点,为临床上防治此类合并症提供依据。方法:对2010年6月~2013年9月期间我院收治的36例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性分析。收集这36例患者的痰液,对其进行真菌培养。对这些患者痰液中真菌的分布情况进行分析。结果:在这36例患者的痰液标本中,共检出36株真菌。其中,热带假丝酵母菌有23株,所占的比例为63.9%;白色假丝酵母菌有5株,所占的比例为13.9%;光滑假丝酵母菌有2株,所占的比例为5.6%;曲霉菌有3株,所占的比例为8.3%;隐球酵母菌属有2株,所占的比例为5.6%;克柔假丝酵母菌有1株,所占的比例为2.8%。年龄在60岁以上、长期使用糖皮质激素及抗菌药物、伴有糖尿病、进行介入治疗是导致老年COPD患者并发肺部真菌感染的主要原因。结论:肺部真菌感染是老年COPD患者主要的并发症,医疗单位应采取有效的防治措施对此类合并症进行防治,以降低COPD患者的死亡率。

环磷酸腺苷葡甲胺对慢性肺心病肺动脉高压的影响

目的:观察环磷酸腺苷葡甲胺静滴对肺心病心衰时肺动脉高压的影响。方法:对30例肺心病心衰肺动脉高压患者,应用环磷酸腺苷葡甲胺120 mg静滴,1次/d,疗程14天。治疗前后用彩色多普勒超声诊断仪测定平均肺动脉压力(mPAP)。结果:静滴环磷酸腺苷葡甲胺治疗10天及14天后mPAP均显著降低(P<0.01),治疗10天后与14天后相比:mPAP无明显变化(P>0.05)。结论:环磷酸腺苷葡甲胺静滴对降低肺动脉压力有显著作用,持续静滴之则肺动脉压力可维持在较低水平,对治疗肺心病心衰及改善预后有重要意义。

《2023欧洲心脏病学会糖尿病患者心血管疾病管理指南》推荐要点

据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,2021年全球糖尿病成人患者已有约5.37亿,另有研究提示约1/3的糖尿病患者心血管疾病未被诊断[2],死亡风险极高。2023年8月25日,第71届欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)年会于荷兰阿姆斯特丹盛大召开,重磅公布了《2023ESC糖尿病患者心血管疾病管理指南》[3](《指南》),《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)在线发布。