剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断。方法:收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者15例,进行回顾性分析。结果:剖宫产术后腹壁切口内膜异位症是剖宫产的远期并发症,它表现为腹壁瘢痕处软组织层内出现低回声肿块,月经期病灶处疼痛处加剧。结论:彩色多普勒超声是诊断腹壁切口子宫内膜异位症的首选检查手段,能为临床诊断提供有价值的影像学依据。

高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果比较

目的比较高频彩色多普勒超声(CDFI)、超声弹性成像(UE)在乳腺癌诊断中的应用效果。方法收集乳腺占位性病变患者46例(54个病灶)。均行CDFI、UE检查和病理学检查。以病理学检查结果为金标准,计算并比较CDFI、UE诊断乳腺癌的敏感度、特异度以及诊断准确率。结果 CDFI诊断乳腺癌敏感度为62.5%、特异度为73.3%、诊断准确率为67.3%、阳性预测值为65.2%、阴性预测值为70.9%。UE诊断乳腺癌敏感度为83.3%、特异度为90.0%、诊断准确率为86.5%、阳性预测值为86.9%、阴性预测值为87.1%。CDFI诊断乳腺癌的敏感度、特异度、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值低于UE(P均<0.05)。CDFI诊断乳腺癌的漏诊率为37.5%,高于UE的16.7%,P<0.05。CDFI诊断乳腺癌的工作曲线下面积为0.816,低于UE的0.894,P<0.05。结论与CDFI相比,UE诊断乳腺癌敏感度、特异度及诊断准确率高,漏诊率低,诊断效果更好。

早期糖尿病肾病患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子的相关性

目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者肾动脉血流阻力指数(RI)与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法选择80例24 h尿白蛋白排泄率(UAER)<300 mg/dⅡ型糖尿病(T2DM)患者,按照UAER的不同,分为观察1组(30 mg/d≤UAER<300 mg/d)与观察2组(UAER<30 mg/d),每组40例,同时选择同期到该院接受健康体检血糖无异常,且血常规及血清尿素氮正常的人群40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定每组受试对象血清中VEGF含量,并使用彩色多普勒超声诊断仪对肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及RI进行检测。结果三组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、UAER、VEGF各项指标比较差异显著(P<0.05),观察1、2组上述各指标均显著高于对照组(P<0.05),观察1组各指标均显著高于观察2组(P<0.05);三组MRA、SRA、IRA检测PSV、EDV、RI各项指标比较差异显著(P<0.05),其中:观察1组、观察2组上述各指标均显著高于对照组(P<0.05),观察1组各指标均显著高于观察2组(P<0.05);血清VEGF数值与MRA、SRA、IRA不同肾动脉段PSV、EDV值呈现负相关(P<0.01),与MRA、SRA、IRA不同肾动脉段RI值呈正相关(P<0.01)。结论 VEGF表达水平早期DN患者肾动脉RI相关,可作为临床诊治DN患者,研判病情发展的重要指标。

CUS联合CTA检查对脑梗死患者颈部血管病变检出率的影响

目的分析颈部血管超声(CUS)联合CT血管成像(CTA)检查对脑梗死患者颈部血管病变检出率的影响。方法选取2016-09—2018-07郑州大学第一附属医院收治的135例脑梗死颈部血管病变患者,均行数字减影血管造影(DSA)、CUS、CTA检查,以DSA检查为标准,对比CUS、CTA、CUS+CTA诊断颈部血管狭窄≥70%、颈部动脉易损斑块灵敏度、漏诊率、特异度。结果 135例脑梗死颈部血管病变患者,狭窄程度≥70%、<70%:DSA检出117、153条;CUS检出117、153条,CTA检出116、154条,CUS+CTA检出135、135条;CTA、CUS+CTA诊断灵敏度高于CUS,漏诊率低于CUS(P<0.05);CTA检查特异度高于CTA、CUS+CTA(P<0.05);易损斑块、稳定斑块:DSA检出109、174个,CUS检出101、182个,CTA检出101、182个,CUS+CTA检出112、171个;CUS+CTA诊断颈部动脉易损斑块灵敏度高于CUS、CTA,漏诊率低于CUS、CTA(P <0.05)。结论 CUS联合CTA检查能提高颈部血管动脉易损斑块检出率,提高诊断颈部血管狭窄≥70%及动脉易损斑块灵敏度,降低漏诊率,可为临床治疗方案选择提供参考。

彩色多普勒超声技术在新辅助化学治疗乳腺癌患者中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声技术在新辅助化学治疗乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2017年1月至12月在我院行新辅助化学治疗的50例乳腺癌患者进行分析,所有患者在新辅助化学治疗前后采取彩色多普勒超声检查,并分析彩色多普勒超声技术在评估新辅助化学治疗乳腺癌疗效中的应用效果。结果彩色多普勒超声检查提示乳腺癌新辅助化学治疗后完全缓解8例、部分缓解30例、维持9例、进展3例,治疗有效率为76%;彩色多普勒超声检查发现,新辅助化学治疗后乳腺癌患者病灶长度、宽度、厚度、面积以及体积等与化学治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);新辅助治疗有效患者其血流阻力指数明显低于治疗前和无效患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查可发现乳腺癌患者新辅助化学治疗前后有关参数的变化,对临床评估新辅助化学治疗具有重要意义。

阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素-β、血清妊娠相关血浆蛋白A水平在宫外孕早期诊断中的价值

目的探究并分析阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素-β、血清妊娠相关血浆蛋白A水平在宫外孕早期诊断中的价值。方法选取2014年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的92例早期宫外孕患者为研究对象,测定患者血清血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)浓度,并比较阴道超声诊断结果。比较血清PAPP-A、β-HCG、阴道超声及联合诊断对患者的诊断准确性。结果采用PAPP-A+β-HCG+阴道超声联合诊断时,其诊断的特异度及阳性预测值显著高于平行联合诊断(P<0.05),而其敏感度显著低于平行联合检测(P<0.05);在平行联合检测中,PAPP-A+阴道超声受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.762,β-HCG+阴道超声ROC曲线下面积为0.767,PAPP-A+β-HCG+阴道超声诊断ROC曲线下面积为0.926;在系列联合检测中,PAPP-A+阴道超声ROC曲线下面积为0.751,β-HCG+阴道超声为0.732,PAPP-A+β-HCG+阴道超声诊断ROC曲线下面积为0.915,PAPP-A+β-HCG+阴道超声诊断的ROC曲线下面积显著高于PAPP-A+阴道超声、β-HCG+阴道超声(P<0.05)。结论阴道超声+PAPP-A+β-HCG联合诊断较单纯PAPP-A、β-HCG、阴道超声诊断更能有效增加早期宫外孕诊断准确率。

桥本氏甲状腺炎合并多灶性甲状腺乳头状癌的超声及临床特征分析

目的研究桥本氏甲状腺炎(HT)合并多灶性甲状腺乳头状癌(mPTC)的临床及超声特征,探讨HT与mPTC之间的关系及可能的机制。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的经病理证实为HT的508例患者的临床资料,其中单纯HT 96例,HT伴甲状腺乳头状癌(PTC)412例(单发PTC 285例,mPTC 127例)。分析性别、年龄、超声特征、术前血清甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及BRAF基因状态与HT伴发mPTC的关系。结果HT伴PTC患者超声检查显示多表现为低回声实性结节、边界不清、形态不规则、纵横比>1、微钙化、异常肿大淋巴结等。HT伴PTC患者的平均年龄及TPOAb>500 IU/mL者比例低于单纯HT患者(P<0.05),TSH水平及TSH>5.6 IU/mL者比例高于单纯HT患者(P<0.05);HT伴PTC患者与单纯HT患者性别及FT3、FT4水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。HT伴mPTC患者中TPOAb>500 IU/mL者比例及BRAF基因突变率高于HT伴单发PTC患者(P<0.05),二者TSH增高者比例比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HT患者血清高水平的TPOAb可能促进甲状腺组织癌变及mPTC的发生,高频彩色多普勒超声具有典型的超声特征,TSH的升高可能对HT发生多灶癌无明显影响。

甲状腺癌颈部淋巴结转移72例超声影像特点分析

目的分析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声影像特点。方法随机选取2013年2月至2018年2月甲状腺癌患者72例,均于术前5 d内应用超声仪检查颈部淋巴结,于甲状腺切除结合颈部淋巴结清扫术后给予组织病理学检查。以临床病理检查结果为金标准,统计超声检查的诊断效能,分析颈部转移性淋巴结的超声特征。结果 72例患者经病理检查后,确诊为甲状腺癌颈部非转移性淋巴结29例,转移性淋巴结43例。超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为86. 04%、75. 86%、81. 94%、84. 09%、78. 57%。颈部转移性淋巴结的超声检查特征(边缘缺损、纵径/横径> 0. 55、门部回声不均匀、内部微小钙化)各项统计值均高于非转移性淋巴结(P <0. 05)。结论超声检查针对甲状腺颈部淋巴结转移图像特点进行诊断,其诊断准确率与特异度较高,有利于界定手术切除淋巴结的范围,改善患者预后。

超声心动图在诊断甲状腺功能亢进性心脏病中的临床价值分析

目的分析超声心动图在诊断甲状腺功能亢进性心脏病中的临床价值。方法选取我院2015年5月~2016年7月收治的39例甲状腺功能亢进性心脏病患者为观察组,另选取38例同期健康体检者为对照组,均行超声心动图检查,观察比较两组检测结果。结果观察组左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期右室内径(RVDd)、二尖瓣A峰、左房内径(LAD)均高于对照组,左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰、肺动脉瓣前向血流速度(Roflow)、主动脉瓣前向血流速度(Aoflow)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);39例甲状腺功能亢进性心脏病患者中心脏扩大发生率为69.23%,左室壁增厚为12.82%,左室收缩功能降低为10.26%,二尖瓣脱垂发生率为10.26%,主动脉瓣返流为5.13%,二尖瓣返流为74.36%,三尖瓣返流为79.49%,肺动脉高压为71.79%。结论超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病具有较高诊断价值。