眼部前后节联合手术治疗黄斑裂孔合并白内障的疗效及安全性研究

目的探讨眼部前后节联合手术治疗黄斑裂孔合并白内障的临床疗效及安全性。方法选取肇庆市高要区人民医院眼科2018年1月至2020年6月收治的黄斑裂孔合并白内障患者47例(47眼)为研究对象。所有患者均经眼部前后节联合手术治疗,比较患者治疗前及治疗后3个月、术后6个月的视力恢复,视网膜厚度及黄斑区形态结构变化情况,并观察患者手术后并发症发生情况。结果患者手术前平均视力为0.23±0.04,明显低于术后3个月的0.30±0.10和术后6个月的0.45±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,有43例(91.49%)患者视力提高,其中提高2行及以上者34例(72.34%);所有患者术后6个月经检查发现黄斑区膜样反光全部消失;术后3个月、术后6个月患者部分恢复率分别为12.77%、8.51%,基本恢复率为76.60%、85.11%,均明显大于术前的0、0;扭曲率分别为10.64%、6.38%,明显小于术前的100.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前,患者黄斑区视网膜厚度为(484.34±42.73)μm,明显大于术后3个月及术后6个月的(294.34±25.43)μm,(275.32±23.39)μm,差异均有统计学意义(PP<0.05);患者在手术过程中,未出现晶体后囊膜破裂及医源性视网膜裂孔,有17例(36.17%)患者黄斑周围出现少许毛细血管性出血,无需治疗手术后均自行吸收。结论眼部前后节联合手术治疗黄斑裂孔合并白内障可促进患者视力恢复,改善视网膜厚度及黄斑区形态结构,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广应用。

康柏西普玻璃体内注射联合全视网膜光凝手术治疗NVG疗效观察

目的观察康柏西普玻璃体内注射联合全视网膜光凝手术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年5月于肇庆市高要区人民医院眼科治疗的NVG患者50例作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用复合式小梁切除术治疗,观察组采用康柏西普玻璃体内注射联合全视网膜光凝手术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术前后的眼压、视力、同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)、C肽及并发症的发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1周、1个月、3个月的眼压分别为(20.42±3.62) mmHg、(18.14±2.25) mmHg、(16.42±2.13) mmHg,明显低于对照组的(35.34±2.52) mmHg、(24.93±3.53) mmHg、(18.41±3.75) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1周、1个月、3个月的视力分别为3.59±0.37、4.36±0.34、4.97±0.35,明显高于对照组的2.98±0.35、3.45±0.35、4.16±0.37,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Hcy、APN、VEGF、C肽水平分别为(78.38±8.13) pg/m L、(93.27±10.28) ng/L、(7.05±0.85) mg/m L、(3.94±0.35) ng/m L,明显优于对照组的(115.75±15.86) pg/mL、(141.76±16.35) ng/L、(5.49±0.65) mg/mL、(2.48±0.43) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为2.0%,明显低于对照组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普玻璃体内注射联合全视网膜光凝手术治疗NVG疗效明显,其可有效改善眼压及血清细胞因子,提高患者的视力,减少并发症的发生。

康柏西普玻璃体内注射辅助治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿效果观察

目的观察康柏西普玻璃体内注射辅助治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿的临床效果。方法选取视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿患者58例(58眼)为研究对象,随机分为两组,每组29例(29眼)。对照组予以激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合康柏西普玻璃体内注射治疗。观察两组治疗有效率、视力水平及不良反应发生情况。结果经治疗3个月后,观察组总有效率为86.21%,高于对照组的62.07%(P<0.05);两组BCVA均较治疗前升高,且观察组上升幅度大于对照组,CMT均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组IOP水平与治疗前比较无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论对视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿患者采用康柏西普玻璃体内注射配合激光光凝疗法治疗临床效果显著,可改善患者视力水平,且安全性较高。

PPV+Phaco+IOL植入+E-PRP术对糖尿病视网膜病变伴白内障的临床效果

目的:探讨PPV+Phaco+IOL植入+E-PRP术对糖尿病视网膜病变伴白内障的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年6月在笔者所在医院行手术治疗的糖尿病视网膜病变伴白内障患者50例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组行PPV+Phaco+IOL植入+E-PRP术联合手术治疗,对照组行PPV+晶体咬切+E-PRP+Ⅱ期人工晶体植入治疗。比较两组治疗前后裸眼视力、眼压水平及并发症发生情况。结果:治疗后3个月,两组裸眼视力、眼压水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组裸眼视力改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPV+Phaco+IOL植入+E-PRP联合手术治疗糖尿病视网膜病变伴白内障临床效果显著,可有效改善患者裸眼视力,降低术后并发症的发生。

睫状体平坦部无缝线后房型折叠人工晶体固定术的临床研究

分析睫状体平坦部无缝线后房型折叠人工晶体固定术应用效果。方法 选取2021年1月~2023年4月期间院内收治的无有效囊袋无晶状体眼患者30例为研究对象,依据随机数字表法分两组,对照组行睫状体平坦部后房型人工晶体传统吊线固定术,观察组行睫状体平坦部无缝线后房型折叠人工晶体固定术,对比效果。结果 术前两组患者视功能各指标水平均无差异性,术后2周与1个月两组患者裸眼视力水平与眼压水平无差异性,术后2周观察组患者最佳矫正视力大于对照组,屈光度误差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1个月、术后3个月两组患者之间角膜内皮细胞计数、VAS评分均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者人工晶状体虹膜夹持发生率6.67%,低于对照组的40.00%,无玻璃体腔积血、色素性青光眼,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量总分为(77.32±3.06)分,与对照组患者的(67.52±2.64)分对比较高,且各生活质量指标分值均以观察组患者居高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对无有效囊袋无晶状体眼类型眼部疾病,主要行无缝线后房型折叠人工晶体固定术,采用睫状体平坦部固定在促进最佳矫正视力与屈光度误差改善以及防控并发症方面优势显著。