2型糖尿病合并听力损害的影响因素分析

目的对2型糖尿病患者发生听力损害的危险因素进行分析。方法以2015年8月~2017年8月就诊的175例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否伴有听力损害分为听力损害组和非听力损害组,对两组患者的临床资料及周围神经病变情况进行比较分析,并对不同听力检查方法对糖尿病患者听力下降的检测意义进行评价。结果175例2型糖尿病患者中,合并听力损害患者74例(听力损害组),无听力损害患者101例(非听力损害组),听力损害的发生率为42.29%。组间临床资料比较,两组在年龄、甘油三酯、密歇根神经病变筛查表(MNSI)评分、震动阈值以及感觉阈值方面差异有统计学意义(P<0.05),其中听力损害组甘油三酯水平比非听力损害组明显降低,而年龄、MNSI评分、震动阈值以及感觉阈值则较非听力损害组明显增高。经Logistic回归分析显示,MNSI评分、震动阈值以及感觉阈值是影响听力损害发生的危险因素(P<0.05)。听力损害组74例患者中,ABR异常62例,检出率为83.78%,其中合并有PTA异常45例,另有10例ABR检测无异常者PTA检测为异常;DPOAE检测听力损害28例,检出率为36.49%,其中合并有PTA异常26例,另有33例DPOAE检测显示无异常而PTA检测显示异常。结论周围神经病变可能是影响2型糖尿病患者发生听力损害的危险因素,脑干听觉诱发电位检测对其听力损害的检出率较高,而纯音测听检测可作为补充检测发现更多听力损害患者。

布地奈德对AECOPD患者肺功能动脉血气指标炎性因子及临床症状的影响观察

目的观察布地奈德雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、动脉血气指标、炎性因子及临床症状的影响。方法选取2016-01~2016-08该院100例AECOPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组均给予抗感染、祛痰、吸氧及支气管扩张剂等基础治疗,观察组同时给予布地奈德进行雾化吸入治疗,疗程7 d。对比两组肺功能、动脉血气指标变化、炎性因子及临床症状缓解情况。结果治疗后,观察组第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、pH测定值均高于对照组(P<0.05),血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-32(IL-32)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定值均低于对照组(P<0.05),咳嗽、咳痰及肺部听诊评分均低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD能进一步缓解患者的临床症状,改善肺功能及血气水平。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床研究

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效,并评价其安全性。方法回顾性分析本院收治并以氯吡格雷联合阿司匹林治疗的23例心肌梗死患者,并以同期收治、单行阿司匹林溶栓治疗的28例心肌梗死患者做对照,比较两组临床有效率、血管再通率、心功能和凝血功能。结果治疗后,观察组临床有效率和血管再通率均显著高于对照组(P<0.05);心功能和凝血功能均显著优于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死,可显著改善患者凝血和心肌功能,临床有效率高,适用于临床推广。

三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

目的探究分析三联疗法对消化性溃疡的临床治疗效果,以期为提高消化性溃疡的临床疗效提供有效依据。方法选取自2011年3月至2013年2月在我院接受临床治疗的消化性溃疡患者130例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林进行临床治疗,而观察组患者则采取奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法进行临床治疗,比较两组患者临床疗效和幽门螺杆菌根除率,完善相关数据的记录工作。结果采取对照治疗后,观察组临床有效率为93.8%,显著优于对照组80.0%,P<0.05,而比较幽门螺杆菌清除率,观察组为90.8%,显著优于对照组75.4%,P<0.05,相关比较均具有统计学意义。结论采取奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡能够显著提高临床有效率,并提高幽门螺杆菌的清除率,临床价值显著,值得推广应用。

脑卒中绿色通道rtpa溶栓处理对急性脑卒中患者致残率的影响

目的探讨经脑卒中绿色通道应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtpa)溶栓处理对急性脑卒中患者致残率的影响。方法收集焦作市第五人民医院神经内科2016年1月—2017年1月接收的发病在4.5h内、经脑卒中绿色通道应用rtpa溶栓处理的脑卒中患者130例为观察组,选取2015年1月—2016年1月发病在4.5h内、保守治疗的脑卒中患者130例为对照组。对照组给予降压、调脂、抗血小板聚集、保护脑细胞等常规治疗;观察组在对照组的基础上给予静脉滴注0.9mg/kg(总量≤50mg)rtpa治疗,1h内滴完。对入选患者治疗前、治疗24h后、出院时及出院后3个月根据美国脑卒中量表(NIHSS)、ADL量表(Barthel指数,BI)、Rankin修订量表(MRS)进行评分。结果治疗前观察组上述评分与对照组无明显差异(P>0.05),而在出院时和出院后3个月观察组评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绿色通道rtpa溶栓处理可明显降低发病在4.5h内脑梗死患者的致残率。

2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖控制与预后的关系

目的探究分析2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者加重期血糖控制与预后的关联性,以期为提高该类患者临床治疗安全性提供有效依据。方法选取自2010年12月至2012年11月在本院进行临床治疗的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者110例,所有患者均处于急性加重期,通过测量患者血糖水平,比较患者血糖水平与不良事件和死亡率的相关性,完善相关数据的记录分析工作。结果通过测量患者血糖含量,发现血糖含量控制在7.8～11.1mmol/L的B组患者,其不良事件发生率与病死率显著低于<7.8mmol/L的A组和>11.1mmol/L的C组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,将血糖含量控制在7.8～11.1mmol/L之间可以显著提高预后效果,以此确保患者生命安全,值得推广应用。

利培酮治疗老年痴呆行为和精神症状的疗效观察

目的探讨利培酮治疗老年痴呆行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性。方法将40例老年痴呆患者随机分为利培酮组和奋乃静组各20例,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗2周PANSS总分,治疗4周PANSS总分、阳性症状分及一般病理,治疗8周末PANSS总分及各分量表与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组间比差异无统计学意义(P>0.05)。奋乃静组不良反应发生率明显高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮治疗老年BPSD疗效与奋乃静相当,但不良反应少,更适用于老年患者。

冻干重组人脑利钠肽对难治性心衰患者NT-pro BNP、TnT、CRP水平的影响

目的探讨冻干重组人脑利钠肽对难治性心衰患者血清N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、肌酐蛋白T(TnT)、C反应蛋白(CR P)水平的影响。方法选取某院2017年2月至2018年3月收治的难治性心衰患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各52例。对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。观察两组疗效、NT-pro BNP、TnT及CRP水平变化情况。结果对照组总有效率69.23%(36/52)比观察组88.46%(46/52)低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后对照组NT-pro BNP、TnT、CR P水平比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对难治性心衰患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗效果较佳,能够降低机体内NT-pro BN水平,缓解心衰症状,促进心功能恢复。

痰热清注射液联合西药治疗急性支气管炎65例临床观察

目的:观察痰热清注射液联合西医药治疗急性支气管炎的疗效。方法:选取130例急性支气管炎患者作为研究对象,随机将其分成对照组和观察组各65例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用氨溴索、左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。对比两组治疗后的炎症情况、肺功能及治疗效果。结果:治疗后观察组IL-6、IL-8、CRP水平均低于对照组,FVC、FEV1指标均高于对照组,总有效率(93. 85%)高于对照组(80. 00%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:痰热清注射液辅助治疗急性支气管炎可以有效减轻患者气道炎症反应,改善肺功能情况,效果显著,值得推广。

依达拉奉联合阿司匹林对急性脑梗死患者血小板抑制率及神经功能的影响

目的分析依达拉奉联合阿司匹林对急性脑梗死患者血小板抑制率及神经功能的影响。方法选取2015年8月～2017年8月我院收治的88例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各44例,对照组给予口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上予以口服依达拉奉治疗,比较两组患者的血小板抑制率以及神经功能变化情况。结果观察组治疗后的AA途径抑制率、ADP受体抑制率均较对照组高,NIHSS评分较对照组低,治疗总有效率高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑梗死,能有效提升血小板抑制率,改善神经功能,提高临床疗效。

丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠对冠心病心绞痛患者心功能的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠对冠心病心绞痛患者心功能的影响。方法选取2015年8月～2016年8月在我院治疗的冠心病心绞痛患者150例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予静脉注射用丹参多酚酸盐治疗,观察组在对照组的基础上加用注射用磷酸肌酸钠治疗,观察两组患者治疗2两周后的临床疗效及心功能情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的超声心动图指标(LVEF、LVESD、LVEDD、LADD)均有改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠治疗冠心病心绞痛的临床效果明显,能够有效改善患者心功能,具有临床推广价值。