D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌的系统评价

目的系统评价D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据及万方数据库,全面检索有关D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌的随机对照试验。由两名评价者独立评价并交叉核对纳入文献的质量,采用RevMan5.1软件。结果共纳入随机对照试验9篇,共计2 446例胃癌患者。Meta分析结果显示:两组在5年生存率(OR=0.87,95%CI:0.67,1.14)、淋巴瘘发生率(OR=1.60,95%CI:0.41～6.21)和腹腔脓肿发生率(OR=1.47,95%CI:0.55～3.93)方面差异无统计学意义,而在术后总并发症发生率、围术期死亡率、吻合口瘘发生率、胰瘘发生率、切口感染发生率和肺部并发症发生率差异有统计学意义,其OR(95%CI)分别为0.49(0.39,0.61),0.89(0.30,0.67),0.43(0.28,0.66),0.24(0.10,0.55),0.41(0.23,0.73)和0.40(0.29,0.63)。荷兰研究15年随访研究显示D2淋巴结清扫术术后远期生存率要高于D1淋巴结清扫术。结论与D1淋巴结清扫术相比,D2淋巴结清扫术的手术风险要高,且与围术期脾脏和胰体尾切除相关,但D2术式可使患者远期生存受益。因此,保留脾脏的D2淋巴结清扫术应推荐为胃癌手术的标准术式。

Ponseti方法在先天性马蹄内翻足治疗中的应用进展

先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot，CCF）是儿童常见的四肢畸形之一，其发生率为0．1％～0．2％，男性明显多于女性。CCF的主要病理改变为前足内收、中足高弓、后足内翻以及踝关节和距下关节跖屈，有时还可出现胫骨内旋。由于复杂的病因、病理因素，CCF的治疗方式一直都具有争论性和挑战性。早在1963年，Dr．Ponseti提出了系列手法、石膏矫形及长期佩戴支具的治疗方法，

D2淋巴结清扫术与D3淋巴结清扫术治疗胃癌的Meta分析

目的:系统评价D2淋巴结清扫术式和D3淋巴结清扫术式(后简称D2术式和D3术式)在胃癌根治术中的安全性和有效性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据、万方数据库,此外,手工检索了本领域的相关杂志,全面检索D2术式和D3术式治疗胃癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。对纳入文献进行方法学质量评价,用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果:共纳入6篇RCTs,Meta分析结果显示:D2术式和D3术式治疗胃癌在围手术期病死率[优势比(odds ratio,OR)=1.01,95%可信区间(confidence interval,CI)=0.44~2.32]、术后总并发症的发生率(OR=1.53,95%CI=0.81~2.89)、5年生存率(OR=1.08,95%CI=0.81~1.44)、术后复发率(OR=0.89,95%CI=0.67~1.81)方面差异无统计学意义(P=0.980、0.190、0.590、0.410)。D3术式淋巴瘘(OR=0.66,95%CI=0.01~0.50)和顽固性腹泻(OR=0.11,95%CI=0.01~0.90)的发生率高,而D2术式肺部感染发生率高(OR=3.71,95%CI=1.43~9.61),差异均有统计学意义(P=0.009、0.040、0.007)。2种术式在术后吻合口瘘、胰瘘、腹腔脓肿、术后出血、伤口感染、二次手术发生率、肠梗阻等发生率差异无统计学意义(P=0.240、0.500、0.080、0.400、0.710、0.570、0.960)。D3术式手术时间长[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-154.86 min,95%CI=1.04~4.18]、术中失血量大(WMD=301 ml,95%CI=151.55~450.45),差异有统计学意义(P=0.008、0.000);但在术后平均住院天数(WMD=1.77 d,95%CI=-1.65~5.15)和术中平均输血量(WMD=-138.47 ml,95%CI=-379.96^-103.01)方面差异均无统计学意义(P=0.310,0.260)。结论:当前证据表明与D2术式相比,D3术式不能使胃癌患者生存受益且手术风险高,不推荐常规应用。

微创Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的评价应用微创Kessler缝合的方法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法通过回顾广西医科大学第二附属医院2014年1月至2018年10月收治的39例急性闭合性跟腱断裂的患者资料,手术中采用横行小切口显露跟腱断端,Kessler缝合法经皮缝合修复断裂跟腱,35例患者得到随访,平均19个月(6~24个月)。评价指标包括手术时间、切口长度、术后并发症及Arner-Lindholm疗效评定。结果平均手术时间为37 min,切口总长度平均3.1 cm,无腓肠神经损伤、切口不愈合、伤口感染、皮肤粘连、跟腱再断裂等并发症;按照Arner-lindholm评分标准评价:优33例,良2例,优良率为100%。结论微创Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的方法具有手术时间短、损伤小、恢复快、疗效好的优点,大大降低了传统开放跟腱修复术切口并发症的发生率,并可有效避免术中腓肠神经损伤,是一种较为理想的急性闭合性跟腱断裂的治疗方法。

矿山数字化技术及其在杜儿坪矿的应用

介绍了国内外的矿山数字化技术研究现状,概述了矿山数字化技术在西山煤电公司杜儿平矿的应用,分析了西山煤电公司杜儿平矿应用矿山数字化技术后的经济效益和社会效益。

胃癌新辅助化疗有效性的Meta分析

目的系统评价新辅助化疗在胃癌治疗中的有效性。方法计算机检索PubMed(1966-2012.6)、Cochrane library、EMABSE、中国生物医学文献数据库(1978-2012.6)、中国期刊全文数据库(1994-2012.6)、中文科技期刊全文数据库(1989-2012.6),语种不限。对符合纳入标准的RCT进行资料提取,按照Cochrane handbook5.0手册提供的随机对照试验的质量评价标准进行评价,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验,共4 386例患者。Meta分析结果显示,与单纯手术比,新辅助化疗可提高患者三年生存率(OR=1.74,95%CI:1.31,2.29)、五年生存率(OR=1.52,95%CI:1.15,2.01)、RO手术切除率(OR=1.78,95%CI:1.32,2.41),两组在术后并发症发生率(OR=1.74,95%CI:0.94,3.22)方面的差异无统计学意义。结论新辅助化疗可以使患者生存受益且能提高根治性手术切除率。

皮下内置外架系统微创治疗Tile C1、C2型骨盆骨折的临床疗效

探讨皮下内置外架(Internal Fixator,INFIX)系统微创治疗Tile C1、C2不稳定型骨盆骨折的应用及疗效。回顾性分析2017年1月至2021年1月期间收治的32例新鲜Tile C1、C2型骨盆骨折患者临床资料,骨盆后环损伤均采用骶髂螺钉固定,根据骨盆前环固定方式分为INFIX组和钢板组,比较两组患者手术时间、前环手术切口长度、术中出血量、手术并发症、术后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后应用Matta放射学标准评估骨折复位质量,末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能。结果表明:INFIX组手术时间、切口长度、术中出血量显著低于钢板组(P<0.05);术后2 d、1周、1个月INFIX组VAS明显低于钢板组(P<0.05),而术后3个月、6个月两组疼痛无明显差异(P>0.05);术后Matta放射学标准评估INFIX组优良率高于钢板组(P<0.05);末次随访骨盆Majeed功能评分INFIX组优良率与钢板组相似(P>0.05);两组患者手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。综上可知,INFIX与钢板螺钉内固定均可有效治疗Tile C1、C2型骨盆骨折,术后功能恢复均良好,但INFIX内固定治疗具有手术时间短、切口小、术中出血量少、术后疼痛少等微创优势。

基于网络药理学和体外细胞实验研究土茯苓抗骨质疏松的机制

目的:基于网络药理学和体外细胞实验探索土茯苓治疗骨质疏松的可能机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选土茯苓活性成分及作用靶点,利用人类基因数据库(GeneCards数据库)筛选骨质疏松的靶点,两者取交集获取共同靶点然后构建蛋白相互作用网络并进行可视化分析,同时进行GO功能注释富集分析(GO分析)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用MC3T3-E1成骨细胞系分化实验验证土茯苓对骨分化的作用。结果:预测到土茯苓129个有效靶点和骨质疏松相关靶点2287个,共同靶点68个。GO分析涉及细胞因子受体结合、趋化因子受体结合、核受体活性。KEGG富集分析显示,靶点可能通过HIF-1信号通路、AMPK信号通路、Wnt信号通路等发挥作用。细胞实验表明土茯苓可以促进MC3T3-E1成骨细胞碱性磷酸酶的表达。结论:土茯苓可能通过促进成骨细胞分化从而防治骨质疏松。

综采工作面过断层技术

介绍了杜儿坪煤矿68214综采工作面历时3个月,采用煤壁加固、预挑顶、调整工作面与断层交角等多种较为有效的技术措施,回采通过了1条自建矿以来最大的最难以通过的断层,提高了采出率、缓解采掘接续和采装衔接紧张的局面,取得了可观的经济效益和社会效益。

杜儿坪矿通防系统数字化管理的研究

阐述了山西焦煤西山煤电集团杜儿坪矿自燃火灾产生、发展、灾变时期的风流运动规律,提出了利用计算机图像技术、传感器探测技术和网络传输技术实现杜儿坪矿一通三防系统管理的现代化、数字化的研究方案。指出,该研究可以提供科学的安全生产决策与非常时期科学的抢险救灾决策,可提高杜儿坪矿井安全生产保障程度。

杜儿坪矿全井田瓦斯抽采关键技术研究

介绍了目前国内外瓦斯抽采技术应用现状,论述了水封巷道的研究方案和技术路线,总结了水封巷道预抽采试验取得的成果。

伏安法测电阻误差探析

伏安法测量电阻的实验原理是欧姆定律：R=U／I．只要测量出待测电阻R，两段的电压U及流过它的电流J．求出U／I的比值．即待测电阻的阻值（测量值）．

杜儿坪矿1995～2004年合理有效的盘区衔接部署探讨

分析了杜儿坪矿生产衔接主动、被动情况,提出掌握全面地质资料、煤层合理配采、盘区系统简单、布局合理、并有效排放采空积水,排放瓦斯等采掘生产布署意见。

Ponseti方法治疗幼儿先天性马蹄内翻足疗效分析

目的评价Ponseti方法治疗幼儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法收集2008年10月至2013年1月门诊就诊的先天性马蹄内翻足患儿(3周至12个月)130例(共192足)。108例(158足)完成随访,患儿按月龄分成小婴儿组(≤6个月)和大婴儿组(>6个月,且≤12个月),均采用Ponseti方法治疗。使用Diméglio分类和评分方法评估治疗前后的效果。结果平均随访(5.37±1.06)(4~8)年后,患儿总体优良率为92.41%,小婴儿组和大婴儿组优良率分别为92.59%和92.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。小婴儿组4足、大婴儿组8足,共12足,因未能坚持穿戴矫形支具,出现不同程度畸形复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与大婴儿组比较,小婴儿组平均打石膏次数少,跟腱切断百分比小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ponseti方法是治疗3周至12个月幼儿先天性马蹄内翻足的有效方法,尤其是在出生6个月内开始治疗,畸形更易矫正;依从性差、未能坚持穿戴矫形鞋是畸形复发的主要原因。

偏倚风险评估工具在针刺Cochrane系统评价中的应用

目的客观评价偏倚风险评估工具在针刺Cochrane系统评价（CSR）的应用情况。方法全面检索Cochrane系统评价数据库（2011年第12期），查找有关针刺的CSR。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，然后进行统计分析。结果共纳入41个CSR。其中有19个为更新的系统评价，33个发表于2009～2011年间；60．98％报告采用了CochraneHandbook评估纳入研究偏倚风险／方法学质量；所有研究均评价了随机序列、分配隐藏及盲法信息，但未完整报告施盲对象；54．55％的研究分别报告了选择性报告偏倚和其他偏倚来源。结论大多数CSR选择使用CochraneHandbook推荐的偏倚风险评估工具评估纳入研究的偏倚风险，但依然有评估条目报告不完整的问题存在。

经前方入路结合阻挡钢板螺钉治疗累及四边体髋臼骨折

目的探讨经前方入路结合阻挡钢板螺钉治疗累及四边体髋臼骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年1月广西医科大学第一、第二附属医院收治的16例累及四边体髋臼骨折患者临床资料,其中男12例,女4例;年龄21~66岁[(45.3±10.6)岁]。按照Letournel-Judet分型:双柱骨折9例,前方+后半横骨折6例,前柱骨折1例。采用髂腹股沟入路9例,腹直肌外侧入路7例,复位骨盆及髋臼骨折,均使用3.5 mm皮质骨全螺纹钉或钢板阻挡四边体骨折块内移。记录切口长度、手术时间、术中出血量。术后第2天,根据Matta影像学标准评价骨折复位情况。根据改良Merle D’Aubigne-Postel评价标准评估术后3、12个月髋关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访13~24个月[(16.1±2.9)个月]。髂腹股沟入路手术切口长12~26 cm[(18.6±4.0)cm];腹直肌外侧入路手术切口长8~15 cm[(10.7±2.3)cm]。手术时间107~215 min[(159.2±27.8)min],术中出血量200~2 300 ml[(853.1±489.7)ml]。术后第2天Matta影像学标准评价骨折复位质量:优9例,良7例。术后3个月改良Merle D’Aubigne-Postel评分为11~18分[(15.2±2.2)分],其中优4例,良7例,可4例,差1例,优良率为69%;术后12个月改良Merle D’Aubigne-Postel评分为13~18分[(16.9±1.4)分],其中优7例,良8例,可1例,优良率为94%。术后12个月Merle D’Aubigne-Postel评分高于术后3个月Merle D’Aubigne-Postel评分(P<0.05)。切口脂肪液化、膀胱损伤、股外侧皮神经损伤及异位骨化各1例,无内固定物松脱、断裂等并发症。结论经前方入路结合阻挡钢板螺钉治疗累及四边体髋臼骨折,骨折复位满意,可有效防止髋臼四边体骨折移位,术后髋关节功能恢复良好,并发症少。

梅州五华苏区革命历史博物馆建成

6月4日,梅州五华苏区革命历史博物馆主体建筑及文物(藏品)捐赠仪式在五华县政府会议室举行。民营企业广东利通建设集团有限公司将占地面积7212.25平方米,总建筑面积13535平方米。

一座大桥见证一座小城的蝶变

去冬今春以来,纵横革命老区五华县城的琴江河河水枯缺,河床裸露,连接五华县城南北的河口大桥桥下残存桥墩随之浮出水面。这些残存桥墩,历经数十年河水的冲刷,仍静静地矗立河水之中,娓娓地向世人诉说大桥曾经的沧桑往事。河口大桥,横跨五华河,由民国五华县政府投资承建,于1935年建成通车。桥长125.5米,桥面宽5.5米,是民国时期五华县兴建的第二座钢筋混凝土平板大桥。旧时国人称水泥为红毛泥,故河口大桥又称"红毛桥"。此桥名在民间一直沿用至今。