目的探讨纹状体梗死后黑质继发性损害的发生发展过程及其潜在意义。方法连续收录初次发病、具有单侧基底节区局灶性梗死灶,纹状体明显受累的脑梗死患者11例。招募年龄性别相匹配健康志愿者11名作对照研究。患者分别在发病的第1周(W1)、...目的探讨纹状体梗死后黑质继发性损害的发生发展过程及其潜在意义。方法连续收录初次发病、具有单侧基底节区局灶性梗死灶,纹状体明显受累的脑梗死患者11例。招募年龄性别相匹配健康志愿者11名作对照研究。患者分别在发病的第1周(W1)、第4周和第12周(W12)进行常规MRI和弥散张量(diffusion tensorimaging,DTI)检测,以及美国国立卫生研究院卒中评分(national institute health stroke scale,NIHSS)、Barthel生活指数(Barthel Index,BI)评定,在W12对部分有类似于帕金森氏病症状的患者采用帕金森氏病综合评分量表(unifiedParkinson s disease rating scale,UPDRS)的第Ⅲ分量表评价其严重程度。对照组于相同时间间隔进行DTI检测。结果与对照组比较,患者梗死灶同侧黑质的平均弥散量(mean diffusivity,MD)在各个时间点均明显升高:W1(对照组:0.709±0.005,患者组:0.732±0.121,P<0.01),W4(对照组:0.710±0.005,患者组:0.776±0.067,P<0.01),W12(对照组:0.713±0.005,患者组:0.904±0.112,P<0.01);而且随时间延长有逐步升高的趋势。有1例患者出现类似于帕金森氏病的症状,UPDRS的第Ⅲ分量表评分为18分。结论 DTI可以检测到纹状体梗死后黑质继发性损害的程度及其发展过程;黑质的继发性损害可能与患者出现类似于帕金森氏病的症状有关。展开更多
目的:探讨大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响。方法:选取2017年3月至2021年3月广西医科大学附属武鸣医院收治的急性脑梗死患者196例作为研究对象。通过随机数字表法,患者被分为观察组和对照组...目的:探讨大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响。方法:选取2017年3月至2021年3月广西医科大学附属武鸣医院收治的急性脑梗死患者196例作为研究对象。通过随机数字表法,患者被分为观察组和对照组。观察组98例患者的治疗方式为大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶,对照组98例患者的治疗方式为大剂量阿托伐他汀联合尿激酶。观察两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果:观察组患者的总有效率为95.92%(94/98),对照组患者的总有效率为91.84%(90/98),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗42 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显降低,且观察组患者明显更低;两组患者的ADL评分较治疗前明显升高,且观察组患者明显更高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗42 d后的TC、TG和LDL-C水平较治疗前明显更低,HDL-C水平较治疗前明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗42 d后的TC、TG、LDL-C和HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗42 d后的TNF-α、hs-CRP和MMP-9水平较治疗前明显降低,且观察组患者的降低程度较对照组明显更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与大剂量阿托伐他汀联合尿激酶相比,大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶在改善急性脑梗死患者神经功能损伤、恢复日常生活能力和降低炎症反应方面更具优势。展开更多
文摘目的探讨纹状体梗死后黑质继发性损害的发生发展过程及其潜在意义。方法连续收录初次发病、具有单侧基底节区局灶性梗死灶,纹状体明显受累的脑梗死患者11例。招募年龄性别相匹配健康志愿者11名作对照研究。患者分别在发病的第1周(W1)、第4周和第12周(W12)进行常规MRI和弥散张量(diffusion tensorimaging,DTI)检测,以及美国国立卫生研究院卒中评分(national institute health stroke scale,NIHSS)、Barthel生活指数(Barthel Index,BI)评定,在W12对部分有类似于帕金森氏病症状的患者采用帕金森氏病综合评分量表(unifiedParkinson s disease rating scale,UPDRS)的第Ⅲ分量表评价其严重程度。对照组于相同时间间隔进行DTI检测。结果与对照组比较,患者梗死灶同侧黑质的平均弥散量(mean diffusivity,MD)在各个时间点均明显升高:W1(对照组:0.709±0.005,患者组:0.732±0.121,P<0.01),W4(对照组:0.710±0.005,患者组:0.776±0.067,P<0.01),W12(对照组:0.713±0.005,患者组:0.904±0.112,P<0.01);而且随时间延长有逐步升高的趋势。有1例患者出现类似于帕金森氏病的症状,UPDRS的第Ⅲ分量表评分为18分。结论 DTI可以检测到纹状体梗死后黑质继发性损害的程度及其发展过程;黑质的继发性损害可能与患者出现类似于帕金森氏病的症状有关。
文摘目的:探讨大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响。方法:选取2017年3月至2021年3月广西医科大学附属武鸣医院收治的急性脑梗死患者196例作为研究对象。通过随机数字表法,患者被分为观察组和对照组。观察组98例患者的治疗方式为大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶,对照组98例患者的治疗方式为大剂量阿托伐他汀联合尿激酶。观察两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果:观察组患者的总有效率为95.92%(94/98),对照组患者的总有效率为91.84%(90/98),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗42 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显降低,且观察组患者明显更低;两组患者的ADL评分较治疗前明显升高,且观察组患者明显更高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗42 d后的TC、TG和LDL-C水平较治疗前明显更低,HDL-C水平较治疗前明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗42 d后的TC、TG、LDL-C和HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗42 d后的TNF-α、hs-CRP和MMP-9水平较治疗前明显降低,且观察组患者的降低程度较对照组明显更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与大剂量阿托伐他汀联合尿激酶相比,大剂量阿托伐他汀联合阿替普酶在改善急性脑梗死患者神经功能损伤、恢复日常生活能力和降低炎症反应方面更具优势。
