食管癌组织的蛋白组学表达谱分析

目的通过对74对食管癌和癌旁正常组织样本进行蛋白质组学分析,探索影响食管癌发生发展的关键蛋白。方法从PRIDE数据库(编号PXD021701)和iProX数据库(编号IPX0002501000)下载74对食管癌患者癌和癌旁组织的蛋白质组学数据,根据样本肿瘤分期筛选显著差异表达的关键蛋白,并利用GO富集分析和KEGG数据库进行生物信息学分析。结果蛋白质组学分析共鉴定到9300个显著差异蛋白,其中包括78个显著上调蛋白和318个显著下调蛋白(FDR≤0.05,LogFC≥1)。进一步利用GO数据库和KEGG数据库进行分析,发现PLOD1、COL10A1和COL11A1在食管癌中高表达且与食管癌患者的预后显著相关。结论PLOD1、COL10A1和COL11A1可能是食管癌潜在的治疗靶点。

DWIBS对转化型淋巴瘤的诊断价值及与Ki-67标记指数的相关性研究

目的:探讨背景抑制全身扩散加权成像(DWIBS)在转化型淋巴瘤诊断方面的应用价值及其与Ki-67标记指数的相关性。方法:回顾性分析12例经病理确诊的转化型淋巴瘤患者的临床资料,患者转化前后均行DWIBS扫描。针对患者Ki-67病理采集区域测量平均ADC值,同时测量转化前后所有受累淋巴结的ADC值,选取最小值作为ADCmin,最大值为ADCmax,计算两者差值即ADCrange。对转化前后所测Ki-67病理采集区域平均ADC值、Ki-67指数分别采用配对t检验进行比较,采用Spearman相关检验进行相关性分析,并通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)量化ADCmin和ADCrange对转化型淋巴瘤的诊断价值。结果:12例淋巴瘤患者转化前所测Ki-67病理采集区域平均ADC值为(0.76±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s,转化后为(0.63±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s。转化前Ki-67标记指数为(23±9)%,转化后Ki-67标记指数为(75±12)%。转化前后所测Ki-67病理采集区域平均ADC值差异有统计学意义(t=4.528,P=0.001),转化前后Ki-67标记指数差异有统计学意义(t=-18.562,P<0.001),且平均ADC值与Ki-67标记指数呈负相关(r=-0.437,P=0.033)。ADCmin和ADCrange诊断淋巴瘤转化的AUC分别为0.8576和0.9826,ADCmin诊断阈值为0.52×10-3mm2/s,低于此值可诊断为淋巴瘤转化,其敏感度、特异度和符合率分别为58.3%、100%、58.3%,ADCrange诊断阈值为0.24×10^(-3)mm^(2)/s,高于此值可诊断为淋巴瘤转化,其敏感度、特异度和符合率分别为100%、91.7%、91.7%。结论:DWIBS结合ADC值的测量有助于转化型淋巴瘤的早期诊断,ADC值可在一定程度上反应淋巴瘤细胞增殖活性。

鼻前庭慢性肉芽肿性炎1例

患者男,30岁。无明显诱因出现左侧鼻面部肿胀2月余,伴左侧鼻塞、脓涕,无头痛、发热。1个半月前于外院行CT检查,提示左侧鼻道占位,考虑鼻息肉,给予抗炎治疗后,面部肿胀好转,鼻部病变未见好转。查体:左侧鼻前庭红肿明显,鼻尖处皮肤欠光整,似有破溃。实验室检查提示C反应蛋白增高至18.2 mg/L;抗中性粒细胞核周阴性,抗中性粒细胞胞浆阴性,抗髓过氧化物酶抗体和抗蛋白酶3抗体均正常。

多模态全身MRI检查对POEMS综合征骨损伤的诊断价值比较

目的分析POEMS综合征患者骨损伤的多模态全身MRI表现,探讨全身MRI在POEMS综合征临床诊断方面的应用价值。方法搜集2012年8月至2019年8月经临床证实的15例POEMS综合征患者,男11例,女4例,年龄39~68岁,平均(50.1±8.8)岁。所有患者确诊前均进行包括全身T1WI序列、全身短时间反转恢复(STIR)序列以及全身扩散加权成像(DWIBS)在内的全身MRI检查,分别对三种序列图像进行观察,确定有无POEMS综合征骨损伤并记录病灶分布及数量。以病理活检或常规CT检查为金标准,计算三种全身MRI检查序列诊断POEMS综合征骨损伤的灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)并进行对比。结果全身T1WI、全身STIR序列以及DWIBS诊断POEMS综合征骨损伤的灵敏度分别为88%、64%和56%,特异度分别为100%、100%和95%。全身T1WI灵敏度明显高于DWIBS(P<0.0001),全身T1WI灵敏度高于全身STIR(P=0.0012),全身STIR、DWIBS两者之间的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。全身T1WI、全身STIR特异度均高于DWIBS(P=0.0294)。全身T1WI、全身STIR、DWIBS评价POEMS综合征骨损伤的AUC分别为0.9394、0.8182、0.7570,全身T1WI与全身STIR的AUC差异有统计学意义(P<0.0001),全身T1WI与DWIBS的AUC差异有统计学意义(P<0.0001),全身STIR与DWIBS的AUC差异有统计学意义(P=0.0012)。结论多模态全身MRI检查有利于对POEMS综合征患者多系统受累情况进行全面显示,全身T1WI、全身STIR以及DWIBS序列可明确POEMS综合征骨损伤的分布以及有无活性成分,具有较好的临床应用价值。

MRCP联合小视野高分辨DWI对壶腹周围癌的检出价值

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合小视野高分辨率扩散加权成像(DWI)对壶腹周围癌的检出价值。方法回顾性分析经病理证实的26例壶腹周围癌患者的MRCP、壶腹周围区域的单次激发平面回波成像(SS-EPI)DWI(c-DWI)和二维空间选择性射频激励脉冲放大EPI-DWI(z-DWI)图像,对比分析MRCP联合c-DWI组和MRCP联合z-DWI组对壶腹周围癌的检出能力。结果MRCP联合z-DWI组对壶腹周围癌的检出能力(4.35±0.80)要高于MRCP联合c-DWI组(3.77±1.14)(P<0.05)。对于直径不超过2 cm的壶腹周围癌(15例),MRCP联合z-DWI组的检出能力(4.33±0.82)亦高于MRCP联合c-DWI组(3.47±1.25)(P<0.05)。结论MRCP联合小视野高分辨率DWI有助于提高壶腹周围癌病灶的检出能力。

基于全身扩散加权成像和mDIXON Quant技术评估骨髓瘤诱导治疗缓解深度的临床价值

目的 探讨全身扩散加权成像(DWIBS)和mDIXON Quant在多发性骨髓瘤局灶性病变(FLs)诱导治疗疗效评估中的应用价值.方法 前瞻性搜集2020年1月至2021年6月本院初诊骨髓瘤患者65例,按照诱导治疗疗效分为深度缓解组42例,非深度缓解组23例.所有患者诱导治疗前后均行全身MRI检查(包括DWIBS﹑mDIXON Quant和STIR序列),利用两独立样本t检验或Mann-Whitney检验对深度缓解组和非深度缓解组治疗前后FLs的数目、FLs最大直径、表观扩散系数(ADC)、脂肪分数(FF)和T2*值进行对比,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同MRI参数识别诱导治疗疗效的诊断效能,并将诱导治疗疗效影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 治疗前非深度缓解组FLs最大直径明显大于深度缓解组(P=0.002),治疗后FLs数目、FLs最大直径、ADC、FF、T2*值以及ADC变化率、FF变化率、T2*变化率两组差异明显(P均<0.001).FF变化率ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.989(0.968,1.000).血肌酐、FLs最大直径是预测诱导治疗后深度缓解的独立影响因素(P均<0.05).结论 DWIBS和mDIXON Quant技术结合ADC﹑FF﹑T2*值的测量可以对骨髓瘤FLs诱导治疗缓解深度进行评估,有助于患者个体化治疗的实施.