依托泊苷及伊立替康联合铂类化疗对广泛期小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的对比广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)采用依托泊苷联合铂类化疗(etoposide plus platinum,EP)与伊立替康联合铂类化疗(irinotecan plus platinum,IP)两种方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2013-2017年陆军军医大学第三附属医院收治的144例SCLC患者,其中一线接受EP方案化疗65例(EP组),一线接受IP方案化疗79例(IP组)。对比EP组和IP组疗效及安全性,分析放疗及淋巴细胞亚群对生存的影响。结果 EP组和IP组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为67.7%(44/65)、57.0%(45/79),差异无统计学意义(P=0.243);EP组和IP组中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)、中位生存时间(median overall survival,m OS)无明显差异(5.05 vs 4.30个月,P=0.650;13.95 vs 14.10个月,P=0.120)。无论EP组还是IP组,联合胸部放疗均可以显著延长m PFS及m OS。淋巴细胞亚群T4、T8总数降低患者m PFS、m OS明显低于淋巴细胞亚群T4、T8总数正常者。3/4级以上毒副反应方面:IP组腹泻发生率为46.8%,显著高于EP组(7.7%,P=0.020);EP组中性粒细胞减少发生率为52.3%,显著高于IP组(22.8%,P=0.001);EP组贫血发生率为73.8%,显著高于IP组(40.5%,P=0.013)。结论对于SCLC患者,EP方案与IP方案疗效无明显差异,联合胸部放疗可显著改善患者预后,淋巴细胞亚群中T4、T8总数正常患者较低下患者预后好,EP组中性粒细胞减少及贫血发生率高,IP组腹泻发生率高。

基于家校共育理论下的农村小学班主任工作探索

随着社会经济的进步与发展,在当前教育改革背景下,农村学校的教育机制被社会各界广泛关注,先进的教育理论成为教育工作的有效指导。基于此,本文以家校共育理论下的农村小学班主任工作作为研究对象,结合农村小学的实际发展情况,分别从建立家校共育理论下的学生成长档案、建立信息化技术沟通机制、营造良好的班级氛围等方面详细阐述家校共育理论下农村小学班主任工作的有效途径。

浅谈如何关爱农村留守儿童

随着社会经济的发展和城市进程的加快,在当前教育改革背景下,农村儿童与城市儿童的身心健康成长有着很大的差距,留守儿童被人们关注。基于此,本文以农村留守儿童作为研究对象,通过对农村留守儿童存在的问题进行分析,结合农村地区实际情况,寻找问题存在的原因,分别从留守儿童心理健康、留守儿童思想品德教育、学生法制观念等方面详细阐述关爱农村留守儿童的有效途径,从而维护留守儿童的身心健康。