肝硬化并上消化道出血急诊内镜检查分析

目的 :总结分析肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的原因。方法 :对肝硬化并上消化道出血患者均在出血后 2 4～ 48小时内行胃镜检查 ,确定出血原因 ,同时行幽门螺旋杆菌 (HP)检测。结果 :门静脉高压性胃病 (PGH)、肝源性溃疡 (HU)是引起肝硬化并上消化道出血的常见原因。HP感染与门静脉高压无相关性 ,而与肝源性溃疡有密切关系。结论 :肝硬化并发上消化道出血者 ,应及时胃镜检查明确出血的原因和部位 ,以便针对病因进行治疗 ,是止血成功的关键。

急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的 :总结急性重症胰腺炎的内科综合治疗的经验。方法 :回顾 2 8例急性重症胰腺炎的诊断治疗经验。结果 :全组 2 4例患者经内科综合治疗而治愈 ,2例中转手术治疗 ,死亡 2例 ,病死率 7 14 %。结论 :急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效显著 ,强调加强监护、抑制胰腺分泌、中西医结合治疗、早期使用广谱抗生素、营养支持治疗、及早腹腔灌洗。

门诊结肠镜检查诊断大肠肿瘤效果评价

目的 :探讨有下消化道症状的门诊患者行结肠镜检查对诊断大肠肿瘤的临床意义。方法 :1997年 1月至 2 0 0 3年 7月对 2 0 2 4例具有下消化道症状而就诊的患者行结肠镜检查。结果 :结肠镜为息肉的患者中常见的消化道症状分别为腹泻 (2 4 .2 % )、便血 (31.4 % )和腹痛 (11.8% )。结肠镜诊断为癌肿患者中常见的消化道症状占分别为便血 (5 1.7% )和脓血便 (15 .6 % )。癌肿和息肉多发于直肠和乙状结肠 ,癌肿病灶在直肠和乙状结肠的比例分别为 32 .9%及 30 .5 % ,息肉病灶在直肠和乙状结肠的比例分别为 2 7.0 %及 30 .9%。结论 :对有下消化道症状的患者中结肠镜检查是一安全、简便且经济省时的方法 ,对于提高早期结肠癌的的诊断率及治疗都具有重要的意义。

拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的 :寻找、研究治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的有效方法。方法 :用拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎 4 6例 ,并与单用甘利欣治疗的 32例作对照 ,观察治疗前后肝功能及血清透明质酸梅 (HA)、层粘蛋白 (LN)、III型前胶原 (PCIII)、IV型胶 (C─IV)等各项变化。结果 :治疗组与对照组临床治愈率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,总有效率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后血清肝纤维化指标及肝功能各项均有明显下降 ,但血清纤维化指标的下降 ,拉米夫定联合甘利欣组较对照组下降更明显 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,以提高早期诊断率,减少相关危险因素,提高生存率。方法:回顾性分析对我院消化内科近5年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者67例的临床资料,总结其临床特点。结果:本组67例中,治愈39例(58.2%,39/67),好转20例(29.8%,20/67),死亡8例(12.0%,8/67),死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论:早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是提高肝硬化患者生存率的关键。

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效分析

目的研究熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法选择我院2008年1月～2011年1月接诊的30例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,实验组采用熊去氧胆酸治疗,共有患者16例,对照组采用传统方法治疗,共有患者14例,检查患者的ALT、AST、DBIL以及TBIL指标,并对患者的乏力、腹胀、肝区不适以及黄疸的减轻情况进行统计,比较两组的治疗效果。结果实验组患者无论是在乏力、腹胀、肝区不适以及黄疸的减轻还是ALT、AST、DBIL以及TBIL指标的表现,均优于对照组患者。结论熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的疗效。

伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月—2017年12月期间,广东省农垦中心医院收治的76例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患者采用肝动脉栓塞化疗术进行治疗,观察组患者采用伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗术进行治疗。对比两组患者近期临床疗效、18个月实际生存率、不良反应发生情况和治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平。结果治疗结束3个月时,观察组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后AFP水平均低于治疗前,且观察组患者AFP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者18个月实际生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效确切,且具有较好的安全性。

氟哌噻吨美利曲辛在难治性胃食管反流病中的应用研究

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗难治性胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:选择埃索美拉唑镁肠溶片治疗GERD效果欠佳的病例48例,将其随机分治疗、对照组,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照组加地西泮,进行随机对照研究,对比两组的疗效。结果:使用抗抑郁药的治疗组的总有效率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病有一定的疗效。

内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻疗效观察

目的探讨金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床效果。方法回顾性分析行金属内支架置入术治疗的13例胃十二指肠梗阻患者的临床资料。结果 13例患者均成功置入支架,共使用13个支架。术后第1个月对患者进行腹部X线片检查,无支架移位、脱落等现象出现;13例患者在注入造影剂后显示支架的位置正常,且管腔通畅。13例患者术后3、6、9、12、15、18个月的生存率分别为92.3%(12/13)、69.2%(9/13)、53.9%(7/13)、38.5%(5/13)、30.8%(4/13)、7.7%(1/13)。结论金属内支架置入术治疗胃十二指肠恶性梗阻可有效缓解患者胃肠道梗阻,恢复正常饮食。

伴血嗜酸性粒细胞增高的腹痛临床分析

目的探讨伴血嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)增高的腹痛病因、诊断、治疗方法。方法对我院31例伴血EOS增高的腹痛患者的临床表现、实验室检查、特殊检查结果进行分析,总结伴血EOS增高的腹痛病因及治疗方法。结果伴血EOS升高的腹痛的病因以寄生虫、变态反应性疾病为主,此外亦有可能为嗜酸性胃肠炎(Eosinophilic Gastroenteritis,EG)、恶性肿瘤、药物所致,少见病因为炎症性肠病、慢性胰腺炎、特发性嗜酸性细胞增多症(Idiopathic Hypereosinophilic Syndrome,HES)等。大部分EOS升高的腹痛以治疗原发病为主,EG及HES以激素治疗为主。结论伴血EOS升高的腹痛病因多样,大部分病因治疗原发病后EOS可自行下降,EG及HES以激素治疗效果好,作用迅速。

粪隐血试验和血清标志物检查在大肠癌早期筛查中的价值评估

目的探讨粪隐血试验和肿瘤血清标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在大肠癌早期诊断中的应用比较。方法将2015年10月-2016年10月收治的确诊大肠癌患者60例(大肠癌组)及行纤维结肠镜筛查的正常人60例(对照组)纳入研究,取患者粪便行粪隐血试验,取空腹静脉血行化学发光免疫法测定血清中肿瘤标志物CEA及CA19-9水平,计算3种方法单项及联合检测时的敏感性和特异性。结果大肠癌组粪隐血试验阳性例数41例,占68.3%,对照组28例,占46.7%;大肠癌组CEA及CA19-9水平均高于对照组(P<0.05)。单独检测时,粪隐血试验的敏感性高于CEA及CA19-9的检测,但特异性较低。粪隐血试验+CEA+CA19-9三者同时检测时敏感性和特异性最高。结论联合粪隐血试验、血清CEA及CA19-9检测的方法能够高敏感性和特异性地诊断出早期大肠癌,可作为大肠癌早期诊断的可靠初筛方法。

心理因素对癌症病人生存质量的影响及其护理对策

心理因素对癌症病人生存质量的影响及其护理对策侯少洋，罗泽民，王玉琴，李腾庆随着医学模式的转变，近年来国内外学者对于肿瘤病人的生存质量，心理调节治疗与护理等方面愈来愈重视。作者在临床工作中发现肿瘤病人的心理状态对病人的生存质量影响极大。为了进一步了解肿...