双馈风电机组利用转子动能进行一次调频能力动态估计

通过释放转子动能参与一次调频的风电机组,其一次调频能力随外界工况特别是风速的波动而变化,需要动态估计一次调频能力,从而为电力系统运行规划、控制策略制定等提供依据。基于风电机组参与一次调频的功率转换动态过程分析,提出了计及风电机组转子转速动态变化的一次调频简化解析模型,借助其一次调频能力的解析解,可快速分析风速波动对风电机组一次调频能力的影响;提出双馈风电机组一次调频能力的概率解析描述,利用点估计与Gram-Charlier级数展开,获得了风电机组一次调频能力随风速波动的概率分布特征。仿真验证了所提动态解析模型的准确性和一次调频能力概率估计方法的可行性与有效性。

甘蔗收获机切割器入土切割深度监控系统设计与试验

入土切割是降低甘蔗收获机破头率的重要方法。为了实现甘蔗收获机切割器随地面起伏自动调控入土深度,保持切割器入土深度的一致性,基于4GQ-1型甘蔗收获机,设计一种甘蔗收获机切割器入土切割深度监测与自动控制系统,实现切割器入土深度自动调控及其参数可视化,并通过室内试验和田间试验检验系统的监控性能。室内试验结果表明,监控系统的入土深度监测精度平均值为98.90%,自动控制精度平均值为97.7%,监测精度和自动控制精度达到95.0%以上。田间试验结果表明,在20、30和50mm入土深度的条件下,监控系统的自动控制精度的平均值分别是85.3%、90.6%、94.1%,自动控制精度达到85.0%以上,监控系统总体设计合理,性能良好。研究结果可为甘蔗收获机切割器入土切割深度控制系统研究提供理论参考,对甘蔗收获机优化升级具有重要的参考意义。

梯形垫小夹板与石膏固定治疗粉碎性Colles骨折的病例对照研究

目的：比较梯形垫配合小夹板与传统石膏外固定治疗粉碎性Colles骨折的临床疗效.方法：自2010年10月至2012年3月,80例粉碎性Colles骨折患者,年龄23～92岁,分成梯形垫夹板治疗组和管形石膏对照组,各40例.治疗组男13例,女27例,平均年龄（62.1±19.2）岁;对照组男15例,女25例,平均年龄（60.2±19.5）岁.两组患者均采用手法复位治疗后,对照组用传统管形石膏固定,治疗组用梯形垫结合小夹板固定.两组定期摄X线片复查及换药至骨折临床愈合,拆除夹板后指导功能锻炼.两组患者参照Gartland-Werley腕关节功能评分标准分别在拆除夹板当天和2个月后进行评分,并观察X线下桡骨愈合后与复位后相比的短缩长度.结果：腕关节功能评分：治疗组拆除夹板当天和2个月后Gartland Werley平均得分分别为8.1±2.8和5.3±4.5,对照组为10.3±2.6和8.4±5.8,对照组评分高于治疗组;桡骨短缩长度：治疗组（4.8±1.7）mm,对照组（8.2±2.1）mm,对照组短缩大于治疗组.结论：梯形垫配合小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折比传统管形石膏固定效果更可靠,疗效更好.

基于Kano模型的三甲医院门诊服务调查分析

目的以西部一所综合性三级甲等医院为例,验证Kano模型应用在三级甲等医院门诊服务内容调查分析中的可行性与开展后的应用效果。方法运用自行设计的Kano调查问卷,对门诊700名就诊的患者开展调查,通过Kano模型质量属性分类方法将门诊服务内容进行归类。结果门诊服务内容按照Kano质量属性分类为必备质量、一维质量、魅力质量、逆向质量的分别有8项、8项、3项、2项。结论 Kano模型应用在三级甲等医院门诊服务内容的分类中能够从定性层次上挖掘出服务需方对医疗机构潜在的服务需求。要实现一次卓有成效的管理,在控制基本质量的同时,我们还需要不断完善一维质量与创造魅力质量。

理筋法治疗粉碎性Colles骨折临床愈合后腕关节功能障碍的研究

目的:探讨"五步理筋法"对粉碎性Colles骨折临床愈合后手腕功能恢复的作用。方法:90例粉碎性Colles骨折患者达临床愈合后即分为理筋法组、药物外洗组和自我锻炼组。理筋法组患者给予"五步理筋法"治疗;药物外洗组以"海桐皮汤"熏洗治疗;自我锻炼组不使用药物和手法。3组患者均进行腕关节自我功能锻炼。治疗后的第14天按改良的Green和O,Brien临床评分标准进行疗效评分并统计获得优良率。结果:腕关节功能评分3组分别为(89.3±12.1)、(80.5±14.5)、(75.3±18.4)分;优良率分别为80%、63.3%、50%。评分总分经方差分析P=0.002;优良等级得分人数经χ2检验分析P=0.021。结论 :"五步理筋"手法可快速有效地改善粉碎性Colles骨折患者解除外固定后腕关节的功能障碍情况,有利于患者较早地回复正常工作生活。

玻璃酸钠膝关节腔注射联合骨瓜提取物穴位注射治疗Kellgren-Lawrence Ⅲ、Ⅳ级膝骨关节炎的临床研究

目的:观察玻璃酸钠膝关节腔注射联合骨瓜提取物穴位注射治疗Kellgren-LawrenceⅢ、Ⅳ级膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性。方法:将80例Kellgren-LawrenceⅢ、Ⅳ级单侧KOA患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠组,每组40例。2组患者均行膝关节腔玻璃酸钠注射治疗,联合治疗组在此基础上行骨瓜提取物穴位注射治疗。玻璃酸钠膝关节腔注射和骨瓜提取物穴位注射治疗均每周1次,连续治疗5次。采用KOA治疗效果判定标准(JOA)从步行能力、上下楼梯能力、膝关节活动情况、膝关节肿胀情况4个方面评定临床疗效,并观察治疗期间2组患者不良反应的发生情况。结果:所有患者均顺利完成治疗,均未发生严重不良反应。治疗前2组患者的步行能力、上下楼梯能力、膝关节活动情况、膝关节肿胀情况评分比较,组间差异均无统计学意义[(19.000±5.570)分,(18.500±5.454)分,t=0.539,P=0.593;(11.000±5.089)分,(10.875±5.417)分,t=0.374,P=0.711;(21.375±6.404)分,(20.875±5.534)分,t=1.160,P=0.253;(5.250±2.762)分,(5.625±2.579)分,t=-1.356,P=0.183]。治疗结束后2组患者的步行能力评分和上下楼梯能力评分均提高(t=-9.844,P=0.000;t=-11.590,P=0.000;t=-14.811,P=0.000;t=-13.432,P=0.000),联合治疗组的评分均高于玻璃酸钠组[(24.625±4.986)分,(22.375±4.934)分,t=3.635,P=0.002;(18.500±4.696)分,(17.000±4.777)分,t=3.122,P=0.003]。治疗结束后2组患者的膝关节活动情况均无明显改善(t=-1.862,P=0.070;t=-0.710,P=0.482);2组治疗结束后的膝关节活动评分比较,差异无统计学意义[(22.250±6.883)分,(21.500±5.905)分,t=0.813,P=0.421]。治疗结束后2组患者的膝关节肿胀评分均较治疗前提高(t=-3.122,P=0.003;t=-2.082,P=0.044);2组治疗结束后的膝关节肿胀评分比较,差异无统计学意义[(6.250±2.193)分,(6.125±2.399)分,t=0.443,P=0.660]。结论:玻璃酸钠膝关节腔注射联合骨瓜提取物穴位注射可有效减轻Kellgren-LawrenceⅢ、Ⅳ级KOA患者的膝关节肿胀和日常活动时的疼痛程度,改善日常活动能力,具有较高的安全性,但对于患者的膝关节活动度改善无明显作用,在减轻患者日常活动时疼痛方面的疗效优于单纯玻璃酸钠膝关节腔注射治疗。

医患关系危机灰色预警评价研究

中国医患关系矛盾近年来成为了民众关注和学者研究的热点,如何与患者建立并维系长期的信任关系是医院面临的重要问题。文章拟通过德尔菲法识别影响医患关系的重要因素,以此为基础应用层次分析法提出医患关系危机预警指标体系。基于得到的预警指标体系应用灰色预警评价方法,由专家评分、确立权重得到医院的医患关系危机程度。该医患关系危机预警指标体系能评定医院医患关系目前危机状况,使医院管理者能防范于未然,及时处理医院的潜在问题,降低危机风险。

基于遗传算法优化模糊PID的甘蔗收获机切割器控制系统

针对甘蔗收获机切割器无法自动控制入土深度,从而影响收获质量的问题,设计一套甘蔗收获机切割器入土深度自动控制系统。该系统主要包含角度式仿形机构、入土深度检测系统以及液压系统和控制系统。利用基于遗传算法优化的模糊PID控制算法进行入土深度的实时调节,通过Simulink阶跃响应以及带随机干扰的阶跃响应仿真,结果显示:基于遗传算法优化的模糊PID控制算法超调量为4.9%、调节时间为1.535 s,与PID控制算法以及模糊PID控制算法相比均有所改善。室内试验结果表明,基于遗传算法优化的模糊PID控制算法误差在(-0.5,0.5),误差最小,有效实现了切割器入土深度自动控制。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨传统正骨疗法治疗肱骨外科颈骨折的方法和技巧。方法采用手法复位、小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折97例。结果97例中优良率达90.7%。结论手法复位、小夹板外固定是治疗肱骨外科颈骨折的一种非常有效的方法。

综合性医院中医正骨科膝关节骨关节炎患者门诊治疗情况调查分析

目的:分析综合性医院中医正骨科膝关节骨关节炎门诊治疗现状,为规范膝关节骨关节炎综合性医院的中西医结合治疗提供参考。方法:收集在广东省人民医院中医正骨科门诊就诊的膝关节骨关节炎患者的临床资料,对治疗资料进行统计学分析。结果:274例膝关节骨关节炎患者中95.62%接受了健康教育,89.42%受到运动指导,51.46%建议控制体重,10.58%建议行动辅助。症状改善药中口服非甾体抗炎药(NSAIDs)使用率为34.31%,关节腔注射玻璃酸钠使用率为25.18%。病情改善药物中,口服氨基酸葡萄糖的使用率为55.11%,口服活性维生素D使用率为24.09%。内服中成药使用率为52.92%,中药汤剂使用率为3.28%,院内制剂中药软膏外敷为37.96%。结论:该综合性医院中医正骨科门诊注重膝关节骨关节炎非药物治疗方法;症状改善药以口服NSAIDs为主,病情改善药主要为口服氨基酸葡萄糖;口服中成药和外用院内制剂中药软膏是主要中医药治疗方式,体现了中西医结合的治疗特点。

裂隙砂岩注浆前后渗流特性及注浆后力学特性试验研究

为探究裂隙砂岩注浆前后渗流特性及注浆后力学特性变化规律,利用Rock Top多场耦合试验仪在不同围压下以0.02 mm/min的恒定速率对砂岩进行三轴压缩试验得到裂隙砂岩并进行渗流试验,进而采用自主研制的注浆加固系统对裂隙砂岩进行注浆加固,再利用Rock Top多场耦合试验仪对注浆后的裂隙砂岩在不同围压下进行三轴压缩渗流试验。结果表明:(1)裂隙砂岩注浆后的渗透率相对于注浆前显著降低,下降幅度在24.26%~96.55%之间,但均大于原岩渗透率;(2)裂隙砂岩注浆前、后的渗透率随静水压等梯度增加呈现出不同的阶段性变化规律,并且当静水压达40 MPa及以上时,5 MPa以内的渗透压差对渗透率影响较小,渗透率曲线趋于水平;(3)裂隙砂岩注浆后仅在10 MPa围压下表现出同原岩类似的脆性破坏特征,在20~60 MPa围压下则失去了原岩的脆性破坏特征,表现出很强的延性破坏,并在峰后出现塑性流动现象;(4)裂隙砂岩注浆后的峰值强度、峰值应变皆随围压的增大而增大,并呈现出满足二次函数关系的非线性变化特征,其峰值强度介于原岩峰值强度的44%~59%之间;(5)裂隙砂岩注浆后的破坏形式以滑移剪切破坏为主,低围压下会伴随有新破坏形式产生,随着围压增大,破坏程度减弱;(6)岩-浆界面电镜扫描试验表明,钙矾石与C-S-H(水化硅酸钙)凝胶相互搭接形成了稳定的水化产物,从而提升了岩石承载力。

唑来膦酸联合甲状旁腺激素对椎体压缩性骨折术后影响的临床研究

目的探讨唑来膦酸(ZA)联合甲状旁腺激素(PTH)结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 95例老年压缩性骨折患者随机分为对照组组和治疗组。两组患者均接受PVP手术治疗,治疗组在术后接受ZA联合PTH治疗。分别在治疗前后6个疗程评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);治疗前后6个疗程检测患者骨密度及骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-Cross Laps);观察治疗组药品不良反应发生情况。结果治疗后6个疗程两组患者VAS与ODI评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后6个疗程,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P<0.05),血清BGP和β-Cross Laps较治疗前有显著改变(P<0.05),且均明显优于对照组(P<0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变(P>0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTH联合ZA结合PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,降低血清BAP和CTX水平,值得推广。

金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:观察金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将广东省人民医院门诊172例患者随机分为观察组与对照组。对照组患者口服钙尔奇D片,观察组在此基础上加用中成药金天格胶囊。连续治疗12周。观察比较两组患者中医证候积分、骨密度变化、血钙含量、碱性磷酸酶活性以及治疗过程中的不良反应。结果:经治疗后,观察组中医证候疗效的治愈率与总体疗效显著高于对照组(P<0.05),骨密度改善的显效率与总有效率显著高于对照组(P<0.05),碱性磷酸酶活性显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组均发生轻度不良反应,二者的不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:金天格胶囊联合钙尔奇D片对绝经后骨质疏松症有较好的临床疗效,安全性高。

双旋流燃油燃烧器火焰特征研究

利用OH平面激光诱导荧光技术,测量了双旋流燃油燃烧器扩散火焰特征,考察了不同当量比下火焰内部的OH摩尔浓度分布.应用FLUENT软件进行了数值分析,并将模拟结果与实验结果进行了比较,分析了不同当量比下,双旋流燃烧器柴油扩散火焰的结构特点与流场间的关系.结果表明,在双旋流燃烧器中,火焰出现在内外旋流器两股射流间的低速区域内;在燃料量不变、进气量加大的情况下,当量比低于0.38时,由于径向速度沿径向持续增大,导致火焰锋面被剪成前后两段;随着当量比的增大,火焰张角没有明显变化,但是燃烧区域显著增大.

鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗老年膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:2007年12月至2008年7月,100例膝骨关节炎患者,随机平分为治疗组和对照组。治疗组取穴梁丘、足三里、委中、血海、阿是穴,每个穴位各注射鹿瓜多肽注射液1mL,每天1次。对照组服用西乐葆200mg,每天1次,治疗14d为1疗程,按JOA膝关节治疗效果评定标准进行疗效评分。结果:两组均能有效减轻症状,治疗组(27.2±5.4)分,对照组(21.4±3.6)分,P<0.05。在镇痛方面,两组无统计学差异,但在改善膝关节关节活动度和消肿方面,鹿瓜多肽较西乐葆疗效为优。结论:鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗老年膝关节骨性关节炎效果良好。

超肘小夹板与传统小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折的病例对照研究

目的 :观察比较超肘小夹板与传统小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折的固定效果和临床疗效。方法 :2013年10月至2015年10月门诊收治52例粉碎性Colles骨折患者,分传统夹板组和超肘夹板组,超肘夹板组男7例,女19例;年龄38~85岁,平均(64.615±11.475)岁。骨折AO分型:A3型3例,C1型9例,C2型7例,C3型7例。传统夹板组男9例,女17例;年龄36~91岁,平均(65.269±13.162)岁。骨折分型:A3型4例,C1型8例,C2型9例,C3型5例。各组施行手法复位后,传统夹板组以传统前臂小夹板超腕固定,超肘夹板组前3周加用上肢直角板固定肘关节,3周后去除直角板,同传统夹板组固定方法继续固定至骨折愈合。定期复查X线,骨折达临床愈合拆除夹板,并观察X线下桡骨愈合后与复位后相比的短缩长度和掌倾角改变度数。积极功能康复锻炼8周后两组患者参照改良Green和O’Brien临床评分标准进行疗效评分。结果 :所有患者骨折临床愈合,并获得随访,平均随访时间8~12周,未发现严重并发症。骨折愈合后桡骨短缩长度:超肘夹板组(2.962±1.248)mm,传统夹板组(5.923±1.978)mm,传统夹板组短缩大于超肘夹板组(P<0.05)。掌倾角改变:超肘夹板组(4.692±2.950)°,传统夹板组为(5.192±3.371)°(P>0.05)。腕关节功能评分:超肘夹板组(89.615±11.482)分,传统夹板组(80.385±13.485)分,超肘夹板组得分高于传统夹板组(P<0.05)。结论 :超肘小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折比传统前臂四夹板固定效果更可靠,患腕关节功能恢复更优良。

改良夹板外固定治疗Bennett骨折

目的改良传统夹板外固定治疗Benntt骨折并观察其对骨折固定的可靠性及临床疗效。方法 46例Benntt骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例,治疗组采用改良夹板外固定,对照组采用管型石膏固定,外固定后行X线确认解剖复位成功。固定后第1周及第2周时复查X线片,2周内骨折移位明显或脱位者认为外固定失败改为手术治疗。骨折对位良好者,每周换药一次,调节夹板固定的松紧度,6周后拆除外固定、指导功能锻炼2周,并行疗效评分。结果夹板组和石膏组在固定后6周全部获得临床愈合。治疗组有22例成功,1例失败;对照组有14例成功,9例失败;两组外固定成功率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组好于对照组;治疗组与对照组在关节疼痛、肌力、活动度等疗效评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良夹板比管型石膏固定治疗Benntt骨折具有较明显的可靠性,能够更有效地预防骨折复位后再移位。

双柏膏防治粉碎性Colles骨折手法整复术后早期手部肿胀的疗效研究

目的:观察双柏膏外敷防治粉碎性Colles骨折手法复位夹板固定后早期手部肿胀的临床疗效。方法:64例Colles粉碎性骨折患者经手法复位夹板外固定术后随机分为治疗组和对照组。治疗组患者每天应用双柏膏外敷患肢手部8小时,持续7天。肿胀疗效评定:分别于骨折复位固定后的前7天按局部肿胀分级标准进行评级。结果:复位后第1、2天两组患手肿胀无差异,第3天至第7天治疗组比对照组的手部肿胀程度有显著改善。治疗组未见有皮肤过敏者。结论:双柏膏有助于防治粉碎性Colles骨折后早期患手肿胀,不影响骨折固定效果,有利于手指关节的功能早期锻炼。

颈项肩背痛古方与神经根型颈椎病今方常用药物的比较分析

目的:比较分析颈项肩背痛古方与神经根型颈椎病今方的用药特点。方法:检索以颈项肩臂痛、神经根型颈椎病为主治的古今内治方剂,比较古今方剂功效类别药物构成比和常用药物使用率的差异,分析它们的用药特点异同。结果:祛风湿药、活血化瘀药、补虚药在今方中使用构成比均大于20%,三者之和大于80%,在古方的使用构成比分别30.24%、17.70%、10.21%,化痰药、化湿利水药、温里药、行气药、清热药在古方中的使用构成比为5.86%～6.90%。祛风湿药今方常用葛根、桂枝、威灵仙、木瓜、桑枝,古方多用独活、麻黄、防风。补血药古今方均常用当归和白芍;益气药古方喜用白术,今方常用黄芪;古今方剂均较少使用补益肝肾药物。川芎是古今方剂最常用的活血化瘀药。化痰药以半夏、天南星较为常用,古方的使用率高于今方。全蝎等为今方所多用。古方喜用肉桂、附子等温里药。结论:今方的用药更趋集中于祛风湿药、补虚药、活血化瘀药等类别,而古方的选择上更为分散;古今方剂在常用药物的选择上各有特点。

颈项肩臂痛内治古方常用药物的统计分析

目的:分析研究颈项肩臂痛内治古方的用药特点。方法:筛选以颈项肩臂痛为主治的内治古方,按其主治病症进行分类,对不同主治方剂的组成药物进行频数分析,列举常用药物,并比较它们之间的差异性。结果:共有274首古方纳入研究:臂痛方69首,肩背痛方48首,颈项痛方78首,手指麻木方79首。祛风湿药、补虚药、活血化瘀药是组成古方的主要药物。活血化瘀药在各主治古方中的使用构成比基本近似,祛风湿药在颈项痛方中的使用构成比较高,手指麻木方的补虚药、臂痛方中的化痰药,以及肩背痛方、颈项痛方中的清热药都有较高的使用构成比。羌活、独活、防风是各主治方的常用祛风湿药,当归是最常用的补虚药,川芎是常用的活血化瘀药,葛根、麻黄在颈项痛方中使用率较高,半夏是常用的化痰药,在臂痛方中的使用率最高。结论:祛风湿药、活血化瘀药、补虚药是治疗颈项肩臂痛古方的主要药物,各主治内治古方有其常用功效类别药物及常用药物。