巴马小型猪动物模型在本科生介入医学实习教学中的应用初步探索

目的探讨应用巴马小型猪动物模型开展介入教学实践操作,提高本科生介入医学实习效果的可能性。方法全身麻醉下建立巴马小型猪实验模型,随机选取我校大学四年级本科医学影像专业10名学生,在带教老师的指导下依次完成穿刺部位消毒铺巾、股动脉穿刺置鞘、主动脉弓和胸、腹主动脉造影等一系列介入操作。统计股动脉穿刺成功率并由带教老师对学生完成整套介入操作的流畅度和质量进行评估(优秀、良好、中等和差)。实习后学生问卷调查评估该实习教学方法的效果,评分如下:1分,非常不满意;2分,不满意;3分,一般;4分,基本满意;5分,非常满意。结果10名学生在带教老师的指导下均独自完成巴马小型猪股动脉穿刺置鞘插管造影,技术成功率100%。介入实践操作质量评估显示6例优秀,3例良好和1例中等。学生对该实习教学方式满意度高,平均满意度(4.73±0.52)分。结论在巴马小型猪实验模型上进行本科生介入医学实习教学能激发学生的学习兴趣并提高实践操作能力,教学效果满意。

含方解石脉石炭系灰岩单轴压缩的变形破裂特点

沉积岩形成后由于构造运动和热液运移而导致节理裂隙中晶体生长形成岩脉充填,方解石脉充填节理裂隙后与母岩形成整体,公路隧道及边坡工程中会经常遇到岩体中充填有大量的方解石脉。方解石脉与围岩之间的边界由于形成地质结构,所以对于岩体在应力作用下的力学响应具有重要作用,另外方解石脉的充填厚度也会显著影响到岩体的整体力学行为。本次研究从贵州省惠水至兴仁高速公路工程野外露头采集了含有不同厚度方解石脉的石炭纪石灰岩,考虑到不同厚度方解石脉充填以及区域长期降雨过程中水对岩石力学行为影响这两个重要因素,首先对天然以及饱和后的岩石切片开展了矿物组构的统计分析,然后在实验室制备了标准圆柱形岩石试样并开展了天然以及饱和后的单轴压缩力学实验。通过单轴压缩实验获得了试验过程的全应力-应变曲线,针对破裂后试样采用工业CT扫描及三维重构获得了岩石试样中的裂缝形态特点。经过对饱和以及天然状态下含不同厚度方解石岩脉灰岩的力学行为和裂缝分布的分析发现,由于方解石岩脉厚度和含水饱和度的增加,其单轴受压状态下整体塑性显著增加且强度明显降低,岩石饱和后矿物组构的变化以及方解石脉厚度的增加对其力学行为以及破裂模式有明显影响。另外随着方解石脉厚度变化而导致的力学行为变化表明,方解石岩脉充填在岩石中不仅形成地质结构面而影响其力学行为,另外由于与母岩形成整体抵抗变形而导致其力学行为产生显著变化。

柔肝清眩汤对高血压病人左室肥厚及心功能的影响

目的:观察柔肝清眩汤对高血压病人左室肥厚及心功能的影响。方法:选取2019年1月—2022年3月于首都医科大学附属北京中医医院心血管科诊断为高血压1级或2级,且中医辨证属阴虚肝旺的病人70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。两组均给予缬沙坦治疗,治疗组联合柔肝清眩汤口服,两组疗程均为8周。比较两组诊室血压、动态血压监测、超声心动图左室相关指标[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)]、脑钠肽、心功能分级和安全性指标。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组诊室血压及动态血压均下降,且治疗组诊室收缩压、动态收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组LVMI、IVST、LVPWT较治疗前降低,对照组LVMI、LVPWT较治疗前降低,且治疗组LVMI、IVST、LVPWT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组脑钠肽较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝清眩汤联合缬沙坦治疗高血压可提高降压疗效,减轻左室肥厚,降低脑钠肽,改善病人心功能。

基于复合消能爆破技术的海底基坑开挖数值模拟研究

水工建构筑物岩石基础开挖在整个工程项目中有着重要的作用,如何在保证结构基础开挖至指定标高的前提下减小对建基面岩体的破坏和损伤是爆破开挖的关键和难点所在。本文使用ANSYS/LS-DYNA有限元仿真模拟软件对水下40 m岩体在爆破开挖下的损伤状况进行了数值模拟.对复合消能结构、加入柔性垫层以及传统装药结构三种爆破技术分别在24.5 cm×24.5 cm×30 cm的岩体模型中进行爆破开挖模拟,模拟过程采用流固耦合算法,并对岩体模型添加0.4 MPa水压模拟40 m水深环境,结果发现在相同条件下,采用复合消能爆破技术可以使基底损伤深度减小38.89%,降低保留岩体能量传递30.52%,削弱保留岩体损伤程度30.90%。结果表明:复合消能结构可以有效控制建基面保留岩体损伤形态和范围,保护效果明显,可应用于水下岩体开挖的建基面保护工作。

电渗析处理含甘油废水过程中甘油迁移现象

电渗析法处理环氧氯丙烷工业废水时,脱盐率达到99.8%以上。在脱盐的同时,也伴随着甘油跨膜迁移。文章将甘油的跨膜迁移过程分为自扩散、水迁移引起的扩散和离子迁移三种情况,并通过设计不同的扩散渗析实验探究各种扩散原因及影响比例。根据公式计算,电渗析脱除CaCl_(2)的过程中,甘油自扩散占甘油总迁移的7.11%,水迁移引起的扩散分别占了甘油总迁移量的61.57%,离子迁移引起的扩散占甘油总迁移量的31.32%。实验结果表明,绝大多数甘油迁移是由于水迁移引起的甘油扩散和离子迁移引起的甘油扩散。

左束支区域起搏术后缓慢性心律失常患者中医证候变化的研究

目的:探讨缓慢性心律失常患者左束支区域起搏术后中医证候及心功能的变化。方法:入选64例接受左束支区域起搏的缓慢性心律失常患者,分别于术前及术后6个月进行中医辨证,同时测定患者血B型脑钠肽水平。结果:左束支区域起搏术前缓慢性心律失常患者的中医辨证分型以心气虚证为主,占51.6%,其余为心阳虚证、心血瘀阻证和心阴虚证。术后心气虚证所占比例显著减少(51.6%VS 35.9%),心阴虚证所占比例较前明显增加(17.2%VS 34.3%)。在血B型脑钠肽变化方面,术前辨证属心气虚证患者平均血B型脑钠肽为(157.30±68.72)pg/mL,术后显著下降为(112.19±33.47)pg/mL,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余3种证型的患者术前术后BNP无显著变化(P>0.05)。结论:左束支区域起搏对缓慢性心律失常患者的中医辨证分型有显著影响,术后心阴虚证患者比例显著增加,对心气虚证患者心功能有较好的改善作用。

用显微镜和拉曼光谱研究四川盆地高科1井、五科1井、普光5井、普光3井高密度甲烷包裹体特征与天然气成因

用光学显微镜和显微激光拉曼等技术手段综合研究了四川盆地4个钻孔中甲烷包裹体密度和热演化程度,以及甲烷包裹体、盐水包裹体与固体沥青的共生组合形式。结果表明,高密度甲烷包裹体主要形成于原油–沥青和干酪根高温–高压裂解的不混溶体系。研究样品中甲烷包裹体的拉曼位移为2909.76~2911.69 cm-1,计算对应的密度为0.251~0.351 g/cm3,其变化范围不仅与包裹体形成的温度、压力有关,而且还受到矿物包裹体保存条件的影响。样品的甲烷包裹体拉曼镜质体反射率(RMVRo)为3.07%~3.85%,多数>3.15%,其大小取决于地层中局域平衡体系的温度、压力和有效受热时间。各种包裹体与固体沥青的共生产出形式,反映了不同钻孔油气成因演化的重要信息:高科1井石英团块中捕获的高密度甲烷包裹体与储层焦沥青–碳沥青的产出特征,反映本区震旦系–寒武系碳酸盐岩气藏主要为储层油裂解气成因;五科1井志留系黑色页岩中的高密度甲烷包裹体产出形式和气体组成特征,反映志留系页岩气主要为残留烃和干酪根高温裂解成因,一般不含H2S并具有超压现象,据志留系黑色页岩石英脉中个别轻烃包裹体特征,推测部分奥陶系碳酸盐岩储层可能保存少量轻烃;普光5井富含H2S的高密度甲烷包裹体和焦沥青特征,提供了飞仙关组和长兴组碳酸盐岩储层中的油裂解气藏明显受硫酸盐热化学反应(TSR)影响的证据;普光3井须家河组石英脉中捕获的高密度包裹体不含H2S,甲烷包裹体中焦沥青反射率高达3.40%,而须家河组地层中固体沥青反射率为2.48%,两者热演化程度明显不匹配,提供了本区可能有深部含烃热流体沿逆冲断裂带上侵的重要信息。

挽救性介入治疗头颈部难治性出血

目的 探讨急诊介入治疗头颈部难治性出血的可行性、安全性及疗效。方法 回顾性总结2016年4月至2021年4月郑州大学第一附属医院介入科收治的86例头颈部难治性出血患者临床资料,男62例、女24例,年龄12~79岁,平均(53.7±15.0)岁。患者均因保守治疗效果差而转行介入治疗。分析患者临床资料、有效止血率、临床成功止血率、住院期间再出血和离院复发原因及并发症。结果 急诊介入治疗有效止血率为96%(83/86),临床成功止血率为91%(79/86),住院期间再出血6例,离院复发12例。术后24 h内几乎所有患者均出现不同程度的口腔颌面部轻微疼痛、肿胀或皮肤色泽改变等栓塞后综合征。1例术后6 h发生右侧大面积脑梗死。随访(3~24个月)期间,7例因再发大出血而死亡,21例因肿瘤进展死亡。结论 介入治疗头颈部难治性出血疗效确切,技术安全、可行,并发症少,能挽救患者生命。

借助影视资料 提高初中生地理学习兴趣——以人教版“农业”复习课为例

优质的影视资料可以调动学生兴趣,补充学生生活经验上的不足。电视剧《我们这十年———心之所向》展现了十年来我国农民、农业、农村方面的发展变化,教师可将剧中有关农业的知识融入课堂教学中,培养学生综合思维、人地协调观等地理核心素养;同时深挖故事暗线,以诗融情,展现农民对土地的真挚情感,增强学生的家国情怀。以影视资源为依托创设地理情境,可解决学生农业直观经验不足的问题,激发学习兴趣,培养地理核心素养。

从政治经济学视角看马克思正义观思想——评《政治经济学语境下的马克思正义观研究》

恩格斯曾指出:“社会的公平或不公平,只能用一种科学来判定,那就是研究生产和交换的物质事实的科学——政治经济学。”显然,政治经济学是研究马克思正义观的基本理论语境,也应当成为推进马克思正义观研究的理论自觉。在马克思看来,正义不是基于抽象平等的绝对法权,而是由相应生产方式所决定的社会现实,正义不仅关乎社会财富的合理分配,也体现于人类个性自由的充分实现。

公交线网优化实施宣传公示的问题与对策

在公交线网优化实施过程中,规划方案公示和征求意见往往是被忽视的环节。线网优化方案公示和征求意见环节准备不充分,“象征式公示”没有将公示信息触达真正受众,导致舆情问题在实施阶段才体现。一些城市的公交线网优化方案在实施后市民反对意见集中爆发,使公交线网优化实施完全中止或部分中止,进而让公交主管部门对公交线网优化的实施产生畏难情绪。本文对国内公交线网优化实施过程中遇到的困境进行分析总结,结合2023年六盘水市中心城区公交线网优化项目经验,提出“突出提升、广用渠道、及时回应、稳妥实施”的宣传公示与实施策略,提升公交线网优化实施宣传公示的科学性和有效性,让公交线网优化宣传公示环节能够真正征集到有价值意见,并带动方案修改调整,促进线网优化落地实施,最终提升线网优化方案的实施完成度。

基于电子沙盘的指挥控制系统设计与实现

为满足公安实战指挥需求,采用基于业务重构、大数据融合、可视化呈现的方法,从体系层面实现对原有系统业务的重构,在有机融合的基础上充分发挥电子沙盘的实战功能优势,实现一屏尽览、一屏操作、一屏整合、一屏指挥,满足事前情报研判与预案推演,事中实时指挥,事后重演总结的全流程需要,为指挥员提供精确、动态、直观的信息展示,增强预案制定的实时性、科学性和高效性,为基于预案的实战指挥奠定技术基础,取得从传统警务指挥向实战高效转变的效果。

我国超说明书用药的研究现状及热点趋势

目的 总结我国超说明书用药的研究现状及前沿趋势,以期为该领域未来的研究方向提供参考。方法 系统检索CNKI、SinoMed数据库,搜集关于我国超说明书用药的研究,运用Microsoft Excel 2021、R软件Bibliometric、VOSviewer 1.6.18等对纳入研究的发文时间及趋势、发刊作者及单位、关键词、主题演进等信息进行可视化呈现。结果 共纳入超说明书用药相关研究1 475篇,共有来自31个省市、地区的2 808位作者参与发表研究,年度发文量总体呈增长趋势。其中,广东省发表该领域相关研究最多;《海峡药学》和《中国药房》杂志刊载该领域研究最多。中成药、抗菌药物、抗肿瘤药物等药物为研究热点。此外,儿科、门急诊、妇产科、精神科等科室患者作为特殊人群,其临床超说明书用药也是未来的研究趋势。结论 目前,该领域研究较多关注特殊人群、特殊疾病、特殊药物等的超说明书用药情况,未来研究者应在更多高质量证据的基础上对药物进行循证评价,以寻求最佳证据指导临床用药。药品监管部门和医疗机构也应制定规范化管理政策及制度,促进合理用药。

四川省水文资料对外在线服务标准化技术与应用研究

为提升水文资料对外服务能力,破解线下服务信息不同步、无法快速响应等问题,本文立足四川省实际,基于水文资料对外服务由传统线下转为线上的目标,通过面向Web的B/S架构,以国家基本水文测站对外提供水文资料服务为例,采用MVC开发模式,在CodeIgniter框架下开发了水文资料在线查询、申请、获取等全流程的水文资料服务系统,实现了系统架构、网络组织、数据表设计等一系列标准化体系。经应用,效果显著,能够更加方便快捷地满足管理单位和社会公众需求。

面向新兴产业和未来产业的新材料发展战略研究

新材料是新兴产业和未来产业发展的根基,是抢占科技和经济发展制高点的重要领域,也是我国推进新型工业化的重要驱动力。本文梳理了新材料在信息、能源、生物、深空与深海探测等领域的发展趋势,发现新材料联用或与其他学科、领域的深度融合正在成为新材料发展的重要特点;系统分析了我国新材料产业在规模、技术创新能力、企业和集群等方面的发展现状,总结了新材料产业发展存在的关键原材料依赖进口、核心装备尚未实现自主可控、高端产品自给率不高、部分重点产品缺乏应用迭代、标准和评价体系不完善等问题;提出了面向新兴产业亟需发展的9个重点方向以及面向未来产业亟需布局的7个重要方向。为推动新材料产业的高质量发展,研究建议:着力筑牢新材料产业发展根基,扎实提升新材料产业链水平,营造良好的产业发展生态环境,完善产业发展配套政策。

通过沥青含量定量评估过成熟页岩排油效率:以丁页5井龙马溪组页岩为例

过成熟页岩(Ro>2.5%)地层中分布的沥青为残留油裂解后产生的焦沥青,其含量与分布特征能在一定程度上指示页岩残留油的含量。根据演化过程中有机质生排烃特征及C元素的转化关系,建立了根据焦沥青含量恢复过成熟页岩排油效率的方法,并以丁页5井为例,评估了丁山地区龙马溪组页岩的排油效率和晚期生气潜力。结果表明,丁页5井龙马溪组页岩焦沥青面分布率为0.35%~1.31%,整体上与总有机碳(TOC)含量呈正相关关系,估算排油效率为27.7%~75.7%,其中TOC>2%层段的排油效率均大于60%(平均70.7%)。在此基础上,估算丁页5井龙马溪组页岩晚期生气潜力(排油过程之后的实际生气潜力)为1.9~9.2 m^(3)/t(以页岩计算),其中TOC>2%层段的生气潜力均大于4 m^(3)/t,高于页岩气商业开发的含气量下限(3 m^(3)/t),与现今龙马溪组页岩气的开发现状一致,表明通过沥青含量恢复的排油效率以及基于此评估的页岩晚期生气潜力具有一定的指导意义。

Neuroform Atlas支架在颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤栓塞中的应用体会

目的探讨Neuroform Atlas支架在颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤栓塞中的价值。方法回顾性分析2021年1~9月16例采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。动脉瘤位于大脑中动脉分叉处8例,大脑前动脉分叉处4例,大脑前、中动脉分叉处2例,大脑前动脉A2远端分叉处1例,大脑后动脉P2分叉处1例。破裂动脉瘤10例(术前Hunt-Hess分级Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例),未破裂动脉瘤6例。结果均在单一Neuroform Atlas支架辅助下完成栓塞,技术成功率100%。术后即刻造影显示动脉瘤完全闭塞13例,瘤颈残留2例,瘤体残留1例。术中及围手术期未观察到介入操作相关并发症。出院前改良Rankin量表(mRS)0~1分11例,2分3例,3分2例。16例随访时间3~14个月,(7.8±3.2)月。mRS评分0~1分14例,2分1例,3分1例。9例术后3~6个月行DSA,动脉瘤完全闭塞8例,瘤颈残留1例,9例均未见载瘤动脉狭窄或支架内闭塞。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤安全,短期疗效确切。

原油热裂解过程中的红外光谱演化特征及其主控因素

原油的红外光谱能够反映原油中各种分子基团的信息,对于简单、快速识别原油的成因类型和热演化程度有很大的应用潜力。通过对两个不同有机相来源的原油样品开展热解实验,初步研究了原油热解过程中红外光谱的演化特征及其主控因素。结果表明,随着原油热解程度的增加,不同类型原油的红外光谱具有相似的演化模式,可近似划分为两个阶段。在早期阶段(实验温度<370℃),热解油中甲基/亚甲基吸光度比值(A_(CH_(3))/A_(CH_(2)))变化不明显,而芳环分子基团吸光度(A_(aro))及其与烷基分子基团吸光度比值(A_(aro)/A_(sat))减小,这主要是由于原油中部分热稳定性低的化合物发生脱支链作用,形成了饱和烃组分,降低了芳烃/饱和烃比值。在晚期阶段(实验温度>370℃),热解油中A_(CH_(3))/A_(CH_(2)),A_(aro)/A_(sat)/A_(sat)均显著增大,这主要是由于化合物中长分子链结构断裂,形成富含短分子链结构的化合物,造成甲基分子基团的含量增加;同时,热解油中化合物的芳构化程度显著增加,造成芳烃含量和芳烃/饱和烃比值增大。在原油热解过程中,不同类型原油的红外光谱参数存在一定的差异性,尤其是处于原油热解的早期阶段。因此,原油的红外光谱参数图版可以应用于划分原油类型和识别原油的热演化程度。

胰岛素鼻腔给药治疗阿尔茨海默病研究进展

胰岛素近年来被认为与阿尔茨海默病(AD)等中枢退行性疾病密切相关,可能是治疗和改善AD患者记忆、认知能力的靶点。血脑屏障的存在使胰岛素皮下注射无法在大脑中达到期望浓度,而鼻腔途径是最简便有效的避开肝脏首过效应,直接递送药物进入中枢神经系统的靶向给药方式。已有相关临床试验证明胰岛素经鼻腔给药可以改善AD患者的认知能力。本文就不同胰岛素给药方式的优劣、胰岛素与AD之间的关系及使用鼻腔胰岛素治疗AD的疗效等进行综述。

“三全育人”视角下高校思政教育与学生管理工作有效融合路径分析

高校作为人才培养的重要基地,承担着传承文化、传播知识、培养人才的重要使命。随着教育改革不断发展,高校思政教育和学生管理工作日益受到重视。“三全育人”指的是全过程、全方位、全员育人,通过“三全育人”思政教育能够为学生带来全新的学习体验,从而实现学生思想意识塑造和价值引领,本文立足“三全育人”视角,阐述高校思政教育与学生管理工作融合价值,并针对当前融合困境提出针对性解决策略,希望助力高校打造协同育人新格局,推动大学生全面发展。