以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的儿童硒蛋白N1相关肌病1例报告

目的探讨以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的硒蛋白N1相关肌病(SEPN1-RM)的临床特征。方法分析以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的1例SEPN1-RM患儿的临床资料,对患儿及其父母外周血基因组DNA进行全外显子高通量测序,并进行相关文献回顾。结果患儿起病隐匿,进展缓慢,活动后乏力;自8岁跳跃困难,肌病面容,脊柱侧弯,睡眠相关呼吸功能不全,限制性通气功能障碍;肌肉MR显示肌群广泛性肌肉萎缩,肌电图示肌源性损害。基因检测发现SEPN1基因复合杂合变异,c.1396(exon11)C>T(父源),c.156(exon1)_c.183+7(IVS1)delCGCCGAGGCCCAGGCGGCCGCGCGGCAGGTC CGGG(母源)。结论对于睡眠相关呼吸功能不全、肌力下降、脊柱畸形、限制性通气功能障碍患儿,注意考虑SEPN1-RM。基因检查可为确诊SEPN1-RM提供依据。

12例新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病儿童的临床特点及预后分析

目的分析儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病的临床特点及预后。方法回顾性分析2022年12月18—29日青岛大学附属妇女儿童医院PICU诊断为新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿12例的临床资料,根据结局分为死亡组(7例)和存活组(5例),比较两组临床表现、辅助检查结果等差异。结果12例Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿的中位发病年龄为30个月,男女比例为1∶1,均有持续高热,中位最高体温为41℃,发热至出现惊厥或意识障碍中位时间为18 h。死亡组神经源性休克、凝血功能异常比例,以及乳酸、D-二聚体、白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10水平均高于存活组(均P<0.05)。结论儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿多以持续高热起病,病情进展快,易于短时间内出现意识障碍、多器官功能障碍。患儿出现神经源性休克、凝血功能异常和细胞因子显著增高,提示死亡风险增高。

小儿胃肠功能衰竭的早期诊断和预后

目的 探讨胃肠功能衰竭的早期临床特点和预后。方法 回顾分析 5 3例胃肠衰竭者的临床资料。结果 小儿胃肠衰竭的发生率为 2 .6 8% ,早期症状可为单纯腹胀、大便潜血强阳性、腹胀并大便潜血强阳性和明显上消化道出血 ;而肠鸣音可亢进、减弱、消失 ,甚至正常。胃肠衰竭小儿平均伴有器官衰竭的数目为 1.83个 ,病死率为 6 0 .4% ,且死亡者较存活者的血糖高、肾功能差、心肌酶高 ,酸中毒严重。结论 胃肠衰竭小儿早期诊断困难 。

黄芪注射液对法洛四联症患儿根治术后免疫功能的影响

目的观察黄芪注射液对法洛四联症 (tetralogyofFallot,TOF)患儿根治术后免疫功能的影响。方法 4 0例TOF术后患儿分为对照组 (2 0例 ,给予常规治疗 )和黄芪组 (2 0例 ,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液 15ml静脉滴注 ,每天 2次 ,共 2周 ) ;并观察两组患儿免疫球蛋白 (IgG和IgM )、补体 (C3、C4 )、淋巴细胞表型和细胞因子的变化。结果应用黄芪注射液后 ,异常升高的IgG、IgM、C3、C4 、CD8+和CD19+于治疗后第 1～ 2周开始下降 ,且于第 3～ 4周基本恢复到正常组水平 ;而异常下降的IgA、CD3+、CD4 +、CD4 +/CD8+、CD3+/HLA DR+和CD3+/CD16 + CD56 +于治疗后 1周开始逐渐升高 ,于治疗后 2～ 3周恢复到正常组水平。血浆和外周血单核细胞体外产生的白细胞介素 6和肿瘤坏死因子 α于治疗后 1周开始逐渐下降 ,于治疗后 3～ 4周恢复到正常组水平 ,上述指标治疗前后差值治疗组均优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论黄芪注射液可明显改善TOF患儿术后的免疫功能。

国内共识与AHA声明两种标准对川崎病诊断价值的比较

目的比较《川崎病诊断和急性期治疗专家共识》(国内共识)与2017年版《川崎病的诊断、治疗及远期管理——美国心脏协会对医疗专业人员的科学声明》(AHA声明)两种标准对川崎病(Kawasaki disease,KD)的诊断价值。方法回顾性分析2016年11月—2021年3月于青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心就诊、临床拟诊为KD的650例患儿的临床资料,以临床表现、实验室检查、超声心动图和随访最后结果(随访过程中排除其他系统性疾病)为依据,对650例患儿进行诊断,为实际确诊结果;另外再按照国内共识、AHA声明对650例患儿分别进行诊断。根据三种诊断结果分别将所有患儿分为KD组和非KD组,其中KD组又分为完全性KD组和不完全性KD组。同时再按照年龄将所有650例患儿分为≥6个月患儿组和<6个月患儿组,对每一个年龄段的患儿再依据上述方法分别进行分组。分别计算两种诊断标准诊断的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值。结果两种诊断标准对KD、完全性KD诊断的灵敏度比较差异有显著性(P<0.05)。两种诊断标准对不完全性KD诊断的灵敏度、特异度及Youden指数比较差异有显著性(U=2.285,P<0.05)。两种诊断标准对年龄≥6个月KD诊断的灵敏度比较差异有显著性(P<0.05)。结论国内共识在诊断方面较AHA声明更加优化,明显提高了对儿童不完全性KD诊断的灵敏度,更适合我国儿童不完全性KD的诊断;但对年龄<6个月婴幼儿KD诊断的特异度尚需进一步提高。

缺血大鼠心肌胶原和心功能改变与黄芪皂甙Ⅳ的量效和时效关系(英文)

背景:心肌纤维化是心脏基质成分合成与降解代谢失平衡的结果,是受损心肌组织僵硬度的结构基础,中药黄芪具有强心、利尿等作用,但对心肌胶原的影响尚需实践中认识。目的:观察黄芪皂甙IV对急性心肌梗死模型大鼠心肌胶原及心功能的影响,探讨该影响与黄芪皂甙IV的量效与时效关系。设计:完全随机分组设计,随机对照实验。单位:青岛大学医学院附属医院儿科。材料:实验于2003-07/2004-02在青岛大学医学院脑病研究所完成。实验选用132只清洁级Wistar大鼠,随机将大鼠分为3组,分别为对照组11只、缺血组10只、黄芪皂甙IV组121只。方法:对照组只开胸而不结扎左冠状动脉前降支;缺血组开胸结扎左冠状动脉前降支,造成大鼠急性心肌梗死模型;黄芪皂甙IV组造模成功后给予黄芪皂甙IV。测定大鼠血流动力学指标、心功能和心肌胶原的变化,观察黄芪皂甙IV对缺血大鼠心肌胶原和心功能的量-效和时-效关系。主要观察指标:①黄芪皂甙IV对心肌梗死大鼠左心室心肌胶原含量的影响及其量效和时效关系。②黄芪皂甙IV对大鼠心功能和血流动力学的影响及其量效和时效关系。结果:按实际处理分析,进入结果分析100只大鼠。对照组10只,缺血组10只,黄芪皂甙IV组80只。黄芪皂甙IV5个剂量组[2.5,5.0,10.0,15.0,20.0mg/(kg·d)]及术后5个时间点(3,7,14,21,28d)各8只。由于黄芪皂甙IV对缺血心肌的作用在15.0mg/(kg·d)时最明显,故选择这一剂量做时效关系的观察。①左室梗死区心肌组织内胶原的含量、血清羧基末端前胶原I型多肽和氨基末端前胶原III型多肽浓度:给予黄芪皂甙IV后,随着黄芪皂甙IV剂量的增加和黄芪皂甙IV[15.0mg/(kg·d)]作用时间的延长而逐渐下降(P<0.05～0.01);血清羧基末端前胶原I型多肽和氨基末端前胶原III型多肽浓度:在黄芪皂甙IV剂量为10mg/kg和黄芪皂甙IV应用21d时恢复到对照组水平;心肌组织内胶原的含量:左室梗死区较左室非梗死区高(P<0.01),右室和左室非梗死区在应用黄芪皂甙IV前后无明显变化。②缺血大鼠心功能:给予黄芪皂甙IV后明显改善(P<0.05～0.01),随着黄芪皂甙IV剂量的增加和黄芪皂甙IV作用时间的延长,缺血大鼠的心输出量、心率、左室每博输出量、平均动脉压、动脉收缩压,左室搏出功逐渐恢复到对照组水平。结论:黄芪皂甙IV可抑制心肌梗死大鼠心肌胶原的增生,改善大鼠心功能,且胶原含量随黄芪皂甙IV剂量增大及作用时间延长而下降,心功能随着黄芪皂甙IV剂量增大和作用时间延长而改善。

预防性应用钙拮抗剂对缺血大鼠心肌细胞和红细胞内钙变化的影响

利用大鼠缺血模型观察预防性应用钙桔抗剂尼莫地平对大鼠缺血心肌和红细胞内钙的影响发现，缺血时大鼠心肌细胞、心肌组织和红细胞内均有钙积聚，红细胞膜钙泵活性下降；缺血前30分钟给予尼莫地平可使红细胞内钙恢复至正常水平，红细胞膜钙泵活性升高；心肌细胞和心肌组织内钙虽较缺血鼠降低，但仍高于对照组。提示：（1）缺血时细胞的钙内流可能是全身性的；（2）预防性应用尼莫地平可阻滞或减轻细胞内钙超载，同时还可保护细胞膜膜泵活性。

黄芪注射液对法洛四联症患儿根治术后心功能和血流动力学的影响

目的 :观察黄芪注射液对法洛四联症 (tetralogyofFallot,TOF)患儿根治术后心功能和血流动力学的影响。方法 :32例TOF患儿分为常规组 (2 0例 )和黄芪组 (12例 ,黄芪注射液每次 15ml,每 12h 1次 ,连续 7天 ,静脉滴注 ) ;应用超声心动图和肺动脉热稀释导管测定TOF患儿的心功能和血流动力学参数。结果 :给予 15ml黄芪注射液后 1h部分心功能和血流动力学参数明显改善 ,但在 2～ 4h内又恢复到用药前水平。连续 7天给予黄芪注射液可逐渐改善TOF患儿术后的心功能和血流动力学状态 ,且随用药时间的延长而明显。黄芪组患儿脱离呼吸机时间、重症监护室 (ICU )停留时间和正性肌力药物静脉应用时间均较常规组明显短 (P <0 0 1)。结论 :黄芪注射液可明显改善TOF患儿术后的心功能和血流动力学状态 ,缩短患儿术后恢复时间。

静脉注射大剂量人血丙种球蛋白治疗儿童重症病毒性脑炎

目的 研究静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童重症病毒性脑炎(SVE)的临床疗效。方法 比较IVIG治疗组(n=25)和常规组(n=20)患儿的严重临床表现消失时间、住院时间、并发症发生率、病死率,测定两组治疗前后血浆和CSF中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果 IVIG组治疗后严重临床表现、脑影像学损害和异常EEG消失时间及住院时间与常规组比较明显缩短;井发症发生率和病死率降低。与治疗前比较,IVIG组治疗后血浆和CSF中IL-6和TNF-α水平明显下降(P<0.01),但仍然高于对照组(P<0.01)。结论 IVIG可缓解SVE患儿颅高压症状、减轻脑实质损害、降低多器官功能障碍发生率及缩短病程。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):59-61]

静脉注射大剂量人体丙种球蛋白对儿童重症病毒性脑炎预后的影响

①目的 探讨静脉注射大剂量人体丙种球蛋白 (IVIG)对儿童重症病毒性脑炎 (SVE)预后的影响。②方法 将 5 6例SVE病儿随机分为常规组 (n =2 2 ,给予抗病毒、降颅压、止惊、冬眠疗法、加压氧和糖皮质激素等常规治疗 )和IVIG组 (n =34,在常规治疗基础上尽量在 7d内给予IVIG ,剂量为每天 4 0 0～ 6 0 0mg/kg体质量 ,共2～ 3d) ,比较两组病儿治疗后的近期和远期预后 ,测定两组治疗前后血浆白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平并与对照组进行比较。③结果 与常规组比较 ,IVIG组治疗过程中呼吸衰竭、消化道出血、院内感染的发生率和病死率明显降低 (χ2 =6 .5 10～ 13.86 0 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;病后遗留脑性瘫痪者明显减少 (χ2 =4 .0 2 7,P <0 .0 5 ) ;病后 3,6 ,12个月IVIG组除瘫痪外 ,癫痫、脑影像学损害、脑电图和脑干听觉诱发电位异常者均明显减少 (χ2 =6 .4 5 1～ 4 5 .5 81,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;病后 6 ,12个月IVIG组的言语智商和总智商较常规组明显高 (t =2 .0 81～ 3.4 13,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。IVIG组在病后 3,6个月时血浆IL 6 (15 .1,7.5ng/L)和TNF α(2 0 .4 ,11.8ng/L)水平较对照组 (4.2 ,8.5ng/L)明显升高 (z =- 3.337～ - 3.899,P <0 .0 1) ,但病后 12个月时血浆IL 6和TNF ?

儿童心肌病精准诊断新进展

儿童心肌病是一组异质性很强的心肌疾病,但其精准诊断尚有诸多问题需要解决。超声心动图、心脏核磁共振、代谢筛查和基因检测技术是目前儿童心肌病精准诊断的主要手段,但各有其优缺点,均在临床实践中面临着巨大的挑战。随着目前上述诊断技术的快速发展和人们对儿童心肌病认识水平的提高,儿童心肌病的精准诊断水平必将快速提高,从而为儿童心肌病的精准治疗打下坚实的基础。

大鼠和先心病患儿中心肌细胞与红细胞内钙变化关系的研究

近年来发现人右心耳心肌细胞总钙与红细胞总钙(EryCat)成正相关,但是在心肌细胞中起重要作用的游离钙与红细胞内钙的关系,国内外均未见报道。为此,我们研究了大鼠和非青紫型先天性心脏病(先心病)小儿心肌细胞游离钙(MyoCai)与红细胞内钙的关系,旨在为研究心肌细胞内钙寻找一个简便易行的细胞模型。

尼莫地平对法洛四联症患儿心肌细胞内钙运转及心功能的影响

目的 研究尼莫地平对法洛四联症（ＴＯＦ）患儿心肌细胞钙转运和心功能的影响。方法 ２７ 例ＴＯＦ分为对照组（１２例）和治疗组〔１５ 例，尼莫地平１．０～１．５ｍ ｇ／（ｋｇ·ｄ）×１４ｄ〕。测定治疗前后心肌细胞内外钙浓度和心功能。结果 用尼莫地平后治疗组红细胞游离钙和总钙浓度明显降低，钠泵活性升高，而钙泵活性无变化；心肌细胞游离钙（２０４±３３ｎｍ ｏｌ／Ｌ）较对照组（３４７±８５ｎｍ ｏｌ／Ｌ）明显降低（Ｐ＜ ０．０１）；心肌细胞线粒体和内质网肿胀明显减轻或消失，线粒体密度升高；心脏指数和左右心室充盈功能明显改善。结论 尼莫地平可明显减轻ＴＯＦ患儿心肌细胞内外的钙超载。

消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)临床效果评价

目的观察消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)的临床使用效果并评价其安全性。方法随机单盲对照法。1．止血效果验证。将手术病例随机分组,分别使用青岛颐中生物工程有限公司生产的消炎抗菌可溶止血纱布(作为试验组)和普通无菌纱布(作为对照组),观察记录止血时间,并统计各组3分钟内止血例数,以3分钟内止血作为止血效果好的评价标准。2．消炎抗菌、促进伤口愈合,防止术后粘连方面的使用效果验证。选择有污染性创面病人并随机分组,一组使用青岛颐中生物工程有限公司生产的消炎抗菌可溶止血纱布作为试验组,另一组用常规处理作为对照组。在规定时间观察创面愈合情况,并分别统计甲、乙、丙三级愈合的病例数, 以及两组病例的平均愈合天数和两组病例发生术后粘连的病例数,以甲级愈合作为消炎抗菌效果好的评价标准。3．在使用过程中观察该产品有无过敏、感染等不良事件发生,评价其安全性。结果1止血效果评价,组间比较,试验组和对照组有显著性差异(P<0．05), 消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)有显著的止血效果。2消炎抗菌效果、促进伤口愈合,防止术后粘连效果评价,组间比较,试验组和对照组有显著性差异(P<0．05)。3安全性评价,未发现过敏、感染等不良反应。结论消炎抗菌可溶止血纱布止血效果明显,并且有很好的消炎抗菌、促进伤口愈合,防止术后粘连的效果,安全性较高。

心肌缺氧／复氧时pH反常和钙超载的关系

缺氧／复氧可导致心肌细胞的钙超载和ｐＨ反常，ｐＨ反常是Ｎａ＋／Ｈ＋交换和Ｎａ＋／Ｃａ２＋交换的共同作用产生钙超载而引起的，且可能是细胞损伤的始动环节。缺氧期应用Ｎａ＋／Ｈ＋或Ｎａ＋／Ｃａ２＋交换抑制剂可有效防治心肌细胞缺氧／复氧时ｐＨ反常造成的损伤。

法洛四联症病儿右心室结构和功能与基质金属蛋白酶的关系

目的探讨法洛四联症(TOF)病儿右心室结构和功能与心肌胶原代谢和基质金属蛋白酶(MMPs)的关系。方法应用改良BERGMAN法测定23例TOF和18例室间隔缺损(VSD)病儿右心室和右心耳心肌胶原的含量,同时应用RT-PCR技术测定右心室和右心耳心肌组织MMPs mRNA的表达。应用放免法测定血清Ⅲ型胶原氨基末端肽(P-Ⅲ-NP)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(P-ⅠCP)的浓度,应用SONOS-5500彩色多普勒超声仪测定TOF病儿右心室内径(RVD)、右心室前壁厚度(RVAW)、右心室舒张早期与舒张晚期峰值血流充盈速度的比值(E/A)。结果TOF病儿右心室心肌胶原含量、血清P-Ⅲ-NP和P-ⅠCP浓度明显高于VSD组和健康组儿童,右心室心肌组织MMP-1、MMP-2和MMP-9 mRNA的表达较VSD组明显下调。TOF病儿右心室心肌胶原含量、血清P-Ⅲ-NP和P-ⅠCP浓度与E/A呈负相关,与RVD和RVAW呈正相关;TOF病儿右心室心肌组织MMP-1、MMP-2和MMP-9 mRNA的表达与E/A、RVD和RVAW呈正相关。结论TOF病儿右心室结构和功能与心肌胶原代谢和基质金属蛋白酶的表达密切相关。

黄芪对缺血大鼠心肌钙及脂质过氧化物的影响

利用异丙肾上腺素造成大鼠心肌缺血模型，观察黄芪对红细胞、心肌钙及脂质过氧化物的影响，发现黄芪能减轻由于缺血引起的心肌细胞、心肌组织和红细胞内的钙积聚，并能保护红细胞膜钙泵功能；能增加心肌组织超氧化物歧化酶的活力，减少氧自由基损伤。提示黄芪可减轻缺血心肌细胞内钙超载，达到保护心肌的作用。

肌肉注射脐带间充质干细胞对扩张型心肌病大鼠相关细胞因子的影响

背景:已有研究表明,在一定的剂量范围内,健康大鼠肌肉注射异种脐带间充质干细胞安全可靠,也证实了这一途径对扩张型心肌病大鼠心力衰竭同样安全有效。目的:探讨肌肉注射脐带间充质干细胞对扩张型心肌病大鼠相关细胞因子表达的影响。方法:雄性SD大鼠160只,随机抽取20只作为正常组,余大鼠通过阿霉素腹腔注射方式建立扩张型心肌病模型。造模成功大鼠随机分为模型组、上清液祖、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别经四肢肌肉注射人脐带间充质干细胞培养液、上清液及不同剂量的人脐带间充质干细胞,注射后观察大鼠一般情况,并于首次注射后4周再次给予相同剂量的培养液、上清液或脐带间充质干细胞。结果与结论:ELISA检测结果显示,肌注前后模型组大鼠血清肝细胞生长因子、白血病抑制因子、粒细胞集落刺激生物因子及血管内皮生长因子水平均较正常组增高(P<0.05),肌注后低剂量组肝细胞生长因子、白血病抑制因子、血管内皮生长因子和粒细胞集落刺激生物因子较肌注前显著升高(P<0.05),且较模型组明显升高(P<0.05),中剂量组白血病抑制因子较肌注前明显升高(P<0.05),高剂量组肝细胞生长因子、血管内皮生长因子和粒细胞集落刺激生物因子较肌注前无明显差异(P>0.05)。免疫组化及RT-PCR结果均显示,各肌肉注射组大鼠心肌细胞胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子、肝细胞生长因子均较正常组表达增强,中剂量组呈强阳性表达,较其他各组增强明显。以上结果表明中、低剂量人脐带间充质干细胞肌肉注射可使扩张型心肌病大鼠血清肝细胞生长因子、白血病抑制因子、粒细胞集落刺激生物因子及血管内皮生长因子水平增高,并增加心肌组织胰岛素样生长因子1、肝细胞生长因子、血管内皮生长因子表达。

黄芪皂苷Ⅳ对急性心肌梗死大鼠心肌胶原含量的影响

目的研究黄芪皂苷Ⅳ(xylose-glucose-cyclo-astragenol,XGA)对急性心肌梗死(MI)大鼠心肌胶原代谢的影响及机制。方法125只Wistar大鼠随机分组,其中108只手术结扎左冠状动脉(手术组),存活者随机分为缺血组(8只)和XGA组(64只);9只列入假手术组(8只存活),8只列入正常组。给予XGA组不同剂量和不同作用时间的XGA,观察血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(P-Ⅲ-NP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(Ⅰ-CTP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素(ET)的变化,Masson染色观察心肌组织胶原情况,免疫组化法观察心肌组织MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达。结果缺血组大鼠血清P-Ⅲ-NP、Ⅰ-CTP、AngⅡ及ET的含量均明显高于正常组和假手术组(P<0·01),心肌缺血区和非缺血区的MMPs/TIMP比值则明显下降(P<0·01)。给予不同剂量XGA后,除0·5mg·kg-1剂量组外,其余各组血清P-Ⅲ-NP、Ⅰ-CTP、AngⅡ、ET含量均较缺血组明显下降(P<0·05),同时5和10mg·kg-1剂量组心肌MMPs/TIMP比值较缺血组明显增加;且上述变化与XGA剂量呈剂量依赖性。给予缺血大鼠XGA10mg·kg-1,除血清ET水平和心肌MMPs/TIMP比值在治疗7d后与缺血组变化不大外(P>0·05),其余各组血清指标较缺血组明显下降(P<0·01),心肌MMPs/TIMP比值较缺血组明显增加(P<0·01),且上述变化与XGA用药时间呈时间依赖性。结论XGA可减少心肌胶原合成,增加心肌胶原降解,且具有一定的量效和时效关系。

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的变化

目的 探讨病毒性脑炎 (VE)患儿治疗前血清、脑脊液和治疗后血清白细胞介素 6 (IL 6 )和肿瘤坏死因子 α(TNF α)在VE患儿发病中的作用 ,为寻找有效的治疗方案提供理论依据。方法 2 5例VE患儿 (重症组 15例和轻症组 10例 )均采用ELISA法测定其治疗前血清、脑脊液及治疗后血清IL 6和TNF α水平 ,并与正常对照组比较。结果 治疗前轻症组和重症组血清和脑脊液IL 6、TNF α浓度均较对照组明显升高 (P均 <0 .0 1) ,且重症组较轻症组明显升高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。轻症组治疗后血清IL 6和TNF α浓度与对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而重症组治疗后血清IL 6和TNF α浓度仍显著高于正常对照组 ,且较轻症组亦明显高 (P均 <0 .0 1) ,差异有显著性意义。结论 VE患儿治疗前血清和脑脊液IL 6和TNF α水平显著升高 。