高度近视眼ICL手术前后两种固视稳定性分析比较

目的应用微视野计对比高度近视眼在有晶体眼人工晶体植入术(ICL)术前和术后的固视稳定性,分析微视野两种固视分类方法(临床和二元轮廓椭圆面积)的差异,为临床视功能固视检测提供更精确的评价。方法回顾性分析2019年7月至2021年1月该院做屈光手术的高度近视患者31例48只眼,在术前和术后均进行了微视野检查(MAIA),测量10°范围平均光敏感度和固视稳定性[包括方法1:2°和4°范围内固视点百分比(P1,P2),方法2:63%及95%双曲线轮廓椭圆面积(BCEA)],通过临床分类(方法1)和量化的二元轮廓椭圆面积(方法2)两种方法对固视敏感性进行分析比较,采用配对秩和检验,并对术前术后固视稳定性提升率比较采用χ^(2)检验。结果术前术后固视稳定性比较,方法1中固视稳定性P1、P2值手术前后差异均无统计学意义(Z=-0.611,-0.700,P>0.05);方法2中63%和95%固视点面积差异均有统计学意义(Z=-0.126,-0.773,P>0.05)。术前术后固视稳定性提升率比较,方法1中固视稳定性P1、P2和方法2中63%和95%固视点面积值提升率分别为31.3%,10.4%,39.6%,64.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=59.946,P<0.001),不同固视方法与固视稳定性变化之间存在中等相关性(r=0.488,P<0.001)。结论高度近视眼ICL术后固视稳定性没有明显的变化;在高度近视术后固视稳定性评价上,运用95%的二元廓BCEA能够提供更敏感的固视稳定性评价。

LabVIEW的汽车在线动态自动检测系统与生产网络通信

实现汽车检测系统与生产网络的通信功能有多种不同的软件平台可利用,由于LabVIEW具有强大的图视化编程功能,编程人员无需学习复杂的语法、命令、函数原型和编译器,利用图标和连线便可完成编程过程,因此汽车在线动态自动检测系统利用LabVIEW软件作为开发平台,利用LabVIEW中TCP/IP网络通信模块中的通信函数功能,以框图的形式,更加直观、方便、快捷的完成了网络通讯程序的设计,建立了完善的网络通讯系统,从而实现了汽车在线自动检测系统与生产网络之间的通信,完成了现场数据的传输。

晚期青光眼患者Humphrey视野计与MAIA微视野计检查结果对比分析

目的对比晚期青光眼患者Humphrey视野计与MAIA微视野计检查结果的精确性,评价MAIA微视野计检查在晚期青光眼患者中的应用。方法选取2017年2月—2017年5月陆军军医大学第一附属医院符合纳入标准的患者25例(29只眼),均予Humphrey视野计及MAIA微视野计2种方法检测以黄斑为中心的20°直径范围视野,记录2种视野计检查的固视参数[固视丢失(FL)、固视稳定性(FS)],敏感度指标[平均缺损(MD)、平均阈值(AT)],残存视野位点数及残存视野总阈值,同时记录2种检查所需时间并进行统计分析。结果(1)固视稳定性比较:2种检查方法的固视稳定性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)敏感度指标相关性:Humphrey视野计中MD值与MAIA微视野计中AT值之间具有高度负相关性(r=-0.833,P=0.000)。(3)残存视野位点数比较:Humphrey视野计位点数大于MAIA微视野计,差异有统计学意义(t=3.311,P=0.003)。(4)残存视野总阈值比较:Humphrey视野计总阈值大于MAIA微视野计,差异有统计学意义(Z=3.664,P=0.000)。(5)检查时间比较:Humphrey视野计所用时间短于MAIA微视野计,差异有统计学意义(Z=-2.984,P=0.003)。结论MAIA微视野计可以为晚期青光眼视野视功能提供更加精确完善的评估。

早期家族性渗出性玻璃体视网膜病变的黄斑特征研究

目的观察早期家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)患者的黄斑特征,并探讨其有无先天性黄斑发育异常。方法采用横断面研究,共纳入2014年9月至2017年10月在陆军军医大学第一附属医院就诊的FEVR患者31例37眼,对照组30例30眼。应用SD-OCT获取黄斑部图像,测量最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度,采用SPSS23.0统计软件作数据分析。结果早期FEVR患者黄斑中心凹厚度与对照组相比,差异无统计学意义。早期FEVR患者黄斑结构异常有11眼(29.7%),均为继发性黄斑结构异常,其中椭圆体带连续性中断较为常见,黄斑结构正常26眼(70.3%),黄斑结构异常组视力低于黄斑结构正常组,差异有统计学意义(P=0.001),黄斑结构正常组视力与对照组相比,差异无统计学意义。结论 FEVR患者无先天性黄斑发育异常,多数患者黄斑结构正常,一旦发生继发性黄斑结构异常,可显著影响视力。OCT是监测FEVR病变进展的重要手段。

轻型汽车悬架垫块拓扑优化及模块化设计

针对板簧与桥之间的垫块优化,利用Hypermesh中OptiStruct模块对垫块进行静态强度分析及拓扑优化。首先明确垫块受力工况,参考拓扑迭代后的结果,对原钢板类垫块及铸造类垫块进行轻量化设计优化。优化后的结构满足强度的要求,重量减轻了40%,达到合理降重的目的。同时,考虑模块化匹配设计理念,提出一种垫块组合模块化应用思路,通过两种结构简单易于加工的基本件的装配,满足不同厚度垫块的应用需求。

复合材料板簧在轻卡上的应用研究

板簧在汽车悬架振动系统中起到弹性元件的作用,纵置钢板弹簧又兼具传递纵向和横向力以及车轴到车身之间的一切力矩的作用,在商用车领域,纵置钢板弹簧应用广泛且成熟,但传统的弹簧钢材质板簧重量大,增加整备质量尤其是簧下质量,相对动载加大,减振器作用能力降低,轮胎附着性差。而随着复合材料的研究,复合材料单片簧由于纤维增强复合材料单向强度高,单位质量储能大,耐腐蚀,材料阻尼较大噪音小,动静刚度比低等特点,对悬架系统轻量化及整车NVH提升有明显效果。文章从正向设计刚度匹配、应力及变形仿真分析、转向空满载干涉仿真动态校核、台架实验、动静刚度分析、可靠性实验等角度,阐述复合材料板簧在轻卡上的应用。

OCT测量RPE形态在儿童青少年中低度近视眼监测中的应用

目的:通过光学相干断层扫描(OCT)观察儿童青少年中低度近视眼视网膜色素上皮层(RPE)形态学参数,分析其与眼球生物学参数的关系。方法:回顾性系列病例研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月在陆军军医大学第一附属医院眼科进行睫状肌麻痹验光、IOL Master及OCT检查的6~16岁儿童青少年98例(152眼),按等效球镜度(SE)分为正视组(-0.50 D<SE≤+0.50 D)、低度近视组(-3.00 D<SE≤-0.50 D)、中度近视组(-6.00 D<SE≤-3.00 D)。所有患者屈光介质清楚,分别统计SE、眼轴长度(AL)、轴率比(AL/CR)、RPE形态学参数H值、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)等数据。对以上参数进行Pearson或Spearman相关性分析,组间比较采用单因素方差分析。结果:儿童青少年中低度近视眼与正视眼通过OCT测量的RPE形态学参数H值与SE呈负相关(r=-0.56,P<0.001),与AL呈明显正相关(r=0.46,P<0.001),与AL/CR呈明显正相关(r=0.39,P<0.001),与SFCT呈低度负相关(r=-0.23,P=0.004)。正视组、低度近视组、中度近视组组间的H值、AL与AL/CR值总体差异均具有统计学意义(F=28.17、34.80、126.26,均P<0.001);组间两两比较,正视组H值、AL与AL/CR均小于低度近视组,差异均有统计学意义(t=-5.17,-3.60,-4.71,均P<0.001),低度近视组H值、AL与AL/CR均小于中度近视组,差异均有统计学意义(t=-3.20,P=0.002;t=-5.66,P<0.001;t=-11.61,P<0.001)。3组间SFCT差异具有统计学意义(F=13.40,P<0.001);两两比较时,其中正视组与低度近视组差异没有统计学意义(P>0.05),中度近视组与正视组、低度近视组差异均有统计学意义(t=5.13,P<0.001;t=4.23,P<0.001)。结论:RPE形态学参数H值随近视程度、AL、AL/CR增加而增大,可以在儿童青少年中低度近视眼监测中考虑结合应用OCT测量的RPE形态学参数。

MP-3微视野计在Leber遗传性视神经病变中的应用

目的观察Leber遗传性视神经病变(LHON)微视野特征,初步探讨其在LHON诊断及治疗评估中的意义。方法回顾性临床研究。2015年5月至2022年5月在陆军军医大学第一附属医院确诊的LHON患者13例25只眼(患病组)纳入研究,其中男性9例18只眼,女性4例7只眼;初诊时年龄15.0(10.0,57.0)岁。选取健康志愿者10例19只眼作为正常组,其中男性7例13只眼,女性3例6只眼;初诊时年龄22.0(6.0,46.0)岁。根据初诊时病程,将患病组患眼再分为无症状组(携带者)、亚急性组(<6个月)、动态组(6~12个月)、慢性组(>12个月),分别为7、6、5、7只眼。所有受检眼均行最佳矫正视力(BCVA)、微视野检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用MP-3微视野计行微视野检查,记录受检眼中心、上方、颞侧、下方、鼻侧5个区域的平均光敏感度(MS)值。两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果与正常组比较,患病组患眼中心、上方、颞侧、下方、鼻侧MS降低,差异均有统计学意义(Z=-5.629、-4.906、-5.630、-5.631、-5.227,P<0.05)。不同病程组患眼不同区域MS比较,差异均有统计学意义(H=12.296、11.583、10.110、12.994、8.663,P<0.05)。组间两两比较,无症状组与亚急性组,logMAR BCVA、中心MS差异有统计学意义(P=0.040、0.007);亚急性组与动态组,颞侧、下方、上方MS差异有统计学意义(P=0.026、0.017、0.018);动态组与慢性组,上方MS差异有统计学意义(P=0.031)。23只眼中,4只眼接受艾地苯醌治疗后视野缺损较治疗前明显好转。结论LHON患者早期中心视野缺损,逐渐向颞侧、下方、上方进展,以颞侧、下方为重;病程6~12个月时视野缺损达到稳定水平。MP-3微视野计可以协助早期诊断LHON,并为疗效评估提供可靠依据。

光学相干断层成像不同扫描信号强度对视盘RNFL厚度分析的影响

目的:比较不同信号强度下通过光学相干断层成像(OCT)采集的视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度差异,讨论信号强度对其影响,为准确分析视盘RNFL提供依据。方法:系列病例研究。纳入2018年12月10日至2019年8月16日在陆军军医大学西南医院眼科进行OCT视盘扫描的患者90例(90眼),男43例,女47例,其中RNFL正常组30例(30眼),RNFL变薄组30例(30眼),RNFL增厚组30例(30眼),年龄(41.8±18.0)岁。所有患者屈光介质清楚,在采集过程中已获取了不同信号强度扫描图像,规定信号强度0~3为低信号,信号强度4~6为中信号,信号强度7~10为高信号,分别统计盘周3.46 mm直径RNFL平均厚度值及RNFL异常组在低信号与高信号强度下异常象限个数。组间年龄和性别比较分别采用单因素方差分析和χ^(2)检验进行分析;不同信号组间整体平均值之间的差异比较采用重复测量方差分析;不符合正态分布的采用Friedman秩和检验;异常组低信号强度与高信号强度之间异常的RNFL分布情况采用kappa检验分析一致性,kappa≥0.75表示一致性较好,kappa≤0.40表示一致性差。结果:RNFL正常组、RNFL变薄组和RNFL增厚组在不同信号强度下RNFL平均厚度的差异有统计学意义(正常组:F=137.78,P<0.001;变薄组:F=66.91,P<0.001;RNFL增厚组:χ^(2)=60.00,P<0.001)。在RNFL变薄组中,低信号强度与高信号强度下异常象限分布高度一致(kappa=0.88,P<0.001);在RNFL增厚组中,低信号强度与高信号强度下异常象限分布不存在一致性(kappa=0.20,P=0.009)。结论:OCT扫描的视盘RNFL平均厚度值因其信号强度变化而有差异,信号强度越高结果可靠度越高。低信号强度时可以确定变薄RNFL的象限分布,但是不能准确判定增厚RNFL的分布。