互动式手机APP教学平台在胸外科临床护理教学中的应用

目的:探讨互动式手机APP教学平台在胸外科临床护理教学中的应用方法及效果。方法:选取2014年7月~2015年3月在我院胸外科实习的16名护生作为对照组,采用传统带教方法;选取2015年3~8月在我院胸外科实习的13名护生作为观察组,在传统带教基础上使用互动式手机APP教学平台。比较两组实习教学效果。结果:两组护生出科成绩高于入科成绩(P<0.05),观察组出科理论成绩高于对照组(P<0.05);观察组整体教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:互动式手机APP教学平台可提升胸外科实习护生的理论成绩,增强主动学习意识。

“护理教学”手机APP在胸外科护理本科临床教学中的设计与应用

目的探讨"护理教学"手机APP在胸外科护理本科临床教学中的应用效果。方法运用现代化智能手机移动终端将临床护理本科实习生胸外科课程体系知识内容,设计成"护理教学"手机APP,并应用于2015年3-8月在第二军医大学长征医院胸外科实习的50名护生的教学中。结果实习护生及带教老师对"护理教学"手机APP使用的满意度均较高。结论"护理教学"手机APP的应用有利于提高护生专科学习的效率,提升科室教学管理水平,促进教学相长。

胸痛管理培训对胸外科护士胸痛管理的效果分析

目的确定胸痛管理培训对护士胸痛管理知识及认知的影响。方法采用前后自身对照的方法,选择本科室29名护士为培训对象,进行为期5个月的系统培训,在培训前后使用"护士对胸痛管理认知及护理测评表"进行测评,比较培训前后胸外科护士对胸痛管理知识及认知的掌握,比较得分差异有无统计学意义。结果通过胸痛管理知识规范化的培训,培训后护士对胸痛管理知识及认知的掌握程度明显高于培训前(P<0.01),差异有统计学意义。结论规范化的胸痛管理培训能有效地提高胸外科护士对胸痛管理知识及认知的掌握,对患者进行有效护理,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。

多发性创伤病人的急诊救护方法及流程

[目的]探讨多发性创伤病人的急诊救护方法及救护流程。[方法]分析43例多发性创伤病人的救护方法及就诊流程,总结多发性创伤病人的急诊救护方法,制订优化的急诊救护流程。[结果]43例病人无一例死亡。[结论]针对多发性创伤病人,制订有条不紊的急诊救护及优化的就诊流程是病人救治成功的保证。

临床路径在危重症护理教学中的应用效果分析

目的:探讨临床路径在危重症急救护理教学中的应用及效果。方法:将60名全军危重症急救护理示范基地学员分为观察组与对照组,对照组28名,观察组32名,观察组采用临床路径带教方法,对照组采用传统带教方法,评价两组学员在危重症理论、急救操作技能及危重症病例观察分析等方面能力改变情况以及学员对教学的满意度。结果:观察组学员危重症理论知识水平、急救操作技能及危重症病例观察分析能力相对于对照组有显著性差异(P<0.05);对教学满意度,观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:将临床路径运用于危重症急救护理教学中,能明显提高教学质量及学员对教学满意度。

地震伤员的早期紧急救护

总结了2008年5月12日汶川大地震成批伤员早期紧急救护情况与救护体会。主要介绍了第二军医大学赴四川抗震救灾第六医疗队救治伤员的基本情况、开展早期紧急救护的过程(包括迅速反应、分组救护;快速分类、有效救治;梳理现场、规划区域;军地联合、优化流程;制作名片、方便伤员;统计数据、提供依据)及紧急救护体会,认为领导重视、科学筹划是救治成功的前提;伤情分类、有效处置是救治成功的关键;资料收集、科学统计是救治研究的依据。

汶川特大地震伤员紧急救护的启示

2008年＂5·12＂汶川大地震是我国建国以来发生的史无前例的特大地震。地震发生后,笔者和其他医疗队员一起奋战在汶川抗震救灾的第一线40多天。在灾区极其恶劣的条件下,医疗队员克服了种种艰难险阻,先后救治伤员907人,开展各类手术257例,救治的伤员无一例死亡、无一例差错,创造了许多生命奇迹。为此,笔者通过亲身经历,思考与探讨今后遭遇类似特大地震后开展早期紧急救护方面的有关问题,旨在为挽救伤员生命、提高救治成功率提供参考。

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流在重症结核性脑膜炎治疗中的应用

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流在重症结核性脑膜炎治疗中的应用。方法对60例重症结核性脑膜炎患者均采用四联抗痨+YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室穿刺持续引流、侧脑室脑脊液置换+腰穿脑脊液置换、鞘内注射异烟肼和地塞米松疗法。结果 60例患者中,3例患者于入院后1周内死亡,余57例患者均临床治愈。结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流及脑脊液置换是治疗重症结核性脑膜炎的一种有效治疗措施。

1例老年房颤患者肺癌术后并发脑卒中的护理

心房颤动是最常见的心律失常之一,发病率随年龄增长明显增加,60岁以下房颤发病率〈1%,而80岁以上的房颤发病率可达10%。房颤是导致脑卒中和血栓栓塞事件的重要原因之一,有房颤者较无房颤者卒中发生率增高4~5倍,房颤相关的脑卒中占全部卒中15%左右[1]。而肺癌开胸手术因手术时间较长、术后卧床时间长、患者活动少等原因,极易发生深静脉血栓,从而增加了脑卒中发生的风险。

制造商绿色偏好下的废旧产品质量供应链决策

现阶段废旧产品再制造产业质量水平波动大,回收再制造活动具有很大的决策风险,经济动力不足,大多抱以节约资源和保护环境目的开展,因此决策者的绿色偏好对这一产业有着至关重要的影响。针对闭环供应链中废旧产品的质量问题,以制造商的绿色偏好为切入点,考虑废旧产品回收质量的不确定性,分析制造商绿色偏好对于制造商、零售商决策以及供应链各方期望收益的影响。通过回收努力程度、回收价格、销售价格、批发价格等四个决策变量构建零售商、制造商以及整个供应链系统的期望效用函数。发现随着制造商绿色偏好系数增大,零售商回收率增加,销售价格降低,销售量增加。制造商的绿色偏好会导致其做出非理性的回收决策,使得制造商获得的经济效益降低,期望效用函数波动性增大,其绿色偏好越显著,供应链期望效益的不稳定性越强。

新型冠状病毒肺炎疫情期间上海某方舱医院护理人力高效调配策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间上海某方舱医院A病区护理人力高效调配策略。方法结合方舱医院红区、绿区护理工作开展要求,将有限的护理人力模块化,动态调配,在确保护理人员休息充足的前提下,实现人力调配合理、高效。结果 与同等收治床位数的B病区比较,方舱医院A病区护理人力节省16人/d,护士周休息天数人均增加(1.0±0.6)d,护士总体满意度提高12.4%。结论 通过对方舱医院红绿区各项护理工作的梳理,对护理人员进行合理排班、调配,确保人力最大化使用,便于护理人员在最佳状态下高效完成护理工作,减少护理人员感控风险,为突发公共卫生事件方舱医院启用时护理人力迅速调配及管理提供参考。

危重症专科护士临床教学实践

目的探讨SBAR沟通联合Mini-CEX评价在全军危重症护理示范基地专科护士临床教学实践中的应用效果。方法选取2018年至2019年在某院全军危重症护理示范基地实习的学员为研究对象,两组基地学员培训均由基地教学组专职教员担任,其中2018届的学员为对照组(n=49),2019届的学员为观察组(n=31),对照组按常规教学模式,观察组在常规教学基础上采用SBAR沟通联合Mini-CEX评价模式进行教学。比较两组学员的理论成绩、论文成绩、案例分析成绩、操作成绩及Mini-CEX教学评价结果,并通过发放问卷,调查两组学员对教学效果的反馈。结果观察组学员的理论成绩、操作成绩及Mini-CEX评价结果各项得分均高于对照组(P<0.05),观察组学员对教学效果的有效性评价高于对照组(P<0.05)。结论应用SBAR沟通联合Mini-CEX评价的教学模式有效提升基地的教学水平,提高危重症专科护士临床实践教学效果,值得推广。

开胸术后专用便携式女性胸带的制作与临床应用

目的探讨自制专用便携式女性胸带应用于开胸术后的效果。方法选取2017年4月至2018年10月我科开胸术后60例女性患者,按照入院的时间将2017年4月至2018年2月的30例患者作为对照组,术后使用传统原三档式胸带进行胸部外固定;将2018年3—10月的30例患者作为观察组,术后使用专用便携式女性胸带进行胸部外固定。比较两组患者术后疼痛情况,术后乳房胀痛、导管移位、切口感染的发生情况以及舒适度情况。结果观察组在手术后第1,2,3天的疼痛评分≥4分的患者均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房胀痛、导管移位、切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后1,2,3 d舒适状况量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制胸部手术后专用便携式女性胸带非常适用于胸部外科手术的女性患者,减轻患者术后疼痛,降低术后乳房胀痛、导管移位、切口感染等并发症的发生率,增加患者舒适度,值得推广应用。

SBAR教学联合Mini-CEX评价模式在护理实习生临床带教中的效果研究

目的探讨SBAR教学联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)评价模式在护理实习生临床带教中的应用效果。方法选择2018年2月-2019年8月在我院普外科及胸心外科轮转的268名护理实习生为研究对象,根据入科时间的单双数月份将其分为观察组及对照组,各134例。对照组采用传统的临床教学方法,观察组在传统教学方法基础上采取SBAR教学联合Mini-CEX评价模式实施于临床教学中,比较两组护理实习生对基础、专科知识的理论考核评分及对教学方法的满意度。结果教学完成后观察组护理实习生的基础、专科知识的理论考核评分及满意度等均优于对照组(P<0.05)。结论SBAR教学联合Mini-CEX评价模式有助于提高护理实习生的学习能力和培训效果及满意度。

护理实习生操作互考模式的应用及效果评价

目的探讨如何应用护理实习生(简称护生)操作互考模式提高护士的操作技术水平。方法以胸外科护生22名为研究对象,将2016年12月-2017年2月入科的11名护生设为对照组,采用传统的考核方式; 2017年3-5月入科的11名护生设为观察组,护生在操作考核的过程中两两配对,并同时参与考核,操作得分占总分的90%,发现问题的能力(护生发现问题的数量占总带教发现问题数量的百分比)占总分的10%。比较两组护生考核成绩及护生对教学的满意度。结果观察组考核成绩及教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论护生参与操作考核的方式可调动护生学习的积极性,使护生考核成绩取得明显进步,且护生发现问题的能力也得到提高,从而提高护理操作技术水平。

苏轼贬谪心态研究——以赣州时期为考察中心

苏轼前往贬地的心理准备以及心态建设对研究他的贬谪心态具有十分重要的意义。绍圣元年,苏轼被贬惠州,途经江西,在赣州停留了一段时间。赣州秀美的自然山水抚慰了他孤独寂寞的心情,淡化了他贬谪的痛苦。苏轼在赣州时期也有浓厚的人生无常之感,江南水乡特有的烟云凄迷加深了他内心的迷惘。赣州浓厚的佛禅文化助苏轼洗涤了自身的尘垢,恢复了自性的清明。赣州境内的大庾岭是苏轼前往惠州途中要翻越的最后一道大的自然障碍。险恶的自然环境并未困扰苏轼,反倒促成了他精神的升华。从大庾岭南下,他逐渐把贬谪之路化为了追求大道的成圣之路。

新型无线智能远程诊疗箱在方舱新冠抗疫中的应用

2019年新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情爆发,最期由于病毒的特性,患者以危重症为主,其特点是传染性强、死亡率和致残率高[1-3]。随着病毒一代又一代的复制,其毒力逐渐减弱,后期以轻症或者无症状为主,治疗措施也以隔离观察和少量治疗为主[4-5],这就需要大量的空间和床位。为了解决这一问题,2020年2月1日中日友好医院王辰院士首次提出了“方舱医院”理念[6],指新冠肺炎疫情暴发后,依托会展中心、体育场馆等改造修建,用于集中收治新冠肺炎轻症患者的临时医院。“方舱医院”原属于解放军野战机动医疗系统[7-8],由若干可以移动的模块建成,具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。这也是第一次方舱医院在新冠肺炎疫情中投入使用,通过短短48 h建设,3家方舱医院总共4000张床位很快投入使用,极大地缓解了床位紧张的问题。后期陆续又有13家方舱医院总共17000张床位投入使用,为打赢武汉保卫战提供了坚实的后盾。