超声扫描对脉络膜恶性黑色素瘤诊断及预后的评价

超声扫描对脉络膜恶性黑色素瘤诊断及预后的评价李舒茵，任力 ，李建新（河南省眼科研究所郑州４５０００３）脉络膜恶性黑色素瘤常因肿瘤迅速增大，血供不足，组织坏死导致葡萄膜炎、新生血管性青光眼、白内障等，给临床诊断带来极大困难。眼底荧光血管造影及￣（３２）...

眼囊尾蚴病的B型超声诊断

目的 探讨眼囊尾蚴病的B型超声表现及诊断价值。方法 回顾分析所收集26例28眼囊尾蚴病(其中18例为眼内囊尾蚴,8例10眼为眶内囊尾蚴)声像学表现。结果 眼内囊尾蚴均可探及强回声球形光斑;部分病例尚可探及光环和囊尾蚴蠕动。眶内囊尾蚴表现为病变眼外肌增厚,内可探及无回声液性暗区及强回声球形光斑。结论 B型超声对眼内及眶内囊尾蚴的诊断有特征性价值。

眼球壁先天异常声像图表现

目的 探讨眼球壁先天异常声像学表现及其诊断价值。方法 回顾性分析 78例 (12 6眼 )眼球壁先天异常声像学表现。结果 先天性脉络膜缺损声像图表现为自视盘上缘或下缘向下的局限性球壁向后膨突 ;膨突后缘陡峭、前缘平滑 ,与极周边球壁无明显界限。先天性视盘缺损和牵牛花综合征声像图上视盘处球壁弧形光带中断 ,该区眶内梯形低回声区 ,视神经回声与梯形区底部相连 ,二者间为强回声带状物并伴彗星征。先天性小眼球合并眼眶囊肿表现为眼球各径线缩短 ,眼眶内见大的无回声液性暗区 ,透声良好 ,可压缩性明显。

后部眼球壁膨突的超声鉴别诊断

目的 探讨后部球壁膨突的声像学表现及声像图对先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的诊断价值。方法 回顾性分析163例先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的声像学表现。结果 先天性脉络膜缺损声像图表现为自视盘上缘或下缘向下的局限性球壁向后膨突;膨突后缘陡峭,前缘平滑,与极周边球壁无明显界限;后巩膜葡萄肿声像图上均表现为后方球壁向后一致性膨突,膨突球壁呈渐进性移行,无具体边界,表现为锥形、楔形和矩形等不同形状。长期合并视网膜脱离时,先天性脉络膜缺损的球壁膨突仍然存在,而高度近视的后巩膜葡萄肿消失。结论 声像学检查可为先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的诊断和鉴别诊断提供依据。

13例粘连性角膜白斑眼压与B超检查对比分析

１３例粘连性角膜白斑眼压与Ｂ超检查对比分析河南省眼科研究所李舒茵，郭茜如，王印其，丁行振粘连性角膜白斑多源于外伤与炎症，可继发青光眼，很少急性发作，因病变范围不同，波及角膜层次不一，角膜形态改变有别，所致眼压测量值有较大差异．我们通过１３例眼压测量：...

儿童性白内障形觉剥夺与眼轴长度关系探讨

采用美国产OphthasonicA／BⅢ＋眼科专用扫描仪对38例10岁以前单眼白内障患者进行A超自动生物测量限轴长度，双眼对比，直接接触法。结果：全部病例均有不同程度眼轴增长。其中15例先天性白内障患儿晶状体全部混浊者双眼眼轴长度差值（平均4．24mm）明显高于核性、绕核性及后极性白内障（平均1．4mm）。23例外伤性白内障患儿，5岁以前发病，病程超过半年者，眼轴即有明显增长；而6岁以后致病者，病程一年以上眼轴增长明显。提示：发病年龄越早，形觉剥夺持续时间越长，视野遮盖越完全，眼轴增长越明显。

脉络膜恶性黑色素瘤的超声影像特点（附5例报告）

脉络膜恶性黑色素瘤的超声影像特点（附５例报告）李舒茵，赵朝霞，吴众脉络膜恶性黑色素瘤系成年人眼内较常见的肿瘤，常发生转移，故早期诊断至关重要。超声波探查为主要的辅助诊断手段之一，在此我们对自１９９３年８月～１９９４年６月临床及病理检查确诊为该病的５例...

60％剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的远期效果及安全性

背景 近年来慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的光动力疗法（PDT）被认为是最有前景的治疗方法之一,但有关其治疗的用药剂量、远期效果及安全性的研究少见报道.目的 观察60％剂量维替泊芬PDT对慢性CSC治疗作用的远期效果及安全性.方法 采用回顾性病例分析和系列病例治疗前后自身对照研究设计.纳入2009年1月至2010年5月在河南省眼科研究所经荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT和吲哚青绿血管造影（ICGA）检查确诊的慢性CSC患者21例25眼,其中男18例,占85.71％,女3例,占14.29％;单眼患者17例,双眼患者4例;年龄34 ～ 56岁,平均（43±5）岁.所有患者均行60％剂量维替泊芬（3.6 mg/m2） PDT治疗,于治疗后2周、1个月和3个月进行复查,观察指标包括治疗前与治疗后3个月最佳矫正视力（BCVA）、OCT、FFA及ICGA表现的比较.所有患者均随访5年以上.结果 治疗后3个月患眼BCVA为0.9±0.2,明显优于治疗前的0.5±0.1,差异有统计学意义（t=19.17,P=0.00）.治疗后3个月患眼黄斑区中心凹下脉络膜厚度值为（326.56±39.47） μm,明显低于治疗前的（486.24±47.53） μm,差异有统计学意义（t =25.17,P=0.00）.治疗后患眼荧光素渗漏均消失.随访5年以上,均无复发,未见全身或局部不良反应.结论 60％剂量维替泊芬PDT治疗慢性CSC的远期效果和安全性好于全剂量维替泊芬.

原发性青光眼视神经扩散张量成像与视网膜神经纤维层厚度的相关性

目的探讨原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散张量成像(DTI)与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性。资料与方法 25例原发性慢性闭角型青光眼患者(46只眼,病变组)和20例正常人(40只眼,对照组)分别行3.0TMR视神经DTI和美国OPTOVE公司RTVUE眼球光学相干断层扫描(OCT)检查,分析视神经部分各向异性(FA)值与RNFL厚度的相关性。结果病变组视神经平均FA值为(0.248±0.083)×10-6mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(82.28±20.06)μm、(84.18±18.18)μm、(83.14±18.09)μm;对照组平均FA值为(0.584±0.035)×10-6mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(110.72±12.08)μm、(109.54±10.08)μm、(102.86±11.32)μm。与对照组比较,病变组视神经FA值降低,RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。视神经FA值与RNFL上方、下方、平均厚度均呈正相关(r=0.612、0.557、0.607,P<0.05)。结论视神经FA值与RNFL厚度呈正相关,为提高青光眼视神经病理改变的认识和防治提供信息。

先天性视网膜劈裂症的影像学观察

目的观察总结先天性视网膜劈裂症的影像学图像特征。方法回顾性分析2008年4月至2012年3月我院确诊的先天性视网膜劈裂症患者28例(52眼)的临床资料,所有患者均进行OCT、眼科A/B超、视网膜电图(electroretinogram,ERG)和光学生物测量仪(IOL Master)检查,记录分析检查结果。结果 OCT显示,28例(52眼)患者中5眼病变局限于黄斑部(≤4mm),26眼病变位于后极部(≤7mm),16眼病变波及赤道部甚至更前部球壁(OCT无法探及的范围),5眼黄斑部为正常表现。A/B超图像显示,患者患眼黄斑区或后极部球壁欠光滑,且双眼均无后巩膜葡萄肿。ERG显示,b波振幅下降或消失,a波则基本正常或轻度降低。IOL Master检查显示,患眼眼轴长度为(22.50±2.14)mm,较正常眼(23.20±2.45)mm偏小;患眼角膜曲率为42.61～44.06(43.45±1.26)D,较正常眼41.72～42.99(42.08±1.04)D偏大。结论 OCT对鉴别视网膜劈裂症有重要意义,眼科A/B超和IOLMaster检查可以帮助降低误诊几率。

鸡眼形觉剥夺性近视模型的实验研究

目的 建立鸡眼形觉剥夺性近视 (FDM)模型 ,观察复方珍珠水解液 (MPHS)药物防治近视的疗效。方法 建立FDM模型 ,艾维茵仔鸡左眼鼻侧贴上半透明新月形 1/2眼睑眼罩 ,造成 1/2眼球形觉剥夺 ;采用A超 ,测定双眼眼内结构 ;KR710 0型电脑自动验光仪测量各组双眼屈光度 ;采用非接触式阿贝比长仪测定各眼球外径 ;正位照片测量赤道8个半径。通过眼球形态学、屈光学比较FDM模型组与各组间的差异。结果 模型组比正常组眼球外径扩大。玻璃体腔扩张为 113% ;眼内轴长增大至 10 8% ;8个赤道半径扩大 ,差异呈显著性 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。屈光度增加 -2 0 87D ;而MPHS药品则显著抑制了眼球形态学的扩张 ;抑制负性屈光度的增长。结论 ( 1)FDM模型眼球的各种测量结果均证实模型建立成功 ,玻璃体腔明显扩张至 130 % ,眼内轴长延长至 10 8% ,通过 8个赤道半径测量全面扩大。 ( 2 )MPHS具有抑制眼球外径。

尿素注射治疗眼睑、眶内毛细血管瘤

目的 探讨眼睑、眶内毛细血管瘤的治疗方法。方法 对 73例眼睑、眶内毛细血管瘤行尿素注射治疗 ,平均随访 1年 6个月。结果 73例毛细血管瘤中 61例治愈 ,12例有效。结论 尿素注射治疗眼睑、眶内毛细血管瘤是一种较为理想的治疗方法。

喜树碱抑制滤过泡瘢痕化的临床研究

用抗代谢药物喜树碱作青光眼滤过性手术中抗瘢痕形成的辅助药物，并设立５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）对照组与未注药对照组。结果近期疗效三组均无显著性差异，但喜树碱较５－Ｆｕ局部反应轻，术后并发症少。远期疗效喜树碱组与５－Ｆｕ组比较差异无显著意义，与未注药对照组比较差异有显著意义。提示喜树碱有希望成为一种较好的抑制青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化的药物。

视网膜色素变性黄斑区视网膜FD-OCT及mfERG观察

目的利用频域光学相干断层扫描（frequency domain optical coherence tomography,FD-OCT）及多焦视网膜电图（multifocal electroretinorgram,mf ERG）观察视网膜色素变性（retinitis pigmentosa,RP）患者黄斑区视网膜图像特征。方法选取临床确诊的RP患者30例（30眼）作为RP组,年龄相匹配的健康人30人（30眼）作为对照组。采用FD-OCT RTVue的E-MM5扫描模式对5 mm×5 mm范围的黄斑中心视网膜进行检测,获取视网膜厚度及内、外层视网膜容积,同时采用RETIport视觉电生理系统测量mf ERG,对两组测量结果进行比较分析。结果 RP组视网膜黄斑中心凹厚度为（140.80±19.25）μm,对照组为（165.91±14.39）μm,差异无统计学意义（P〉0.05）。RP组黄斑区外层视网膜体积为（3.61±0.18）mm^3,低于对照组（4.59±0.11）mm^3,差异有显著统计学意义（P〈0.001）。RP组黄斑区内层视网膜体积为（2.28±0.10）mm^3,对照组为（2.30±0.10）mm^3,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。RP组mf ERG各环N1、P1波反应密度值均低于对照组,且差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。RP组N1、P1波3~5环的潜伏期较对照组显著延长,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论 FD-OCT和mf ERG相结合可有效评价RP患者视网膜功能及形态特点。

芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗干眼症临床疗效观察

目的观察芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗干眼症临床疗效。方法选择2014年6月~2015年6月收治的干眼症患者60例（120眼）,随机分为两组,Ⅰ组30例（60眼）给与玻璃酸钠滴眼液4次/日,Ⅱ组30例（60眼）同时联合芪明颗粒3次/日冲剂口服。两组均治疗8周。结果治疗后Ⅱ组临床总有效率,显著高于Ⅰ组（P〈0.05）;治疗前两组患者眼部症状评分、相关有效性指标及心理状态比较,均无显著差别（P〉0.05）,治疗后Ⅱ组眼部症状评分、相关有效性指标及心理状态改善情况均显著优于Ⅰ组（P〈0.05）。结论芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗干眼症临床效果显著,可有效改善患者症状。

先天性玻璃体囊肿1例

先天性玻璃体囊肿因其不影响视力,自觉症状少,忽略就诊,较为少见,现将所见一例报告如后.