李航森教授中医治疗癌性疼痛临床经验总结

世界范围内,肿瘤排在引起人类死亡原因的前几位。而大部分肿瘤是无法治愈的,尤其是对于中晚期病人,姑息治疗比积极治疗占有更重要的地位,且更具现实意义。在姑息治疗中疼痛的处理是其中的重点与难点。李航森教授在运用中医药治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验,对于癌性疼痛的处理也有着自己独到的见解。现对李教授关于癌性疼痛治疗方面的经验进行归纳总结,以为今后的临床治疗提供参考。

李航森教授治疗中晚期肺癌用药规律探索

目的:探索中医药治疗中晚期肺癌的临床用药频次及规律。方法:收集中医药治疗中晚期肺癌处方1200张,构建方剂库,统计分析中医药治疗中晚期肺癌的用药规律。结果:共收集中药131种,其中清热、养阴、化痰、健脾、散结等几类药物多用;在高频药物的性味分析中,苦、甘、微寒、平类药物多用。结论:清热、化痰止咳、养阴、健脾等治法对中晚期肺癌的治疗有较好疗效,能为临床治疗肺癌提供参考。

消瘀膏合金黄膏外敷治疗疮疡84例

治疗疮疡的单一外用膏甚多,而2种以上合用膏药报道较少,笔者在近十年的临床实践中体会到,消瘀膏合金黄膏治疗疮疡比单纯的一种疗效更佳,现介绍如下。临床资料本组84例中,男44例,女40例。年龄5岁～60岁。均以体表疮疡初期为主。

十枣汤治疗恶性胸(腹)腔积液的研究现状

十枣汤出自《伤寒论》,并见于《金匮要略》,方由甘遂、大戟、芫花、大枣四味药组成。全方实为药精力显的逐水方剂,适用于水饮壅盛于里的实证,症见胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉实有力等。临床上多用于恶性胸（腹）腔积液的治疗,

苦参碱脂质体增强抗肿瘤效应的动物实验研究

目的:研究苦参碱脂质体分别对小鼠S180、EAC、H22肿瘤的抑制作用以及对免疫器官的影响是否优于苦参碱。方法:分别用小鼠S180、EAC、H22移植性肿瘤造模,筛选出最佳苦参碱脂质体抑癌剂量,解剖各组荷瘤小鼠,取瘤体、脾脏、胸腺称湿重并计算抑瘤率,检测淋巴细胞转化率(LTT)。结果:苦参碱脂质体中剂量抑瘤作用最高,与同等剂量苦参碱相比,对S180、EAC、H22的抑制作用均优于苦参碱,对H22小鼠的LTT高于苦参碱。结论:苦参碱经脂质体包裹处理后较苦参碱有更强的抗瘤效果,且在抑瘤的同时增强机体免疫力。

十枣汤联合顺铂治疗恶性胸腹水30例观察

恶性胸腹水是癌症的常见并发症，多为疾病进展或复发的结果。我们在化疗基础上加用十枣汤治疗恶性胸腹水30例疗效满意，现报道如下。

十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血管内皮生长因子的影响

[目的]观察十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血管内皮生长因子(VEGF)的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将6～7周龄健康昆明种小鼠90只随机分为正常对照组、荷瘤模型组、5-FU组、十枣汤大、中、小剂量组,每组15只。正常对照组不予处理,其余小鼠局部消毒后,腹腔内注射腹水型H22肝癌瘤细胞株0.2mL/只。次日起5-FU对照组腹腔内注射5-FU 25mL/kg,隔日1次,共5次。十枣汤组小鼠按27g/kg、81g/kg、160g/kg不同剂量等体积十枣汤灌胃,0.4mL/次,1次/d,连续10天。荷瘤模型空白对照组等容积生理盐水灌胃。各组末次给药24h后(腹腔传代第7日),称体重,脱颈椎处死,眼眶取血,抽吸乳白色浓稠腹水。检测血清VEGF、腹水VEGF。[结果]血清VEGF模型组、5-FU组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组较正常对照组血清VEGF均有不同程度增高(P<0.01);与模型组相比,均有显著性差异(P<0.05);与5-FU组相比,中药组均无显著性差异(P>0.05);其中中药低剂量组与中药高剂量组相比有显著性差异(P<0.05)。腹水VEGF 5-FU组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组较模型组腹水VEGF均有不同程度降低(P<0.05);与5-FU组相比,各中药低剂量组有显著性差异;中药中、高剂量无显著性差异(P>0.05);中药低剂量与中药中、高剂量均有显著性差异(P<0.05);中药中剂量与中药高剂量相比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血清VEGF、腹水VEGF有与5-FU类似的抑制作用,并与剂量呈量效关系,这可能是十枣汤治疗恶性腹水,延长生存期、改善生存质量的作用机制。

十枣汤对抑制小鼠艾氏腹水的实验研究

目的:观察十枣汤对艾氏腹水癌瘤细胞株腹水型小鼠的生存期和腹水生长的减缓的影响情况,探讨十枣汤对于恶性腹水的抑制作用及可能机理。方法:对小鼠恶性腹水模型进行十枣汤、5-FU等不同药物和剂量的分组治疗,观察比较对恶性腹水生长情况及生存期的影响。结果:中高剂量的十枣汤在延长生存期、减缓腹水生长方面优于5-FU(P<0.05或0.01)。结论:十枣汤在延长生存期,减缓腹水生长等方面均有显著作用。

以丙型肝炎病毒体内感染裸鼠模型筛选20种常用清热解毒类中药

目的:用HCV体内感染裸鼠模型筛选20种常用清热解毒类中药,以寻找有效的抗HCV药物。方法:模型鼠用药3个月,用透射电子显微镜观察裸鼠脾内移植的人胎肝细胞中是否仍有HCV样颗粒,用定量RT-PCR技术检测用药前后血清HCVRNA含量。结果:(1)各中药组,用药3个月在裸鼠脾脏内移植的人胎肝细胞中均可找到HCV样颗粒。(2)仅龙胆草、黄芩、山豆根、栀子、苦参5味中药组,用药3个月后血清HCVRNA含量明显下降,其他中药组,用药3个月前后血清HCVRNA含量无明显下降。结论:该20种中药均无直接清除HCV的作用,但龙胆草、黄芩、山豆根、栀子及苦参5味中药可明显抑制HCVRNA的复制。

苦参碱脂质体的研究

对苦参碱脂质体的制备工艺进行了研究,并测定了包封率、渗漏率等脂质体的质量指标。以包封率为指标,优选了苦参碱脂质体的最佳制备工艺条件,结果表明:逆相蒸发法制备的脂质体包封率可达50.08%。抗肿瘤实验进行了3个剂量组对小鼠S180的抗瘤效应,结果显示,苦参碱脂质体中剂量组对小鼠S180抗瘤效应最好,对小鼠EAC亦有明显的抗肿瘤作用。

油菜吲哚硫苷降解物对S_(180)小鼠抗肿瘤作用的实验研究

目的 探讨油菜资源中吲哚硫苷降解物对肿瘤的抑制作用及对免疫功能的影响。方法 分别将两种不同提取法制备的高、低浓度的吲哚硫苷对 S1 80 小鼠 ig给药 ,ip环磷酰胺。结果 吲哚硫苷降解物 2号高浓度和吲哚硫苷降解物 1号低浓度治疗组与生理盐水对照组相比有明显的抑制作用 ,能增加淋巴细胞转化率。结论 吲哚硫苷降解物可能是通过增强机体免疫功能来抑制移植性肿瘤生长 ,起到抗肿瘤的作用。

电针联合小剂量阿米替林治疗抑郁症的疗效评估

目的 :观察电针联合小剂量阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法 :64例抑郁症患者随机分为 2组 ,各 3 2例 ,分别给予电针联合小剂量阿米替林治疗 (研究组 )和单纯阿米替林治疗 (对照组 ) ,于治疗前、治疗后第 3周、第 6周用Zung抑郁量表 (SDS)和Zung焦虑量表 (SAS)为评估工具进行评估 ,同时询问检查患者自觉症状、体征进行临床疗效与副反应评估。结果 :研究组量表测评减分优于对照组 (P <0 .0 1) ,副反应小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :电针联合小剂量阿米替林治疗抑郁症疗效好 ,副反应小。

苦参碱脂质体的制备工艺研究

目的建立苦参碱脂质体的制备工艺。方法采用正交试验法优选苦参碱脂质体的制备工艺,并测定了包封率、渗漏率、粒度、形状等。结果试验结果表明,优选后的逆相蒸发法为苦参碱脂质体的最佳制备条件,包封率可达50.08%。结论优选后的制备工艺稳定,建立的高效毛细管电泳(HPCE)法测定苦参碱脂质体,具有分析简便、快速等特点,是一种准确、可靠、操作简便的中药质量分析方法。

清脑降压片联合替米沙坦对高血压肝阳上亢证患者的疗效及其血清相关的影响

目的探讨清脑降压片联合替米沙坦治疗对高血压肝阳上亢证患者的疗效及对其血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血脂及血压水平的影响。方法选择2014年2月~2017年3月湖北大学医院接诊的90例高血压肝阳上亢证患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组患者均给予口服替米沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加以口服清脑降压片,疗程均为60天。比较两组患者的临床总有效率及治疗前后血清NO、ET-1水平和血脂、血压的变化,同时对比两组患者中医症候积分。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清NO、ET-1、血脂、血压及中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NO均上升,ET-1、血脂、血压及中医症候积分均下降,且观察组降低更明显(均P<0.05)。结论清脑降压片联合替米沙坦治疗高血压肝阳上亢证患者的临床疗效优于口服替米沙坦的单药治疗,能有效改善患者血清NO、ET-1和血脂血压水平,可在临床推广使用。

人胎肝细胞体外感染丙型肝炎病毒的定位研究

为了证实人胎肝细胞在体外与丙型肝炎病毒 (HCV)阳性血清共培养 2 4h是否能感染 HCV病毒而作定位研究。采用透射电镜、免疫电镜的手段对于 HCV阳性血清共培养的人胎肝细胞中病毒样颗粒进行定位研究 ,以测定细胞内是否有 HCV。结果发现在透视电镜下人胎肝细胞胞浆中有很多病毒样颗粒 ,直径约 45 nm。通过免疫电镜进一步证实在人胎肝细胞中这些病毒样颗粒含有 HCV基因表达产物 NS3及 NS5。此外 ,人胎肝细胞在体外与 HCV阳性血清共培养 2 4h并经多次洗涤后的培养上清加入到新鲜分离的正常人胎肝细胞培养基中继续培养 ,可以得出上述相同的结果。这些结果表明人胎肝细胞在体外培养情况下可以感染 HCV,并且感染了

人胎肝细胞体外感染HCV的定性研究

目的:通过定性研究探讨人胎肝细胞在体外与丙型肝炎病毒(HCV)阳性血清共培养24h是否能感染HCV。方法:人胎肝细胞在体外与HCV阳性血清共培养24h后,采用原位RT-PCR技术对其进行HCV定性检测。结果:通过原位RT-PCR技术检测,发现人胎肝细胞内HCV正、负链RNA均为阳性。此外,将人胎肝细胞在体外与HCV阳性血清共培养24h并经多次洗涤后继续培养的上清液加入到新鲜分离的正常人胎肝细胞培养基中培养,可以得到上述相同的鲒果。结论:人胎肝细胞在体外培养情况下可以感染HCV,并支持HCV在其内复制,产生具有传染性的HCV颗粒分泌到培养液中。

十枣汤对荷瘤小鼠p53突变及内皮素表达的影响

目的观察十枣汤对荷H22腹水瘤种小鼠的抗肿瘤作用。方法小鼠随机分为空白对照组、荷瘤模型组、环磷酰胺(CTX)阳性对照组和十枣汤高、中剂量组。除空白对照组外,其余4组小鼠均以皮下注射瘤细胞悬液0.2 mL造模。于造模第2天,分别灌胃相应药物或生理盐水,或注射CTX。采用免疫组化方法检测瘤体内突变的p53蛋白;放射免疫法测定小鼠血浆内皮素(ET)水平。结果各用药组突变型p53表达水平明显低于荷瘤模型组(P<0.01),而3组间比较差异无显著性意义(P>0.05);模型组小鼠血浆ET水平明显高于空白对照组(P<0.01),各用药组ET水平均有不同程度下降(P<0.05,P<0.01)。结论十枣汤可以降低突变型p53蛋白表达,降低血浆ET水平并减少肿瘤的血供,这可能是其发挥抗肿瘤作用的机制之一。

肺炎清止咳祛痰平喘作用的实验研究

目的 :通过肺炎清的动物实验研究 ,探讨其止咳祛痰平喘作用。方法 :参考相关文献制备小鼠模型 ,观察不同剂量肺炎清 (大剂量组 :每 2 0g小鼠用 0 .5 0 0mL ;中剂量组 :每 2 0g小鼠用 0 .2 5 0mL ;小剂量组 :每 2 0g小鼠用 0 .12 5mL)对小鼠止咳、祛痰、平喘等作用。结果 :止咳作用表明 :肺炎清大、中、小剂量组均能够明显延长咳嗽潜伏期 ,减少咳嗽次数 ,与对照组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;祛痰作用表明 :肺炎清大剂量组有明显祛痰作用 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。平喘作用表明 :肺炎清大、中、小剂量组均能够明显抑制哮喘反应 ,潜伏期明显延长 ,与对照组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :肺炎清具有明显的止咳、祛痰、平喘等作用。

止嗽膏的镇咳祛痰平喘作用研究

目的观察止嗽膏的镇咳、祛痰、平喘作用。方法根据《中药药理实验方法》所介绍的方法,分别采用豚鼠进行止嗽膏的镇咳、平喘作用实验,采用大鼠进行止咳膏的祛痰作用实验。将豚鼠或大鼠胸背部脱毛,敷贴不同剂量的止嗽膏,观察止嗽膏对实验动物咳嗽次数、咯痰量、哮喘潜伏期的影响。结果止嗽膏50,25,12.5 mg.(100 g)-1均能明显延长实验动物咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数;50,25 mg.(100 g)-1有明显的祛痰作用;50 mg.(100 g)-1能明显抑制哮喘反应,明显延长潜伏期。结论止嗽膏具良好的镇咳、祛痰、平喘作用。