病理证实的90例脊柱肿瘤核素骨显像特点

目的探讨脊柱肿瘤全身骨平面显像特点及其临床价值。方法和结果:分析90例经手术病理证实的脊柱肿瘤患者 99mTc-MDP全身骨平面显像资料。结果表明,49例骨转移瘤中骨显像阳性43例,37例椎体放射性摄取明显增高;30例累及整 个椎体,其中18例伴椎体对称性膨大;29例伴有其他骨骼放射性浓聚或稀疏。17例原发恶性骨肿瘤中骨显像阳性12例,1 例摄取明显增强,其中8例累及整个椎体,3例为不规则病灶伴不对称性膨出;仅4例伴有其他骨骼病变。24例良性骨肿瘤中 骨显像阳性13例,6例摄取明显增高;仅1例伴其他骨骼病变。结论:多脊柱骨转移瘤的骨显像特点是多节椎体放射性异常 浓聚或稀疏,多伴有其他部位骨骼病灶,常累及整个椎体,伴对称性膨大。多数原发恶性骨肿瘤表现为单发或多发性脊椎摄取 明显增强,多数累及整个椎体,但不伴对称性膨大;少数为局灶性不规则病灶向周围不对称性膨出。

130例脊柱疾病核素骨显像与MRI、CT、X线诊断的比较研究

目的 比较核素全身骨平面显像和MRI、CT及X线在脊柱转移瘤及其他脊柱疾病诊断中的价值。方法130例经手术病理诊断的脊柱疾病患者行99mTc-MDP全身骨平面显像,显示局部异常浓聚、局部异常稀疏和局部加其他部位异常浓聚或稀疏为阳性结果。所有患者均行MRI、CT、X线片三种影像检查的一种以上,其中104例行MRI、61例行CT、107例行x线片检查。结果 骨显像诊断脊柱疾病的灵敏度为:转移瘤91.7％,原发恶性肿瘤73.3％,良性肿瘤54.2％,瘤样病损81.8％,炎性病变100％,压缩性骨折100％。61.1％的转移瘤患者伴有其他部位骨骼的异常浓聚或稀疏灶(58.3％可明确诊断为骨转移瘤)。非转移瘤的其他脊柱疾病,20.2％伴有异位异常浓聚或稀疏灶。MRI、CT和X线的灵敏度分别为:转移瘤96.8％、100％和79.3％;原发恶性肿瘤95.7％、93.3％和78.3％;良性肿瘤95.0％、92.3％和54.5％;瘤样病损100％、100％和80.0％;炎性病变100％、100％和69.2％;压缩性骨折均为100％。结论 核素骨显像是诊断骨转移瘤的最佳方法。对其他脊柱疾病,几种影像技术各有其优势,而核素骨显像对判断病灶是单发抑或多发及是否伴发其他骨骼病变有较大价值。

^(99m)Tc-DX淋巴显像诊断肢体淋巴水肿的初步应用

目的:探讨淋巴显像对肢体淋巴水肿的诊断价值。材料和方法:61例病人行^(99m)Tc-右旋糖酐(DX)全身显像。结果:将显像图分为正常、侧支回流、混合回流、皮肤回流和无回流型等5种类型。在74个水肿肢体中,67个显示各种回流障碍,还发现5个无水肿肢体有淋巴回流异常。4例混合型和1例无回流型病人行淋巴管-静脉吻合术后痊愈,1例皮肤回流型计划行吻合术,但术中未找到有功能的淋巴管而改行局部病变组织切除术。结论:淋巴显像诊断淋巴水肿的灵敏度高,可显示肢体淋巴链结构和淋巴回流障碍等信息,对治疗方法选择有很大价值,但需注意质量控制。

放射性核素脑显像与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的早期诊断仍是临床一大难题。大量研究表明放射性核素脑显像,特别是PET显像是一种极有前途的早期诊断方法。研究显示AD早期大脑顶颞叶局部脑血流和葡萄糖代谢减低。一项研究显示PET显像可较临床诊断包括脑电图和形态学影像技术等早2年半诊断AD,其准确性超过90％。最新研究瞄准了AD的病理学特征——神经元纤维缠结和老年斑的“活体病理学”诊断,一些研究者用18F—FDDNP PET显像来定位和定量AD患者脑内的神经元纤维缠结和老年斑,监测神经元纤维缠结和老年斑有助于AD的确诊及疗效判断。

核素骨显像诊断脊柱疾病的价值

目的 :探讨核素骨显像在脊柱转移瘤及其他脊柱疾病诊断中的价值。材料和方法 :104例经手术病理诊断的脊柱疾病患者行99mTc -MDP全身骨平面显像 ,将显像图分为局部异常浓聚、局部异常稀疏、局部加其他部位异常浓聚或稀疏、其他部位异常浓聚或稀疏几种。结果 :骨显像诊断脊柱疾病的灵敏度为 :转移瘤90.6 % ,原发恶性肿瘤76.0 % ,良性肿瘤52.9 % ,瘤样病损85.7 % ,炎性病变100 % ,压缩性骨折100 %。62.5 %的转移瘤患者伴有其他部位骨骼的异常浓聚或稀疏灶。非转移瘤的其他脊柱疾病 ,23.6 %伴有异位异常浓聚或稀疏灶。结论 :核素骨显像是诊断骨转移瘤的最佳方法。对其他脊柱疾病 。

重症肌无力与胸腺病理变化关系探讨

早在二十世纪初已发现重症肌无力(MG)病人有胸腺改变,1939年后用胸腺切除术治疗MG取得了一定的疗效。现分析我院1963~1986年手术摘除的8例胸腺的病理变化,进一步认识MG与胸腺的关系。资料一、一般资料男5例,女3例。发病年龄11~47岁。病程3~48个月,平均为18.5个月。

骨外软组织异常摄取骨显像剂的临床意义

目的探讨骨外软组织异常摄取骨显像剂的临床意义。方法将全身骨显像示软组织异常摄取骨显像剂(99)~Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)的30例患者显像结果与其手术病理和(或)CT、MRI、X 线、超声及肠镜等检查结果对照,分析异常摄取(99)~Tc^m-MDP 的临床意义。结果 30例患者中肝摄取9例,其中弥散性摄取7例(6例为巨块型肝癌,1例为肝癌并结节性肝硬化),局灶性摄取2例(1例为转移性肝癌.1例为原发性肝癌);肺摄取5例,均为局灶性,4例为肺癌,1例为转移性肺癌;结肠摄取5例,1例弥散性伴局灶性摄取增高为血吸虫病,余4例原因不明;皮下摄取4例,2例对称性摄取者为多发性骨髓瘤患者钙磷代谢异常引起的转移性微小钙化灶,2例不对称摄取者1例为血管瘤,1例为脓肿;胸膜摄取3例,均为转移癌;腹部摄取3例,1例为网膜转移,1例为椎旁软组织转移,1例原因未明;乳腺摄取1例为乳腺癌。结论多种原因均可致骨外软组织异常摄取(99)~Tc^m-MDP,应结合临床或其他检查综合判断。

静脉应用二硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯抗心肌缺血起效时间的临床研究

目的 比较静脉应用 5 单硝酸异山梨酯 (5 ISMN)和二硝酸异山梨酯 (ISDN)时达到抗心肌缺血作用所需起效时间的差异。方法 将 2 5例有心绞痛的冠心病患者随机分为ISDN组 (13例 )和 5 ISMN组 (12例 ) ,应用99mTc MIBI心肌断层显像和心电图分别观察用药前及用药后不同时间段 (3、15和 45min)心肌缺血改善情况。结果 ISDN组患者给药后 3min心肌99mTc MIBI稀疏缺损区即消失或明显缩小 11例 (84.6 %) ;而 5 ISMN组仅 2例 (15 .4%)有改善 ;用药后 15minISDN组的改善程度也明显优于 5 ISMN组。与给药前比较 ,ISDN组给药后 3和 15min99mTc MIBI心肌摄取比值和心电图有明显改善 ;而 5 ISMN组给药后 3min与给药前的差异无显著性 ,15min时虽有明显改善 ,但仍显著低于ISDN组 ;45min后两组心肌缺血改善情况的差异无显著性。结论 有心绞痛发作的冠心病患者静脉应用ISDN达到抗心肌缺血的作用所需的起效时间明显早于 5 ISMN ,可作为治疗急性抗心肌缺血的首选药物。

病理证实的130例脊柱疾病核素骨显像研究

目的 :比较核素全身骨平面显像和MRI、CT及X线诊断脊柱转移瘤及其他脊柱疾病的价值。材料和方法 :1 3 0例经病理证实的脊柱疾病患者行99mTc MDP全身骨显像 ,其中 1 0 4例同期行MRI、6 1例行CT、1 0 7例行X线片检查。结果 :骨显像的诊断灵敏度为 :转移瘤 91 .7%,原发骨恶性肿瘤 73 .3 %,良性肿瘤 5 4.2 %,瘤样病损 81 .8%,炎性病变 1 0 0 %,压缩性骨折 1 0 0 %。6 1 .1 %的转移瘤患者伴有其他部位骨骼的异常浓聚或稀疏灶。结论 :核素骨显像诊断骨转移瘤最有效 ;其他脊柱疾病 ,几种影像技术各有其优势 。

多媒体技术在临床核医学教学中的应用

多媒体教学以其内容量大、有助于提高学生学习兴趣、便于学生课后复习等优势深受师生喜爱。但近年来随着多媒体技术在临床核医学教学中的日益广泛应用,在如何使用多媒体技术方面存在的误区也逐渐暴露出来。只有合理、适当地应用多媒体技术,解决多媒体教学中存在的问题,才能突出多媒体在临床核医学教学中的优势,不断提高教学质量。

橄榄桥脑小脑萎缩的定量MRI观察（附临床病理报告）

本文对ＯＰＣＡ患者２０例与正常人１６名的头颅ＭＲＩ有关数据进行定量观察与比较，发现二者的桥脑前后径、第四脑室宽度、桥前池宽度及小脑半球横沟宽度有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。病理资料也完全支持上述后颅窝有关脑结构明显萎缩、变性。说明ＭＲＩ定量测定对于诊断该病价值颇大。

功能与结构融合影像-PET／CT研究进展

PET在肿瘤诊断中的价值已得到确认，其主要缺点是影像缺乏解剖学标志，有时会影响病灶的精确定位。PET／CT一体机通过同机图像融合及衰减校正等技术，改善了PET图像质量和病灶定位，提高了肿瘤诊断的准确性。本文综述这方面的进展。

心肌灌注显像常见的伪影及校正方法

心肌灌注显像的伪影是影响缺血性心脏病核素检查作出正确诊断的常见原因之一。本文综述辨别、预防及校正心肌灌注断层显像各种伪影的方法。

核素显像及平板运动试验在冠心病诊断中的临床价值

目的 探讨三种无创检查对冠心病的诊断价值。方法 对 5 7例冠心病或疑诊冠心病患者 ,先行潘生丁负荷心肌灌注断层显像 ,门控心血池显像检查 ,心电图平板运动试验 ,并与冠状动脉造影进行对照分析。结果 诊断冠心病心肌缺血的敏感性依次为 :心肌灌注 ( 93 .3 % ) >心血池 ( 87 9% ) >运动平板 ( 75 8% ) ,平板运动试验敏感性最低。特异性依次为 :运动平板( 79 2 % ) >心肌灌注 ( 5 4 2 % ) >心血池 ( 3 3 3 % ) ,平板运动试验特异性最高。结论 同时检查核素显像及平板运动试验可提高冠心病诊断的准确性。

国产卡别多巴并用左旋多巴治疗125例震颤麻痹的临床观察

用国产“卡别多巴加左旋多巴”片治疗125例原发性震颤麻痹患者,其中未用过多巴类药物治疗者48例,有效39例(81.25%)。已用左旋多巴治疗者20例,改用本品后症状有进一步改善者19例(95%),疗效进步率平均提高33.75%,左旋多巴用量平均减少54.84%。已用 Madopar 治疗者55例,改用本品后症状有进一步改善者37例(67.28%),疗效进步率平均提高23.56%。已用 sinemet 治疗的2例,改用本品相似剂量治疗,取得相似疗效。副反应表现为胃肠道与心血管症状、中枢神经系统有不自主运动12例,开-关现象2例,精神症状2例。