基于RSM的GFRC配合比设计优化

为了探究玻璃纤维掺量、玻璃纤维长度和陶粒对混凝土力学性能的影响,配制玻璃纤维增强混凝土(GFRC),采用响应面法和中心复合表面设计探究单因素间交互作用对GFRC性能的影响。结果表明:单因素对混凝土抗压强度响应显著程度依次为陶粒取代率>玻璃纤维掺量>玻璃纤维长度,双因素交互作用下显著程度为玻璃纤维长度和玻璃纤维掺量>陶粒取代率和玻璃纤维掺量>陶粒取代率和玻璃纤维长度;GFRC最优配合比组合为陶粒取代率为10.6%,玻璃纤维长度为14.4 mm,玻璃纤维掺量为0.59%时,预测抗压强度最高为48.5 MPa,与实测平均值相差仅0.2 MPa。该成果有助于GRFC的推广使用,也为此提供了优化配合比设计和参考试验数据,具有工程指导意义。

公路工程中的高边坡预应力锚索施工技术应用研究

为保证公路工程施工中的高边坡加固质量,以某公路K5+300—K5+634段左侧路堑高边坡为例,深入分析其高边坡加固过程中预应力锚索技术的具体应用,提出关键施工环节及相应的操作方法要点,可为相关工程技术人员提供参考,使预应力锚索施工技术的应用取得理想成效。

大体积混凝土抗裂技术在桥梁承台施工中的应用

大体积混凝土在路桥工程中的应用日益广泛,但由于其体积庞大、施工环境复杂,抗裂技术成为保障工程质量的重要环节。文章以桥梁承台工程施工中的大体积混凝土抗裂技术为研究对象,深入探讨了温度裂缝、收缩裂缝控制技术。在温度裂缝控制方面,详细阐述了调控混凝土配制等具体措施;在收缩裂缝控制方面,讨论了控制浇筑速度和厚度等具体措施,以期为路桥建设工程施工中大体积混凝土的抗裂设计和实施提供参考。

人工智能应用于结肠镜中的获益与挑战:世界内镜组织立场陈述(译文)

目前已上市的有临床证据支持的结肠镜检查人工智能工具正不断增加。然而,由于种种原因,如临床获益和成本⁃效果的研究数据不足、缺乏可信赖的指南、适应证和培训要求不明确,以及应用的成本问题,导致人工智能在结肠镜检查中的应用并不顺利。为解决这些问题并更好地指导从业人员,世界内镜组织采用立场陈述的方式对人工智能在结肠镜检查中的地位问题进行了观点阐述。

非HBV和非HCV感染相关肝细胞癌患者临床特征分析

目的了解非HBV和非HCV相关肝细胞癌(NBNC-HCC)在肝癌中占比变化情况,对NBNC-HCC的临床病理特征进行比较和分析。方法选取2011年1月—2021年12月在四川省人民医院诊断的HCC患者3090例,根据肝炎标志物结果,分为肝炎病毒相关HCC组(n=2472)和NBNC-HCC组(n=618),NBNC-HCC组患者根据背景肝病以及合并代谢危险因素情况,分为代谢异常HCC组(n=289)、酒精性肝病(ALD)相关HCC组(n=174)和其他HCC组(n=155)。收集所有HCC患者的一般资料、实验室指标、病理结果。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。NBNC-HCC在HCC中占比变化趋势采用趋势χ^(2)检验。结果NBNC-HCC在肝癌患者中的占比从2011年13.7%增加到2021年20.1%(χ^(2)=5.529,P=0.019),NBNC-HCC组与肝炎病毒相关HCC组患者相比,糖尿病和高血压占比较高(28.0%vs 10.3%,χ^(2)=129.482,P<0.001;33.2%vs 15.2%,χ^(2)=105.079,P<0.001),肝硬化和血管侵犯占比较低(44.5%vs 68.4%,χ^(2)=122.563,P<0.001;20.4%vs 29.6%,χ^(2)=7.749,P=0.005),BMI水平较高(Z=-4.015,P<0.001)。与ALD相关HCC组相比,代谢异常HCC组BMI指数较高、FIB-4指数较低、肝硬化比例较低(P值均<0.05)。结论NBNC-HCC患者在肝癌中占比呈上升趋势,NBNC-HCC合并肥胖、糖尿病和高血压等代谢危险因素较多。代谢异常HCC组患者可能在无肝硬化时或者肝纤维化早期发生肝癌。

鄂尔多斯盆地白垩系三维地质建模研究

鄂尔多斯白垩系盆地三维地质建模是三维地下水数值模拟的基础。对于大尺度复杂区域的地质建模,选择了新一代三维地质建模软件GOCAD。以现有的钻孔、物探和地质基岩图等数据为基础,建立了以ArcGIS为平台的含水层地下水信息系统,以数字高程模型(DEM)作为地表模型,用离散光滑插值方法建立白垩系各含水岩组地质模型和地质体模型。经过误差分析,所建立的地质模型能满足当前的精度要求,同时也验证了建模思路的可行性。

大鼠脑损伤后血脑屏障变化的定量研究

检测了156只雌性SD大鼠不同程度脑损伤后脑组织伊文氏兰含量，结果发现，脑损伤越重，血脑屏障破坏发生时间越早，且程度越重。此结果提示，脑损伤后脑组织伊文氏兰含量测定能定量评价血脑屏障损伤程度，为研究血脑屏障的通透性和药理保护性作用，提供了一种新的方法。

维甲酸抑制肿瘤细胞增殖和诱导凋亡

维甲酸(retinoic acid,RA)属于维生素甲类化合物(retinoids)家族,基本结构或生物活性类似于维生素A[1],由环已烯、侧链及极性基团三部分组成.因为羧基方向不同而分为两种异构体,即全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和顺式维甲酸(cis-RA).其生物活性是通过核内可被配体饱和的维甲酸受体(retinoic acid receptor,RAR)和维A类化合物X受体(retinoid X receptor,RXR)激活而介导的[2].自1988年我国学者应用ATRA诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病取得成功以来,极大地推动了RA治疗恶性肿瘤的实验室和临床的研究[3-7].现已证实,RA具有广泛的生物活性,对脊椎动物的生长发育[8-10]、免疫功能[11]、抑制多种肿瘤细胞的增殖及诱导肿瘤细胞的分化具有很强的调节作用[12,13].近年来研究又发现,RA可诱导肿瘤细胞凋亡,对肿瘤的预防和治疗均有积极影响[14].

腕踝针治疗周围性面瘫40例临床观察

观察组采用腕踝针治疗 ,对照组用常规针刺法。结果表明 ,观察组与对照组的疗效及治疗天数差异无显著意义 (P >0 0 5) ,但两组在治疗次数与疗效的关系上差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5)。运用腕踝针治疗次数少 。

肝硬变患者血中sIL-2R,TNF水平及意义

为了解肝硬变患者周围血白细胞介素2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,并探讨它们在肝硬变中的临床意义,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 按1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准,经病史、体检、生化及影像学检查,诊断活动性肝硬变18例,静止性肝硬变22例,其中男32例,女8例,平均年龄46.3岁,正常对照20例为献血员,平均年龄40.2岁。

显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法回顾分析372例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组215例,未显露喉返神经组157例。结果显露组喉返神经损伤1例,发生在甲状腺癌颈淋巴结清扫术;未显露组损伤6例,主要发生在甲状腺次全切除和腺叶切除术。显露组发生喉返神经损伤的几率显著低于未显露组(P<0.05)。结论甲状腺次全切除、腺叶切除术和甲状腺癌根治术术中常规显露喉返神经能预防喉返神经损伤。

角蛋白18片段与炎症相关因子在脂肪性肝病诊断中的作用

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴代谢综合征(MS)的患者细胞角蛋白18片段、炎症相关因子的表达水平,为临床早期预防NAFLD伴有MS的患者向严重肝病进展提供依据。方法采用横断面调查研究,成组设计。入组85例脂肪肝患者及20例正常对照者。根据是否伴MS分为三组:NAFLD+MS组、NAFLD组、NC组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清中细胞角蛋白18片段、炎症相关因子肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素6(IL-6)表达水平。通过速率散射比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平。结果 (1)血清细胞角蛋白18片段(M30)在NAFLD+MS组中高表达[(143±38.7)ng/L],与NAFLD组[(125±36.05)ng/L]、NC组[(118±30.40)ng/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)炎症相关因子TNFα在NAFLD+MS组[(316±74.5)ng/L]和NAFLD组[(308.6±87.5)ng/L]升高、与NC组[(241.7±75.8)ng/L]比较差异有统计学意义(P<0.05),在NAFLD组与NAFLD+MS组间无统计学差异(P=0.677)。(3)hs-CRP和IL-6表达水平在MS+NAFLD组高表达,分别为1.63(1.01,2.42)mg/L和(2.18±0.87)pg/L,与NAFLD、NC组间均具有统计学差异。结论细胞角蛋白18片段和炎症相关因子在NAFLD伴MS患者中明显增高,提示可能向严重肝病发展,临床工作中应注意对该类患者严密监测。

PKC在脑损伤后血脑屏障损害中的作用

目的:探讨PKC在脑损伤后血脑屏障损害中的作用。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、假手术组、脑损伤组和H7治疗组。治疗组于伤后0.5h腹腔注射PKC阻断剂H7 1mg/kg,12h重复注射一次,荧光显微镜定性观察,分光光度计定量检测伊文氏兰渗出。结果:脑损伤后伊文氏兰明显渗出,治疗组渗出明显减少。结论:应用PKC阻断剂H7能明显阻止血脑屏障开放,表明PKC在脑损伤后血脑屏障损害中起重要作用。

维甲酸对人肝癌细胞凋亡的影响及临床意义

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)对肝癌细胞凋亡的作用,为临床应用维甲酸预防和治疗肝癌提供理论依据。材料与方法:在人肝癌细胞株 SMMC-7721细胞加入 ATRA,培养4d。ATRA对 SMMC-7721细胞的影响通过苏木精.伊红染色,在光镜下进行细胞形态学观察;通过细胞计数绘制生长曲线及计算细胞生长抑制率。流式细胞术分析:分析不同 DNA 含量的细胞分布,计算细胞凋亡百分率。凋亡相关基因 Fas、P53、Bcl-2蛋白表达的检测亦采用流式细胞仪。结果:H-E 染色见较多细胞核碎裂,胞浆浓缩,染色质深染,聚集于核膜下;部分细胞膜突起呈小泡样,小泡脱落形成凋亡小体。而对照组无明显的形态学改变。同时细胞生长受到明显抑制,且抑制作用随作用时间的延长而增强。作用4d 后细胞生长抑制率为47.5%,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。流式细胞仪分析在 G_1期前出现亚二倍体凋亡峰;凋亡细胞百分比16.0%,与对照组的6.9%比较差异有显著意义(P<0.01)。ATRA 对 SMMC-7721细胞 Fas、P53的表达明显增加,并下调 Bcl-2的表达。结论:0.5ug/ml 的 ATRA 对肝癌细胞的生长有显著抑制效果,并可见癌细胞凋亡形态改变。ATRA 促进 SMMC-7721肝癌细胞凋亡的机制之一可能是调控 Fas、P53及 Bcl-2的表达。

维甲酸对人肝癌细胞凋亡的影响及临床意义

目的 观察全反式维甲酸 (ATRA)对肝癌细胞凋亡的作用并探讨ATRA的作用机制。方法 在肝癌细胞株SMMC 772 1细胞加入ATRA ,使终浓度为 0 .5 μg/ml。对照组加等剂量的 0 .0 2 %DMSO ,培养 4d。ATRA对SMMC 772 1细胞的影响通过苏木精 伊红染色 ,在光镜下进行细胞形态学观察 ;通过细胞计数绘制生长曲线及计算细胞生长抑制率。流式细胞术分析不同DNA含量的细胞分布 ,计算细胞凋亡百分率。凋亡相关基因Fas、p5 3、Bcl 2蛋白表达的检测亦采用流式细胞仪检测。结果 苏木精 伊红染色可见较多细胞核碎裂 ,胞浆浓缩 ,染色质深染 ,聚集于核膜下 ;部分细胞膜突起呈小泡样 ,小泡脱落形成凋亡小体 ,而对照组无明显的形态学改变。作用 4d后细胞生长抑制率为 47.5 %,与对照组比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。流式细胞仪分析在G1期前出现亚二倍体凋亡峰 ;凋亡细胞百分比为 16 .0 %,与对照的 6 .9%比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。观察发现 ,ATRA对SMMC 772 1细胞Fas、P5 3的表达明显增加 ,并下调Bcl 2的表达。结论 0 .5 μg/ml的ATRA对肝癌细胞的生长有显著抑制效果 ,并可见癌细胞凋亡形态改变。ATRA促进SMMC 72 1肝癌细胞凋亡的机制之一可能是通过调控Fas、P5 3及Bcl 2的表达。

细胞角蛋白18片段和炎症相关因子在非酒精性脂肪性肝病不同代谢组分的表达水平及意义

目的探讨细胞角蛋白18片段、炎症相关因子与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组分多少在非酒精性脂肪性肝病患者(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)表达水平的差异及其临床意义。方法纳入非酒精性脂肪性肝病患者85例。根据含代谢危险因素1个、2个及3个或以上分为MS1、MS2和MS3 3组。记录入选患者病史和人体学资料,检测生化常规、空腹和餐后2 h血糖和胰岛素、血脂、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中细胞角蛋白18片段、炎症相关因子TNF-α、IL-6表达水平。速率散射比浊法检测血清超敏C-反应蛋白表达水平。结果血清细胞角蛋白18(M30)在MS3组表达与MS1、MS2组比较差异有统计学意义(F=3.77,P<0.05)。IL-6在MS3组中表达水平与MS1、MS2组比较差异有统计学意义(F=6.39,P<0.05)。且ALT、GGT在MS3组中表达水平与MS1组比较差异有统计学意义(F=14.02,P<0.05;F=6.18,P<0.05)。结论非酒精性脂肪性肝病中当代谢危险因素数量达到3个或以上时,反映肝脏凋亡及炎症的细胞角蛋白18片段和炎症相关因子的表达水平较3个以下代谢危险因素者增高,提示代谢危险因素的增多可能是NAFLD病人肝脏凋亡和炎症的危险因素。

非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌

肝细胞癌(HCC)的病因正在悄然发生变化,欧美发达国家及部分亚洲国家非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关HCC发病率逐渐增加。介绍了NAFLD与相关HCC的密切关系,NAFLD相关HCC的危险因素、临床病理特征及预防和筛查,指出NAFLD发病率尽管不如乙型肝炎和丙型肝炎相关HCC高,但因NAFLD基数大,其绝对数量不在少数,尤其是合并糖尿病和肥胖或肝纤维化/肝硬化高危患者。NAFLD相关HCC多见于老年,合并症较多,整体预后不佳。认为预防的重点在于有效治疗NAFLD,对高危人群进行严密筛查以便发现早期HCC,甲胎蛋白及CT等影像检查是主要的筛查方法,但目前尚缺乏针对NAFLD相关HCC早期预警的措施。

论图书馆建筑现代化

文章对图书馆建筑现代化的内涵、现代图书馆建筑的模式以及如何实现我国图书馆建筑的现代化进行了较为深入地探讨。研究图书馆建筑现代化．是当前图书馆建筑设计工作中的主题。

酒精性肝病诊断现状

酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD）是西方国家最常见的肝病。在法国，l/3以上肝硬化病因是过量饮酒。在美国，酒精性肝硬化是最常见死亡原因的第8位，在胃肠道疾病中，其死亡率位列第二[1]。我国酒精的消耗量也在不断增加。尽管中国缺乏大规模ALD的流行病学调查资料，但几个局部地区的报道发现ALD的发病比例在不断上升[2，3]。同时，我国还面临较多的酒精性肝病和/或非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）合并病毒性肝病的现实问题。